楊倩
盆腔炎是臨床常見的婦科疾病,臨床上最常見到的是慢性盆腔炎,其病情較頑固,嚴重威脅女性身體健康,必須采取合理的方法治療,才能取得良效。
日常生活中,并不是所有女性都會患盆腔炎,主要原因為女性生殖系統有自然防御能力,能夠抵御細菌及其他病原菌入侵,但若機體抵抗能力下降時,就會發生炎性癥狀。流產、分娩損傷、過早性生活等原因,均可增加宮腔內病原菌入侵風險;在宮腔手術操作時無菌操作不嚴格,也可引發術后盆腔感染;月經期間盆浴、性交、使用不潔衛生用品、鄰近組織炎癥蔓延等也為引發盆腔炎的常見因素。可不要小看了盆腔炎這種疾病,其會對女性健康造成巨大威脅,比如——
宮外孕 盆腔炎多因治療不及時而致,時間長了可使輸卵管內層黏膜粘連,從而使其管徑狹窄甚至完全封閉,精子、卵子、受精卵正常運行軌道被破壞,可因此增加宮外孕發生風險。
不孕 不孕為盆腔炎最重要的危害,發生原因與炎性癥狀影響下發生輸卵管僵化、輸卵管堵塞相關,精子及卵子不能正常運行及輸送,因此影響受孕能力。
痛經 痛經為盆腔炎最普遍危害之一,炎性癥狀對整個生殖器均有所波及,因此當發生盆腔炎后痛經范圍較廣,上腹兩側、后腰兩側,甚至肛門均會出現持續性疼痛、墜脹感受。
性生活痛 性生活時,男性稍微用力就會引起女性盆腔深部的撞擊痛,使女性不僅感覺不到快感,久了甚至會對性生活產生反感情緒。
既然盆腔炎對女性危害極大,就要積極治療以降低炎性反應。目前,主要采取以下治療方法——
藥物治療 主要為抗生素抗炎治療,給藥途徑包括口服、肌肉注射、靜脈注射等。在抗生素的選擇上,一般多選廣譜抗生素與厭氧菌藥物聯合治療,以控制炎性癥狀、清除厭氧菌感染。在西藥治療過程中,可聯合應用中藥治療,能持續緩解炎性癥狀、提升機體抵抗能力,以達到長期抗炎效果。需要注意的是,在治療期間應保持足夠療程,避免炎性癥狀未清除完全而使病情反復。
手術治療 當炎性癥狀使輸卵管囊腫、輸卵管積水時,可實施手術治療;或者雖炎性病灶較小,但常反復發作,也可選手術治療。手術治療多使用輸卵管切除術及附件切除術治療,以確保徹底清除病灶,避免留有炎性癥狀組織而增加復發風險,但此種治療方式只適用于孕育無要求者,對于年輕女性或仍有孕育需求的患者應在手術治療中盡量保留其卵巢功能。另外需要注意的是,在慢性盆腔炎治療中,單一手術治療效果較差,一般采用綜合治療,可徹底清除病灶,避免炎性癥狀復發。
物理療法 一般采用溫度刺激促進盆腔局部血液循環,以提升局部新陳代謝、改善組織營養狀態、加速炎癥消退,主要方式包括中藥塌漬治療和西醫物理治療。中藥塌漬治療是指通過藥包溫度刺激,使藥物有效成分經皮膚表層逐漸向下滲透,以達到活血化淤、改善血液循環、消除炎性癥狀的效果。西醫物理治療多采用超短波、短波、離子透入、蠟療等局部溫度刺激方法,其中離子透入治療可增加鏈霉素、青霉素等抗菌消炎物質,以增強抗菌消炎效果。
心理治療 患者要消除顧慮,積極配合治療,可降低或避免不孕、宮外孕、粘連等疾病發生的風險。
飲食治療 部分患者受病癥影響可出現不思飲食情況,影響其營養指標,進一步影響機體的抵抗能力及臨床治療效果。因此,患者應提升飲食依從性,增加優質蛋白質的攝入。