并非所有“陰道流血”都是先兆流產

陳曉琴

有些準媽媽在懷孩子期間，會出現流血、腹痛等情況，她們會繃緊神經，十分擔心和害怕這是先兆流產的跡象。下面我們就來了解一下哪些癥狀才是早孕期先兆流產的信號，出現先兆流產該怎么辦。

凡是在妊娠的27周前出現妊娠的自然中止就被稱作流產，當在受孕的12周前出現妊娠中止稱作早期流產，在懷孕的12～27周出現妊娠中止就稱作晚期流產。當出現流產的先兆，比如陰道少量的流血、陣發性的下腹痛和腰酸等，但胎盤和胎兒并沒有排出，子宮的大小和停經的月份也相符，就稱作先兆流產。

發生先兆流產時，主要癥狀就是陰道少量出血，按照流血量以及積聚于陰道內時間的不同，其顏色往往呈現出鮮紅、粉紅和深褐等。一些孕婦有時會出現輕微的下腹痛，且胎動存在下墜感，并伴有腰酸和腹脹等情況。但并不是出現陰道流血和腹痛就一定是先兆流產。一些非正常妊娠，比如宮外孕及葡萄胎等，也會出現停經后陰道流血及腹痛（宮外孕在少量出血的同時可伴有持續性的腹痛，而葡萄胎在出血的同時往往會伴有較劇烈的早孕反應，如嚴重的惡心嘔吐等癥狀。鑒別這兩種疾病，做個B超就足夠了）；臨床上也有很多案例，在孕30～60天左右會有一點陰道出血，但出血量不大，經過休息，出血消失，絕大多數妊娠可以繼續，這種情況不必過于驚慌。

所以，準媽媽們如果“見紅”了，應及時到醫院排除宮外孕等非正常妊娠。如果確實是由于胚胎的發育存在異常，且發生胎停和病毒的感染，或母體存在自身性疾病，比如高血壓性腎炎等情況導致的先兆流產，就沒有必要強行保胎，這主要是因為胚胎需要按照優勝劣汰規律生產，若強行保胎，會對胎兒以及母體造成傷害。如果確定了宮內懷孕，且胚胎正常，通過治療與合理的護理，妊娠是能夠繼續的。

治療按醫囑進行即可（一般為口服或注射安宮黃體酮；口服魯米那、維生素E等）；合理的護理則包含以下內容：

一般護理 居室要保持整潔、干凈和安靜，盡量減少干擾，以利于臥床休息。但要注意，這里的臥床休息絕對不是24小時臥床，準媽媽們由于激素的影響，血液處于高凝狀態，若長期臥床，血液淤滯，很容易形成動靜脈血栓，其結果可想而知。所以，孕婦應按照個人實際情況，適當下床進行一些走動和散步等輕微活動。孕婦還要注意個人衛生，比如正確清潔外陰、勤換洗內褲。要做好防寒和保暖措施，尤其是在秋冬季節，一定要預防感冒，避免加重病情。

飲食護理 增加飲食營養，盡量吃一些易消化類的食物；不要吃那些辛辣等具有刺激性的食物，如蒜、姜、咖喱、胡椒、肉桂、咖啡和酒等；寒性的食物也不能吃，如田螺、蟹、河蚌等；要多吃一些新鮮的蔬菜，且多飲水，以保持大便的通暢。

心理護理 當孕婦出現先兆流產情況，其往往會出現緊張、焦慮和恐懼等情緒，這些不良情緒往往會加速流產。所以，孕婦一定要消除顧慮，保持心情的舒暢，才利于安胎。

病情監測 按醫囑做一些檢查，比如懷孕早期要查HCG的翻倍情況，懷孕中期要做彩超，看是否有胎心，晚期先兆流產也要做彩超，了解胎兒情況或者聽胎心了解胎心的情況，這是保證胎兒和孕婦安全性的必要途徑。

需要注意的是，孕早期沒有先兆流產的癥狀時，不要盲目做過多的檢查，這樣只會徒增煩惱，不利于孕婦的心情。如果出現癥狀，首選陰道超聲檢查，這樣可以更清晰地觀察宮內情況，減少檢查次數，并且不會影響妊娠。