生長抑素聯合小劑量多巴胺輔助治療上消化道大出血臨床分析

張恩才

【摘 要】目的：研究上消化道大出血患者利用生長抑素結合小劑量的多巴胺輔助治療的臨床應用效果。方法：本次樣本研究選取時間自2017年3月至2019年3月，研究對象為在我院接受治療的76例確診為上消化道大出血的患者。按照患者就診的先后順序，將76例上消化道大出血患者分別成立兩組，對照組38例與實驗組38例。對照組患者采取常規治療，實驗組患者采用生長抑素結合小劑量的多巴胺治療，比較分析兩組患者的臨床治療效果。結果：實驗組患者的治療有效率高于對照組患者，經比較，差異存在統計學意義，P<0.05。結論：上消化道大出血患者利用生長抑素結合小劑量的多巴胺輔助治療，可以有效提高治療有效率，有利于患者康復，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】上消化道大出血;生長抑素;多巴胺;效果

【中圖分類號】R573.2 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0280-01

上消化道大出血屬于消化內科的一種疾病，常見的為胃出血、食管出血以及十二指腸出血等等，主要的臨床表現為吐血、疼痛和黑糞[1]。上消化道大出血的患者需要及時就醫處理，否則會導致患者休克和器官衰竭等并發癥的產生，甚至危害到患者的生命健康安全[2]。有研究顯示，上消化道大出血患者利用生長抑素結合小劑量的多巴胺輔助治療的效果良好，可以改善患者的生活質量水平，保障其生命安全。故本次研究，將2017年3月至2019年3月期間在我院接受治療的76例上消化道大出血患者作為研究對象，對比分析常規治療和生長抑素結合小劑量的多巴胺輔助治療的具體應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月-2019年3月兩年期間在我院接受治療的上消化道大出血患者作為研究對象，共計76例，所有患者均符合上消化道大出血的診斷標準。將所有患者隨機平均分為對照組（n=38）與實驗組（n=38）。對照組38例患者中男20例，女18例，最大年齡為72歲，最小年齡為26歲，平均年齡為（55.37±1.75）歲;實驗組38例患者中男21例，女17例，最大年齡為73歲，最小年齡為28歲，平均年齡為（56.14±1.93）歲。將兩組患者的一般資料進行統計，分析結果表明兩組患者的一般資料基本均衡，沒有統計學意義（P>0.05），可以開展臨床研究。

1.2方法

對照組患者采取常規治療，采取平臥位臥床、嘔血者禁食、常規放置胃管、補充血容量、病情嚴重的患者行低流量吸氧、積極搶救休克以及酌情使用止血劑等等;實驗組患者在此基礎上采用生長抑素（250微克/小時靜滴，止血后連續給藥48-72小時）結合小劑量的多巴胺（每分鐘按體重2微克/千克靜滴，12小時/次/天）輔助治療，堅持治療7天/療程。

1.3觀察指標

1.3.1觀察對照組與實驗組患者的治療效果，并進行對比。治療有效率判斷標準：以治療后，患者的活動性出血、休克、大便潛血等的臨床癥狀完全消失，為顯效;以治療后，患者的活動性出血、休克、大便潛血等的臨床癥狀基本消失，為有效;以治療后，患者的活動性出血、休克、大便潛血等的臨床癥狀無改善甚至加重，為無效。治療有效率=（總例數-無效例數）/總例數×100%。

1.4統計學處理

將本次研究數據進行統計，核實無誤后將其輸入SPSS14.0統計學軟件處理，計數資料應用n（%）描述，組間經x2檢驗，計量資料（年齡）應用（x±s）描述，組間經t檢驗，差異P<0.05時，代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1對照組與實驗組患者的治療效果對比

對照組的治療有效率明顯較低，實驗組的治療有效率明顯較高，經比較，差異具有統計學意義，P<0.05。詳見表1。

3 討論

上消化道大出血常常伴隨血容量不足的癥狀，這些癥狀與失血量和失血速度、病變的性質和部位以及患者的年齡和腎功能等情況都密切相關[3]。生長抑素是神經激素的一種，其作用十分的廣泛并且垂體的外作用復雜，能夠很好的抑制消化道激素的分泌，臨床上一般可以適用于上消化道出血的癥狀，用于減緩出血，從而實現治療的效果[4]。近年來，多巴胺常用于改善微循環以治療低血容量休克的患者，能夠有效保障患者的組織器官，減少患者器官的缺血性和再灌注性的損傷。本次研究，通過對兩組患者的治療效果對比，結果顯示，實驗組患者的治療有效率顯著高于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。以上的結果均與目前國內相關的研究結果相一致，因此可以認為，給予上消化道大出血患者生長抑素結合小劑量的多巴胺輔助治療，能夠有效提高患者的治療有效率，有助于保障患者的生命健康水平，對患者的臨床療效十分的顯著。

綜上所述，針對上消化道大出血患者，應采用生長抑素結合小劑量的多巴胺輔助治療，有助于改善患者的健康水平和生活質量，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 陳海燕，容建創. 生長抑素聯合云南白藥治療急性上消化道大出血效果研究[J].北方藥學， 2017， 14（5）：68-69.

[2] 蘇靖.用生長抑素和奧美拉唑治療上消化道大出血的效果評析[J].當代醫藥論叢， 2016， 15（15）：50-52.

[3] 馬東凱.奧美拉唑鈉聯合生長抑素治療上消化道大出血的療效分析[J].中華災害救援醫學， 2017（11）：29-32.

[4] 劉志，肖恒香，吳朝.靜脈泵輸注生長抑素治療上消化道出血患者的護理觀察[J].名醫， 2019， 68（01）：164-165.