64排螺旋CT檢查在泌尿系統結石性質評價中的臨床研究

趙民 韓劍勇 孫濤然

【摘 要】對64排螺旋檢查在泌尿系統結石性質評價的中價值進行研究。方法：選取2018年1月至2019年3月在我院門診接受初次檢查的患者作為本次的研究對象，本次研究共選取患者100例均接受64排螺旋CT檢查，對檢查結果進行觀察。結果：檢查結果顯示98例存在結石，存在部位和大小有不同。其中單純輸尿管結石20例，單純腎結石30例，輸尿管結石合并腎積水18例，輸尿管結石合并腎結石19例，腎結石合并膀胱結石11例。和手術探查結果相比較98例患者與CT診斷相符，準確率為98.00%。結論：在對泌尿系統結石定性檢查時使用64排螺旋CT具有較高的準確率，值得臨床推廣和使用。

【關鍵詞】64排螺旋CT;泌尿系統結石;臨床研究

【中國分類號】R816.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0071-02

引 言

近年來隨著我國居民生活水平的提高和工作壓力的加大，人們健康出現了較大的問題，其中泌尿系統結石的發生跟人們的生活方式有較大關系。泌尿系統結石主要發生于腎臟和輸尿管，起癥狀較急，一般會出現下腹部急劇的疼痛，出現血尿等[1-2]。之前針對泌尿系統結石主要依靠B超和X射線進行檢查，但是臨床反應準確率較低，目前臨床多采用64排螺旋CT來診斷泌尿系統結石，取得了較好的效果。本次研究為了進一步給臨床提高準確的參考依據，應用64排螺旋CT檢查在泌尿系統的結石性評價中，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基本資料

選取2018年1月至2019年3月在我院門診接受初次檢查的患者作為本次的研究對象，本次研究共選取患者100例均接受64排螺旋CT檢查。選取的100例患者中男性64例，女性36例，年齡23-46歲，平均年齡（38.64±2.41）歲，出現癥狀到醫院就診時時間為0.5h-1d，平均時間（10±1.43）h，治療手段為手術治療并證實患有泌尿系統結石。其中單純輸尿管結石20例，單純腎結石30例，輸尿管結石合并腎積水18例，輸尿管結石合并腎結石19例，腎結石合并膀胱結石11例。

1.2 方法

64例均進行64排螺旋CT檢查，并證實無螺旋CT禁忌癥。在進行檢查前對一些注意事項向患者做交代，如要多喝水并憋尿，在檢查時配合影像技師等。然后設置掃描參數，掃描范圍從患者的胸部11椎體的下緣到恥骨下緣。掃描完成后對患者全尿路進行平掃，觀察腎實質動脈期，掃描時間為30s，掃描結束后告知患者休息15min左右，然后對其進行增強掃描，增強試劑由30mlNS和100碘海醇混合而成，在應用前對患者進行皮試，皮試確認無過敏后才能應用增強試劑，增強試劑注射速度為4.0ml/s，注射完成后對患者進行全尿路的掃描，并根據腎盂和腎實質的情況確定掃描時間。

1.3 統計學方法

所有數據均采用SPSS20.0進行分析，計數資料（%）表示，X^2檢驗;計量資料應用平均值±，標準差（x±S），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗。差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

檢查結果顯示98例存在結石，存在部位和大小有不同。其中單純輸尿管結石20例，單純腎結石30例，輸尿管結石合并腎積水18例，輸尿管結石合并腎結石19例，腎結石合并膀胱結石11例。和手術探查結果相比較98例患者與CT診斷相符，準確率為98.00%。詳見表1

3 討論

泌尿系統結石是泌尿系統常見的疾病，易發的人群為青壯年，年齡25-30之間。根據相關統計近年來有逐年上升趨勢，跟青壯年過多的不良習慣和過大生活壓力有關[3-4]。泌尿系統結石會對人造成很多不利的影響，如造成泌尿系統器質性的損傷，損傷生育功能等等。泌尿系統結石是由抑制晶體形成的物質不足，形成結石晶體鹽類過飽和存在是導致結石存在的主要因素。臨床中的結石化學成分有很多不同，可以將其分為草酸鈣結石，磷灰石結石，尿酸結石等等[5]。在我國主要以磷酸鈣和草酸鈣成分的結石為主。

臨床研究發現，磷酸鹽結石和草酸鈣結石容易被發現出來，但是<5mm的以及尿酸鹽類結石應用此類方法不容易被發現出來。64排螺旋CT具有較高的分辨率，無論什么結石都可以很容易的被發現出來，因為其CT值均大于100HU，遠遠高于周圍組織，所以能夠很容易發現出來，相關研究指出CT的準確率90%以上。在本次研究中，檢查結果顯示98例存在結石，存在部位和大小有不同。其中單純輸尿管結石20例，單純腎結石30例，輸尿管結石合并腎積水18例，輸尿管結石合并腎結石19例，腎結石合并膀胱結石11例。和手術探查結果相比較98例患者與CT診斷相符，準確率為98.00%。

綜上所述，在對泌尿系統結石定性檢查時使用64排螺旋CT具有較高的準確率，值得臨床推廣和使用。

參考文獻

[1] 劉勝超.64排螺旋CT檢查在診斷泌尿系統結石的應用價值[J].當代醫藥論叢，2017，15（16）：170-171.

[2] 李朝建.64排螺旋CT平掃及三維重建后處理對泌尿系統疾病的診斷價值[J].醫學影像雜志，2014， 24（6）：1075-1076.

[3] 王麗娜，柯巖美，陶軍，等.多層螺旋CT泌尿系成像技術的臨床價值[J].中國現代醫生，2016，54（10）：111-113.

[4] 喬曉春，沈艷，劉金有.64排螺旋CT尿路造影對泌尿結石的診斷[J].南昌大學學報（醫學版），2013， 53（7）：28-30.

[5] 龍開林，周蟠，梁友發.64排螺旋CT在泌尿系統結石疾病中的應用價值[J].醫學臨床研究，2017，26（12）：7-10.