趙仁鋒

【摘 要】目的:探討欣喜舒在治療HPV感染患者中應用價值。方法:85例患者隨機分為觀察組(43例)、對照組(42例)。對照組采用干擾素藥物治療,觀察組在對照組基礎上結合欣喜舒治療。檢測臨床療效、跟蹤治療后6、12月HR-HPV轉陰率、CIN逆轉率。結果:觀察組總HR-HPV轉陰率、CIN治愈情況均顯著優于對照組(P<0.05)。結論:欣喜舒治療HPV感染療效顯著,值得臨床借鑒。
【關鍵詞】欣喜舒;HPV感染
【中圖分類號】R711.74【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714(2020)01-0168-01
宮頸癌是威脅女性健康、導致女性死亡的第二大癌癥,屬于常見的婦科惡性腫瘤,同時也是唯一可以明確病因、進行早期治療、預防達到根除病因的的癌癥疾病。CIN病變主要是由宮頸非典型增生發展為宮頸浸潤癌的一個病變過程。人乳頭瘤病毒(HPV)持續感染是宮頸癌和宮頸上皮內瘤變(CIN)和發生的主要病因之一[1]。“欣喜舒醫用陰道HPV洗滌器用于臨床HPV病毒感染的產品,可用于健康人群的常規預防、對CIN I和CIN II的逆轉、HPV感染的高危人群、宮頸癌術后防止復發的輔助治療,目前未發現相關報道,故本研究探討欣喜舒治療高危HPV感染伴CIN患者的臨床效果,為臨床欣喜舒使用提供理論依據。
1 臨床資料
1.1 一般資料
選取2018年1月-2018年12月我院門診及健康管理中心診斷為HPV陽性患者。
納入標準:①兩組患者在年齡、病程、疾病特征等方面均無顯著性差異納入標準;②符合上述關于CIN診斷標準,且病理和陰道鏡檢查證實為宮頸上皮內瘤變CIN,及HPV-DNA基因芯片檢測結果為HPV性;③簽訂知情同意書者。
排除標準:①入院前接受其他相關治療者;②合并肝、腎和肺功能嚴重異常者;③不明原因不規則陰道流血和月經失調者;④精神疾病者;⑤合并生殖器官的急性或亞急性炎癥,如盆腔炎、陰道炎等;⑥手術禁忌或藥物過敏者;⑦剔除CIN Ⅱ及以上、罹患宮頸癌以及宮頸癌術后患者。共入組84例,年齡20~55歲的HPV陽性患者,按照患者意愿分為觀察組(n=43)和對照組(n=42)。兩組一般資料對比,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:
1.2.1對照組:對照組患者接受LEEP術治療,手術治療后使用抗生干擾素持續治療。
1.2.2觀察組:在對照組治療基礎上,加用欣喜舒醫用陰道HPV洗滌器進行治療。規格:3g/支,由廣西信業生物技術有限公司生產提供,產品備案號:桂貴械備20180005號。連續使用3個月,每次月經干凈2天后使用,首月,每天1支(睡前)連續使用20支,第二和三個月,每月10支隔日使用。觀察6、12月后的感染復發情況。
1.3評價指標? 在術后6、12個月,采用PCR聚合酶鏈反應熒光探針法,聯合陰道鏡、宮頸活檢對欣喜舒用藥后HPV轉陰率和CIN逆轉情況統計。治療效果評價標準:①痊愈:HPV轉陰;②有效:HPV檢測后至少有一種亞型轉陰或可見HPV,DNA核酸定量較治療前相比下降;③無效:HPV檢測后仍表現為持續陽性;總有效=治愈+有效。轉陰評價標準:CINⅠ及以上為病理診斷陽性。
1.4 數據分析
采用SPSS 22.0進行統計學分析,計量資料以(x±s)表示,進行t檢驗,計數資料行x2檢驗,以P<0.05為差異具有統計學意義。
2 結果
兩組治療后HR-HPV的轉陰率都有所降低,觀察組HR-HPV轉陰有效率高于對照組,差異有統計學意義 (P<0.05) 。見表1
3 討論
宮頸類疾病已發展成為一種常見的婦科疾病,在患有宮頸類疾病時可能伴有HPV感染,若病毒無法及時清除,則有發展為不同級別的宮頸癌風險,威脅著女性的身心健康。目前研究[2]證實HPV持續感染是引發CIN的必要條件,CIN病變伴高危HPV感染常呈一過性,早期無明顯癥狀,HPV病毒經數月至1年時間可被正常機體免疫系統清除,不會導致CIN。但約20%的患者高危型HPV感染將持續存在,導致CIN的發生,進而發展為浸潤性宮頸癌[8]。因此早期控制HPV感染成為宮頸疾病防治的關鍵。
“欣喜舒醫用陰道HPV洗滌器”是一種用于阻斷生殖道HPV、HSV的感染及術后鞏固性治療性藥物,本品含多克隆抗體(抗HPV-L1-IgY抗體、抗HPV-E6/E7小分子抗體、抗皰疹病毒IgY、抗病毒小分子肽、抗婦科炎癥致病菌復合IgY)、EGF(表皮生長因子)、復合植酸酮,對HPV感染能多重對抗、多效修復。總結其優勢在于,欣喜舒通過局部給藥直達患處,通過改變HPV生存的pH值內環境,阻斷HPV復制;促進宮頸表面微小創口愈合,防止HPV進入宿主細胞;誘導機體產生HPV免疫,防止同種亞型再次感染;促進癌前病變CIN1、CINⅡ逆轉。研究發現欣喜舒HPV-DNA轉陰率治愈率均顯著高于常規治療。
綜上所述,欣喜舒對HPV病毒具有良好轉陰作用,且對CIN的逆轉情況有明顯的治愈效果,值得臨床借鑒.
參考文獻
[1] 胡飛飛,甘玉冰,黃蕾,等.康婦靈膠囊聯合宮頸環形電切術治療對CIN伴高危型HPV感染患者的臨床療效[J].中成藥,2019,41(09):2277-2279.
[2] 徐舜,陳潔瑛,江海燕.宮頸癌前病變HPV感染與宮頸液基細胞早期篩查的臨床分析[J].中華醫院感染學雜志,2017,27(20):4739-4742.