個體化語言訓練在腦卒中失語癥患者康復治療中的運用研究

王佳慧

【摘 要】目的：分析個體化語言訓練在腦卒中失語癥康復治療中的應用效果。方法：在我院收治的腦卒中失語癥患者中選取72例，起止時間是2017年3月～2019年6月。按照入院編號分成2個小組：常規康復治療36例作為對照組，個體化語言訓練36例作為試驗組。評定臨床療效。結果：試驗組總有效34例（94.4%），高于對照組的28例（77.8%），差異顯著（P<0.05）。治療后，2組WAB評分均明顯增高，試驗組增高幅度更顯著（P<0.05）。結論：腦卒中失語癥在康復治療期間，實施個體化語言訓練能進一步提高療效和語言功能，值得推廣。

【關鍵詞】腦卒中失語癥;康復治療;語言訓練;WAB評分

【中國分類號】R743.3【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0106-01

失語癥是腦卒中常見的后遺癥，主要是發病后運動和語言功能障礙引起的。隨著我國人口老齡化加劇，近年來腦卒中發病率有所提高，失語癥的出現會影響正常的生活。有學者研究稱[1]，針對該類患者，加強語言訓練可以盡快恢復語言功能，提高患者的生活質量。基于此，文中選取72例患者作為對象，探討了個體化語言訓練的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本信息

在我院收治的腦卒中失語癥病例中選取72例，起止時間是2017年3月～2019年6月。以入院編號為準，分成2個小組：36例對照組中，包括男性20例（55.6%），女性16例（44.4%）;年齡位于43-88歲，平均（65.4±6.8）歲。36例試驗組中，包括男性19例（52.8%），女性17例（47.2%）;年齡位于45-89歲，平均（66.0±7.3）歲。2組基本資料差異不大（P>0.05），可進行以下比較研究。

1.2 納排標準? 納入患者要求[2]：（1）經顱腦CT或MRI檢查確認;（2）意識清晰、首次發病;（3）簽署知情同意書。排除的患者有：（1）精神病史;（2）既往失語、耳聾;（3）合并其他并發癥等。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 實施常規康復治療，用藥選擇依達拉奉（由南京先聲東元制藥公司生產，批號H20050280），劑量為30mg，和250ml生理鹽水混合后靜脈滴注，每日1次。同時對發音肌肉、口咽部肌肉、唇舌進行訓練。治療時間2個月。

1.3.2 試驗組 進行個體化語言訓練，了解患者的病情資料，對失語癥嚴重程度進行評估，制定個體化訓練方案。其中，感覺性失語以口頭表達為主，運動性失語以文字閱讀為主，混合型失語兼顧兩種訓練。具體如下：①理解訓練，醫師給出圖片名稱，要求患者在諸多圖片中，挑選出對應的那一個。②稱呼訓練，隨機選擇圖片，要求患者說出圖片名稱，回答錯誤時醫師進行側面提醒。③復述訓練，首先醫師利用文字和圖片進行演示，然后患者復述。④閱讀訓練，醫師給出詞卡，讓患者在圖片中尋找并匹配。⑤書寫訓練，抄寫時從簡單的字詞開始，然后過渡到短句、長句，最后進行聽寫。每次訓練時間30-60min，每日1次、每周5次，治療時間維持2個月。

1.4 觀察指標

（1）觀察臨床療效，判定標準如下[3]：顯效：語言功能提高60%以上，溝通交流基本正常;好轉：語言功能提高30%-60%，可以簡單發音;無效：語言功能提高不足30%，無法發音。（2）治療前后，利用失語癥檢查量表（WAB）進行評估，滿分為100分;得分越高說明語言功能越好。

1.5 統計學處理

利用Excel記錄各項數據，統計學處理采用SPSS軟件的最新版本。計數、計量資料，分別進行x2檢驗、t檢驗。如果P<0.05，說明組間有明顯差異。

2 結果

2.1 臨床療效比較

試驗組總有效34例（94.4%），高于對照組的28例（77.8%），差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 語言功能評分比較

治療后，2組WAB評分均明顯增高，試驗組增高幅度更顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦卒中具有發病急、病情重的特點，如果治療不及時，致殘率和致死率較高。數據調查顯示[4]，在所有腦卒中患者中，失語癥發生率約為40%，癥狀表現為表達不清、閱讀障礙、理解能力下降等。患者和他人的溝通交流不暢，不僅降低了生活質量，還會影響臨床治療結果，對醫師而言是一個重大挑戰。

文中以72例患者為對象，分為2個小組：對照組、試驗組分別實施常規康復治療、個體化語言訓練。結果顯示，試驗組治療有效率更高，治療后的WAB評分優于對照組，差異有統計學意義，和趙丹的研究結果相近[5]。分析認為，患者在語言訓練時，能促使神經細胞形成新突觸，有利于樹突、軸突再生，提高神經興奮性，恢復受損的語言功能。而個體化語言訓練具有較強的針對性，結合患者的實際情況，可以滿足康復治療需求，因此應用價值更高。

綜上，腦卒中失語癥在康復治療期間，實施個體化語言訓練能進一步提高療效和語言功能，值得推廣。

參考文獻

[1] 張素蕊，王夢雪，于敏，等.注意訓練與常規語言訓練對腦卒中失語癥患者語言康復的臨床研究[J].健康之友，2019，（14）：46.

[2] 楊欣妤，章娟娟，代晨陽，等.手部訓練在腦卒中失語癥語言康復中的應用研究[J].中華疾病控制雜志，2018，22（11）：1181-1184.

[3] 郭連榮.注意康復訓練對腦卒中失語癥患者語言功能和注意力水平的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（7）：153-155.