溶血現象對臨床生化檢驗項目影響的觀察及相關建議

魏雙羽

【摘 要】目的：實驗分析溶血現象對臨床生化檢驗項目的影響，并提出建議。方法：將2017年6月——2019年6月本醫院收治的進行臨床生化檢驗的患者100例，作為研究對象，利用抽簽的方式分為兩組，實驗組和對照組。對照組患者檢驗時沒有對血液樣本進行溶血處理，實驗組患者檢驗時對血液樣本進行溶血處理，對比兩組患者生化檢驗結果，提出相關的預防措施。結果：實驗組患者血液樣本中的ALT、AST、CHO、CK等指標要顯著高于對照組，P<0.05，存在統計學意義。結論：溶血現象的出現，會對生化檢驗的結果造成非常大的影響，在臨床檢驗的過程中實施相關的預防措施，保證檢驗結果，是非常有必要的。

【關鍵詞】溶血顯效;生化檢驗;影響;預防措施

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0085-02

所謂溶血現象就是機體的紅細胞出現破裂后，細胞中的血紅蛋白流出的一種現象。導致溶血現象出現的因素較多，低溫、酸堿度、強力震蕩等都可能引發溶血現象，在臨床生化檢驗的過程中，如果發生溶血現象，會降低血液樣本生化檢驗的準確性，進而影響治療結果。本文主要研究溶血現象對臨床生化檢驗項目的影響，具體研究內容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年6月——2019年6月本醫院收治的進行臨床生化檢驗的患者100例，作為研究對象，利用抽簽的方式分為兩組，實驗組和對照組。

實驗組50例，男女患者的數量分別為26例和24例，年齡（51.31±5.13）歲，體重（51.38±10.65）Kg。對照組50例，男女患者的數量分別為27例和23例，年齡（51.48±5.68）歲，體重（51.62±10.75）Kg。兩組患者的一般資料無明顯差異，P>0.05，可進行實驗研究。患者排除標準：貧血嚴重的患者;血液病患者;精神疾病患者。

1.2方法

利用TBA-40FR生化分析儀和相關配套設施對血液樣本進行檢測。在清晨空腹的狀態下抽取患者的靜脈血液約3ml，在真空的采血管中進行保存。實驗組患者的血液樣本進行溶血，并實施分離措施，將真空試管中的血液進行顛倒混合，以3000 rpm的速度進行離心，離心時間為15min，分離后將血漿抽取出，進行備份使用。對照組患者的血液樣本不進行溶血，直接進行檢測[1]。

1.3對比指標

對兩組患者的丙氨酸轉氨酶（ALT）、天冬氨酸基本轉移酶（AST）、膽固醇（CHO）、肌酸激酶（CK）等指標值進行對比，每一份血清都需要檢測10次，取平均數值。

1.4統計學分析

將整個研究涉及到的全部數據都錄入到SPSS21.0統計學軟件中，并分析此次研究結果。計量資料用-x±s表示，用t 值檢驗。組間差異經P值判斷，統計學有意義（P<0.05）。

2 結果

根據下表數據分析，實驗組患者溶血后，ALT、AST、CHO、CK等指標顯著高于對照組，P<0.05，存在統計學意義，詳情請見下表1。

3 討論

利用傳統的技術對血清進行分離，不僅分離的速度較慢，且在分離的過程中，會破壞血液中的一些成分，降低檢驗結果。而現今的生化檢驗雖然檢驗的速度較快，但是在檢驗的過程中，容易出現溶血現象，溶血現象的出現，會改變檢驗結果，再加上其他因素的作用，降低了檢驗的準確性。換句話說，在生化檢驗的過程中，溶血現象是干擾檢驗結果準確性的最大因素。溶血現象的出現，會促使血紅蛋白的濃度發生改變，影響蛋白質的分析，也會干擾血紅素的顏色，無法有效的進行閉塞分析。在實際抽血的過程中，患者自身情緒、試管清潔度、分析速度、離心速度等因素，都會導致溶血現象的出現[2]。

本文針對100例患者進行實驗研究，分為實驗組和對照組。對照組患者的血液樣本未進行溶血，實驗組患者的血液樣本進行溶血處理，對比兩組患者的血液檢測結果。實驗結果表明，實驗組患者的ALT、AST、CHO、CK值均要高于對照組，分別為（35.12±11.51）g/L、（86.56±6.58）g/L、（7.61±0.61）mmol/L、（178.42±50.26）IU/L，對照組以上指標分別為（22.31±11.84）g/L、（75.13±6.91）g/L（3.25±0.52）、mmol/L、（127.38±51.36）IU/L，組間檢驗P<0.05，存在統計學意義。

本文實驗結果表明，溶血現象的出現，會改變生化檢驗的結果，為了保證檢驗的結果的準確性，本文認為應實施以下幾點預防措施：一是，可購買真空采血器，對患者進行血液樣本的采集，同時要選擇正規的生產廠家，來購買生化檢驗的相關試劑;二是，在采集血液樣本的整個過程中，都要在無菌的環境中進行，最大化的保證采血的完整性，可以根據實際的采血情況，適當的使用一些抗凝劑，以避免震蕩對紅細胞造成破壞[3];三是，檢驗人員的科學操作，這就要求相關人員必須有較高的專業素養，以及職業道德水平。在抽血的過程中，當抽血管從人體拔出后，要貼著試管壁，讓血液緩慢的留到試管中，避免氣泡的產生。此外在離心操作時，一定要控制好離心的速度，一旦血液樣本出現了溶血現象，要立刻采取有效的處理措施。

總之，本文研究再次證明，在生化檢驗的過程中，如果出現了溶血現象，會對血液的檢驗結果造成較大的影響，危及患者的生命安全。因此，為了保證生化檢驗的準確性，必須重視對溶血現象的預防和控制，為臨床治療提供保障。

參考文獻

[1] 龔正. 溶血現象對臨床生化檢驗項目的影響及預防措施研究[J]. 檢驗醫學與臨床， 2016，25（3）：406-407.

[2] 劉勝峰， 劉玉玲， 潘效營. 標本溶血現象對臨床生化檢驗項目的影響分析[J]. 檢驗醫學與臨床， 2016， 13（1）：192-193.

[3] 賈良勇， 李慧， 杜偉平，等. 溶血反應對臨床生化檢驗結果的影響分析[J]. 現代生物醫學進展， 2016， 16（33）：6564-6566.