氣溫驟降，需謹防“五更瀉”

黃志群

最近，不少人因天氣降溫，保暖添衣不當，吹風受涼，導致腸胃不適，甚至是晨起腹瀉多次。廣州越秀區中醫院內科醫師鐘潔民告知大家，天氣突然變冷，要當心“五更瀉”，如有不適，應盡早前往醫院就診，同時做好腹部及下半身的保暖措施。

多因腎陽虛所致

鐘潔民解釋，“五更瀉”是指發生在黎明前、五更時辰的腹瀉，又名晨瀉、雞鳴瀉。此癥多見于天氣驟變降溫時，男性多于女性。其主要癥狀是，每到黎明的時候，肚臍周圍腹部就會發生疼痛，腸鳴即瀉，瀉后則安。這類腹瀉反復無常，給患者帶來無盡煩惱。

中醫認為，五更瀉多是腎陽虛的一種表現，所以有“腎瀉”之稱。尤其是老年人多見，腎陽虛衰，命門之火不能溫煦脾土，即不能幫助脾胃腐熟水谷，消化吸收，運化失常就會出現泄瀉。正是五更時分，陰氣最盛、陽氣未復之際，在這種特定環境下，虛者愈虛，因而形成“五更瀉”。

“五更瀉”主要表現為黎明泄瀉，腸鳴臍痛，瀉后痛減，大便稀薄，混雜不消食物，形寒肢冷，四肢不溫，腰膝酸冷，疲乏無力，小便清長，夜尿頻多，舌質淡，舌體胖，多有齒印，脈沉細無力等。

中醫療法多

對于“五更瀉”，中醫內治常用四神丸，外治可以采用穴位貼敷、針刺、艾灸等法。有條件的患者可以用肉桂做穴位敷貼，或是用吳茱萸做敷肚。

肉桂敷貼

原料：肉桂顆粒或肉桂粉1～2克，醫用敷貼1～2個。

功效：肉桂具有補元陽、暖脾胃、除積冷、通血脈的作用。

操作方法：睡前清潔雙側足底涌泉穴或肚臍神闕穴。取肉桂粉調成糊狀（如敷貼涌泉穴，則每側需1克），用醫用敷貼或麝香膏固定，第二天早晨取下。5～10次為一療程，注意有無皮膚破損或過敏，如有暫停貼敷。

吳茱萸熱敷包

原料：吳茱萸、粗鹽各250克。

功效：吳茱萸有散寒止痛、疏肝下氣、溫中燥濕的作用，對于脘腹冷痛、痛經、寒濕泄瀉效果很好。

操作方法：吳茱萸、粗鹽一起裝入布袋中，置入微波爐中火加熱3分鐘，外敷臍腹。待溫熱之感下降，可再次加熱外敷，每日1～2次，每次30～60分鐘，5～10天一療程。

針刺療法必須在醫院由專業醫生操作，常用天樞穴、氣海穴、關元穴、合谷穴、足三里穴、大腸俞穴、肺俞穴、脾俞穴、腎俞穴等。但在家中也可以按揉以上穴位進行保健，減輕腹瀉癥狀。腹痛癥狀明顯者可以揉按合谷穴、足三里穴、天樞穴，每穴5～8分鐘。

艾灸則選用中脘穴、神闕穴、關元穴、天樞穴、大橫穴、大腸俞穴、肺俞穴、脾俞穴、腎俞穴等，尤其以神闕穴和關元穴為重點。艾灸時，軀體前后的穴位交替灸，每穴10～15分鐘，以局部潮紅為度。

當以預防為主

鐘潔民強調，腎陽虛是“五更瀉”的內因，而外因則有飲食失調、感受風寒等。因此，“五更瀉”應當以預防為主，平時注意以下幾個方面——

注意保暖：五更瀉多發生在晝夜溫差變化大之時，要做好腹部及下半身保暖。

調整好飲食：日常飲食要以清淡、易消化為主，不吃生冷、不潔的食物，每天三餐都要定時定量，以七八分飽為宜。

調整好心態：保持良好的心理狀態，加強鍛煉，如經常去散步、慢跑，打太極拳等，以強腰壯腎、增強體質。

（摘自《健康養生周刊》）