腦出血并發肺部感染的原因及護理對策分析

管麗

【摘 要】目的：探討和分析腦出血患者并發肺部感染所產生的原因，找到科學有效的護理對策，進而提高臨床護理的效果和質量。方法：選取某院在2018年1月～2019年1月期間收治的腦出血合并肺部感染的患者30例，對其進行資料的詳細回顧性分析。結果：對于腦出血合并肺部感染患者造成其疾病的主要因素就是，意識障礙、胃管的留置，以及既往出現的肺部疾病史，這也是其中非常重要的幾項原因。其中老年人，以及需要使用呼吸機輔助呼吸的患者比較容易發生肺部感染的情況。在腦出血疾病發生之后，早期的肺部感染情況是比較頻繁發生的，所以能夠看出，疾病的早期階段是肺部感染的高危時期，還需要有針對性的對其進行護理。結論：要求醫療機構內部面對腦出血患者能夠嚴格的執行臨床上的各項操作，有針對性的對其進行護理工作的開展，這樣才能夠有效避免腦出血患者發生肺部感染的情況，也能夠改善患者的疾病類型，提高患者的生活質量，對其后期的發展有著非常重要的影響，值得醫療機構內部推廣和使用。

【關鍵詞】肺部感染;原因;護理對策

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0229-01

本文探討和分析腦出血患者并發肺部感染所產生的原因，找到科學有效的護理對策，進而提高臨床護理的效果和質量。希望能夠在根本上改善腦出血患者的疾病狀況，同時緩解肺部感染的情況，及時有效地發現造成這一疾病的原因，并且提出科學的改善策略，在根本上提高患者的生活質量，為患者未來的良好發展做出貢獻。選取某院在2018年1月～2019年1月期間收治的腦出血合并肺部感染的患者30例，對其進行資料的詳細回顧性分析，現分析過程如下：

1 一般資料

選取某院在2018年1月～2019年1月期間收治的腦出血合并肺部感染的患者30例，對其資料進行回顧性分析，其中男性患者12例，女性患者18例，均為腦出血合并肺部感染的疾病情況。其中排除其他類型心腦血管重大疾病患者，以及精神類疾病和孕婦，以此為醫療機構內部腦出血合并肺部感染的疾病治療提供最為科學有效的方法。

2 原因

意識障礙：研究結果能夠看出，對于腦出血的患者給與哥拉斯哥昏迷指數評分對其進行測量，最終平分所得到的分數越低者，發生的意識障礙程度就相對比較嚴重。在本次研究的人員中，有19例患者受到肺部感染后，入院時處于一個昏迷的狀態。探究造成這一情況的主要原因，一般都是因為腦出血患者出現了意識方面的障礙，因為咳嗽或者是吞咽反射等功能的消退，甚至是功能的消失，導致患者在日常生活中出現了痰液難以排出的情況，甚至容易把這些廢物誤吸，導致的肺部感染現象。這種情況就說明患者的意識障礙比較嚴重，所以，對于很多發生的問題，不能夠及時的進行表達，影響了患者的身體健康程度，還需要給于有針對性的護理策略。

留置胃管：留置胃管是導致腦出血患者后期造成肺部感染最為主要的因素之一，在本組患者中有25例患者胃管留置，其中15例發生了肺部感染的情況，造成這一情況的主要因素就是，留置的胃管很容易造成患者在治療過程中出現咳嗽，或者是吞咽功能減退的現象，這也容易造成患者咽喉部位的粘膜發生損傷，導致患者最終受到感染。通過臨床能夠看出，患者的胃管留置時間越長，肺部出現感染的幾率則越大，對以往容易出現或者是已經出現肺部疾病史的患者來看，其中長期吸煙、慢性阻塞性肺炎、肺心病的患者，一旦發生腦出血的情況，都容易造成并發的肺部感染現象，這些患者心肺代謝的功能較低，肺部功能也比較差，機體的抵抗能力相對較弱，再加上患者在發生腦出血疾病之后，需要長期臥床，所以這也是造成患者容易發生呼吸道感染的重要原因，進而造成了胃部的感染現象。

3 護理對策

在日常護理的基礎上，對患者造成肺部感染的原因進行分析，并且實施有針對性的護理工作，具體的護理內容如下：

口腔護理是非常重要，也是非常關鍵的一個環節，還要求能夠做好患者的口腔護理，保證腦出血患者每天能夠接受兩次以上的口腔清潔，并且在清潔前后對患者口腔內部的PH值進行測量，必要時需要給與清洗液進行口腔內部的清洗，盡量減少咽部細菌的繁殖，防止這些細菌吸入肺部造成吸入性肺炎。

對于腦出血患者給予右側半臥位的方法，在窗上進行臥床，這樣的體位能夠幫助患者防治分泌物，或者嘔吐物阻塞呼吸道的現象發生。同時要求把患者的床頭抬高，避免出現窒息的現象，在休息的時候需要協助患者抬高下肢，減少下肢深靜脈的血液回流情況，避免患者由于心肺負擔，造成的肺部瘀血情況，定時定期的給患者進行翻身，一般情況下，2～4個小時需要翻身一次.

還需要對患者進行飲食上的護理，面對發生腦出血后出現了吞咽功能障礙，或者是意識不清楚的患者，需要盡早的給與靜脈補液，提高患者的機體抵抗能力，預防患者出現感染的情況。住院之后需要根據患者的具體情況，給予3～4次的鼻飼，一般4個小時一次最為合適，每次給與200ml，在患者意識清醒之后，適當的給與一些比較容易消化的，溫熱的流食，保證患者能夠擁有充足的營養。

對患者進行呼吸道的護理，腦出血的患者經常會出現呼吸不順暢，或者是呼吸頻率加快，這些情況在患者張口呼吸的時候，身體內部的水分嚴重的流失。尤其是機械通氣?；蛘呤菍τ陂L期吸煙的患者。要求護理人員能夠鼓勵患者盡可能多地喝溫開水，每天至少飲用1500ml以上，少量多次，保證患者口腔內部的濕潤程度。幫助患者濕化氣道，增加患者氣管內部纖毛的活動能力，避免由于分泌物過于粘稠出現的結痂情況，必要的時候需要給予靜脈補水，或者是霧化吸入，幫助患者排出痰液。

結論：綜上所述，腦出血這一疾病，其主要的類型就是起病比較急，病情非常重發展的速度較高，病死率也比較高，這也是其中重要的特點。而腦出血疾病并發發生的肺部感染，是這一疾病患者中比較常見的一種并發癥類型，也是造成患者死亡最為主要的原因。所以在對于腦出血患者進行有針對性的治療工作的過程之中，在開展治療的同時，也需要給與相應的科學有效的護理對策，這樣才能夠及時的對肺部感染情況進行合理的控制，這也是提高腦出血患者臨床治愈水平，降低傷殘和死亡率最為關鍵性的因素。本文探討和分析腦出血患者并發肺部感染所產生的原因，找到科學有效的護理對策，進而提高臨床護理的效果和質量。

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