卵巢腫瘤快速冰凍切片與石蠟切片病理診斷的對比分析

李小媚

【摘 要】目的：分析卵巢腫瘤快速冰凍切片與石蠟切片病理診斷結果。方法：選擇2018年5月～2019年5月我院收治的卵巢腫瘤患者82例作為研究對象，按照診斷分析方法的不同將患者分為研究組（快速冰凍切片分析法）和對照組（石蠟切片病理分析法），比較兩種分析方法的正確率、分析檢查所用時間。結果：研究組的正確率和對照組正確率基本相符，無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05），時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：快速冰凍切片分析方法診斷結果正確率較高，用時較短，操作方便，值得推廣。

【關鍵詞】卵巢腫瘤;快速冰凍切片;石蠟切片;病理診斷

【中圖分類號】R737.31【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0151-02

卵巢腫瘤是發作于卵巢上的腫瘤，發病率較高，類型較為復雜，一般可以分為惡性腫瘤、良性腫瘤、交界性腫瘤等[1]。不同類型的卵巢具有不同的治療方式，由此明確腫瘤的類型對于卵巢腫瘤的治療具有重要的意義。在臨床上，檢查腫瘤的主要手段主要是采用超聲檢查的方法，超聲檢查能準確的檢查出腫瘤的形狀、大小、位置，但是超聲檢查也存在著明顯的弊端，其無法對腫瘤的質地或者類型等進行準確的判斷，將會影響治療方案的確立，對患者的治療造成不良的影響[2]。選擇一種更加有效的檢查方式對于卵巢腫瘤患者的病情治療具有重要的意義。近年來，隨著醫學技術的發展，顯微鏡技術的大量使用、推圖像分析技術的成熟等，病理分析的方法成為診斷腫瘤類型的有效方法，本文以我院收治的患者為例，分析快速冰凍切片與石蠟切片病理診斷結果，現報道如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選擇2018年5月～2019年5月我院收治的卵巢腫瘤患者82例，按照隨機數字表法將患者分為研究組41例，年齡15～74歲，平均年齡41.73±1.22歲和對照組41例，年齡18～77歲，平均年齡37.21±1.22歲，所有患者經過B超檢查均提示卵巢腫瘤，所有患者均表現為不同癥狀的腹痛、腹脹、包塊等癥狀。排除標準：患有其他臟器功能性障礙的患者;患有其他腫瘤的患者;合并嚴重的血液疾病的患者。患者一般資料比較無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者均對本研究知情并自愿參與本研究。

1.2 方法

1.2.1對照組患者采用石蠟切片病理分析的方法：采集患者術中切除的卵巢腫瘤病變組織，用10%甲醛溶液固定病變組織，然后用石蠟包埋，切片，厚度：5μm，然后常規HE染色，將標本置于光鏡下仔細分析。

1.2.2研究組患者采用快速冰凍切片分析的方法：取手術中切除的病變組織，厚度：5μm，將病變組織置于冰凍切片機內，冰凍，時間3min，對切片常規染色，將標本置于光鏡下仔細分析。

1.3 觀察指標

以用石蠟切片病理分析結果為金標準，觀察研究組和對照組的診斷正確率、觀察兩組分析所用時間。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件對數據進行分析，使用t和“x±s”表示計量資料，使用卡方和%表示計數資料，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1兩組正確率比較

研究組的正確率和對照組基本相符，無明顯差異，差異有統計學意義（P>0.05），如表1：

2.2分析時間比較

研究組檢查時間為0.61±0.02h，對照組檢查時間為3.66±1.07h，經過統計學分析，兩組t=0.249，P=0.001，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

卵巢腫瘤類型復雜，一般包括良性、惡性、交界等類型，良性卵巢腫瘤一般形狀較小，不會有明顯的不良癥狀，觸壓患者的腹部時無明顯痛感，大多數的良性腫瘤并不會與周圍的組織發生粘連，也不具有明顯的移動性，患者可以保存生育能力，所以一般治療良性腫瘤時常采用切除病灶組織或者子宮附件的方法。惡性腫瘤在婦科惡性腫瘤中具有較高的死亡率，生長較為迅速，觸及患者腹部可感包塊，包塊多呈不規則形狀，治療惡性卵巢腫瘤常采用病灶細胞減滅術進行治療，明確不同類型的腫瘤對于治療方案的選擇具有重要的意義。

檢查腫瘤常采用的是影像學檢查的方式，如CT、B超等，能夠有效的檢查出腫瘤的大小、形狀、位置，常規的影像學檢查無法準確的探測出腫瘤的性質，極容易發生誤診或者漏診的情況，影響疾病的有效治療。隨著科學技術的發展，醫療技術的進步，病理細胞檢查技術成為一種有效的檢查方式，廣泛的運用于臨床疾病的診斷中，能夠通過切片、染色、封片等步驟，準確的對樣本進行觀察，準確的判斷出病灶的情況，明確腫瘤的性質、類型[3]。

石蠟切片病理分析方法是常用的一種病理分析方法，能夠準確的觀察到細胞的結構、形態，廣泛的運用于臨床病癥的檢查，是卵巢腫瘤檢查的金標準，但是石蠟切片分析方法處理的過程較為復雜，檢查時間較長，有時甚至需要數天之久。快速冰凍切片檢查方法是在低溫條件下快速冷卻病灶，然后再切片的檢查方法，操作簡單，且檢查的時間較短[4]。如本文研究所示，和研究組相比，對照組的正確率和研究組無明顯差異，證明快速冰凍切片的方法是一種有效的病理分析方法，所花費的時間明顯低于對照組，更為快速。

綜上所述，快速冰凍切片分析方法正確率較高，速度較快，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 傅文達. 卵巢腫瘤術中冷凍切片的病理診斷分析及臨床價值[J]. 中國醫藥指南， 2018， 16（19）：191-192.

[2] 韓延霞.卵巢腫瘤快速冰凍切片與石蠟切片病理診斷的對比效果研究[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（03）：509-510.

[3] 郭玲，董兵衛，黃明.卵巢腫瘤快速冰凍切片與石蠟切片病理診斷的對比分析[J].實用癌癥雜志，2017，32（12）：2077-2079+2083.

[4] 鄭旭旭， 姬秀煥， 李麗燕. 冷凍切片、細胞學涂片單項及聯合檢查在卵巢腫瘤病理診斷中的應用[J]. 現代實用醫學， 2018，21（7）：877-879.