人文精神在醫學影像檢查與診斷中的運用與思考

謝蓉嘉

(大連醫科大學，遼寧 大連 116044)

隨著計算機科學技術的飛速發展和現代醫學模式的轉化，醫學影像檢查在現代醫學中也發揮著越來越重要的作用，隨之而來了一系列倫理的問題-過度檢查，醫患交流缺乏，放射線輻射損害，知情同意權被忽視，不尊重患者隱私等。本文揭示了臨床醫學影像檢查過程中人文關懷的重要性和在影像診斷工作中的應用效果。解決患者緊張、恐懼等心理問題,在檢查前準備過程和檢查過程中實施人文關懷,使患者保持最佳的心理狀態以獲得最切實的醫學影像學診療效果，更好更有效地進行臨床診斷工作。

1 當前現狀分析

1.1醫患關系當前現狀:近些年來醫患關系日趨緊張，各種傷醫事件層出疊現。醫患關系的日益緊張與惡化也已成為全社會關注的焦點。目前社會上的許多醫鬧事件和醫患沖突，有很大一部分都起源于患者和醫務人員之間沒有有效的溝通。放射科患者流量大，檢查項目及注意事項繁多、醫療資源短缺，素質水平參差不齊，放射科醫生勞動強度高，社會認同感較臨床醫生低。1977年美國紐約州羅徹斯特大學教授恩格爾提出，應該用生物-心理-社會醫學模式取代生物醫學模式。醫學以人為本，與其他自然科學的不同點在于它研究和作用的對象是人，是具有人文精神傳統的學科。在現代醫學模式下，醫患關系的體現應該更加的平等與寬容。

1.2醫學影像檢查現狀:隨著計算機技術的飛速發展 ,影像醫學已成為醫學領域中發展最快的學科之一,醫學影像設備全面走向數字化,檢查技術不斷完善,影像設備成像質量不斷提高,從二維成像向三維成像發展,從常規成像向功能成像發展，使醫學影像學提高到了一個新的水平[1]。 醫學影像檢查為醫學影像的診斷提供可靠準確的醫學信息，影像診斷也因為現代醫學影像等高精尖設備的臨床應用對影像技術有著越來越高的依賴性。筆者在影像診斷工作中,只有注重人文精神的培養和運用，一切為了患者 ,為了患者的一切，才能對疾病做出正確診斷,提高影像診斷和分期的準確率,減少誤診及漏診率。

2 人文精神的價值

醫學人文的內涵因為循證醫學的發展變得更加豐富，在傳統的“主動 - 被動”健康模型中 ,患者的醫療信息是由醫院提供的 ,患者把醫院看為首要的 ,也是唯一的健康醫療信息源。隨著循證醫學的發展 ,以醫生為中心的健康模型正向以患者為中心轉移 ,用戶可以多渠道、多方式地獲取健康信息[2]。

以人為本是時代的要求，反映在醫學領域中就是以患者為中心，醫學影像技術及醫學影像診斷專業的互補性，使醫學影像診斷無法離開醫學影像技術的支持。理想的影像圖像是正確診斷的前提，理想圖像的獲得與患者的配合是息息相關的。醫學影像的診斷和醫學影像的技術工作是一個不可分割的整體，醫患關系也是相互依賴的，醫學人文精神的核心在于醫生與患者兩個方面，醫學影像工作者優化影像檢查程序，一方面重點認識生物意義的生命軀體上的疾病 ,另一方面注意在疾病診斷過程中哲學思維的運用[3]，將人文精神貫徹到醫學影像檢查與診斷中,在尊重與理解的前提下，才能不斷提高影像診斷質量和水平，才能建立良好的醫患關系，讓影像工作發揮作用更好地為人類的健康事業服務。

3 思考與展望

3.1醫院:醫院人文關懷要從細節著手，保持干凈清潔舒適溫馨的醫院內部環境，休憩設施等布局合理，以醒目宣傳欄，電子顯示屏，院報，健康小手冊等多種形式開展健康教育。對待醫務人員，既要切實保障醫務人員和醫院員工的合法權益，更要重點保障醫務人員人身安全和人格尊嚴不受侵犯，醫務人員的治療權利和特別干預權不受損害，提高醫務人員的認同感和歸屬感，讓醫務人員受到關懷和溫暖，進而向患者傳遞關愛和友善。

3.2醫務人員:醫務人員在為患者進行檢查或診療過程中，除了良好的服務態度，注重關愛和尊重患者也是十分重要的一環。尊重他人是對他人權利的肯定。作為醫務工作者，應盡量理解患者的難處，面對行動不便或是遲緩的患者，應該對其以耐心的態度并主動上前協助。對待患者時，時刻采用換位思考的方式來考慮對方此時的感受，同時采取積極主動的服務態度。尤其在做 MRI檢查時一定要與患者進行簡單交流 ,講解大致檢查過程及有關注意事項，消除其緊張情緒。為避免患者在等待過程中產生不良情緒，可在等候檢查區提供相關的檢查宣教視頻，讓其有所了解，以順利完成檢查。CT、MRI 檢查室內溫度設定較低易導致患者產生不適感時應提供毛毯等保暖物品，CT檢查過程若有注射造影劑，某些患者會產生不同程度的過敏反應，應及時提供開水或必要的醫療協助。

3.3醫學教育:醫學教育者在醫學教育中要加強人文精神的宣傳和教育,不僅要對醫患現狀有理性認識，還要對醫學生進行正面引導和教育,幫助醫學生在未來的職業生涯中真正成為不但在學術醫術上有造詣,還擁有良好的道德良知和人文視野，能夠承擔“健康所系，性命相托，除人類之病痛，助健康之完美”的社會責任的杰出醫生。醫學生在接受醫學知識的同時要加深對醫學人文精神的認知和理解，深刻抓住生物-心理-社會醫學模式的重要意義,自覺樹立正確的價值觀，牢固樹立尊重人,關懷人的意識，積極樹立高尚的職業道德和品質。教育探索與實踐表明，在醫生培養的基本階段開展的人文精神教育，既符合時代要求，促進醫學發展，又解決醫生內心矛盾沖突，對于緩和醫患矛盾的現狀，促進醫生職業發展，為構建我國和諧醫患關系打下基礎，對推動醫學事業的進步具有重大的意義[4]。

4 小結

醫學影像學的發展受益于現代計算機技術的突飛猛進，目前的影像檢查方法有X線 ,CT,MRI,超聲,PET-CT等，然而各種影像檢查方法都有其優勢和局限性，進入新時代人民群眾對更高水平的醫療衛生服務的需求也更加迫切，新時代也同樣賦予了醫務人員新的使命，廣大影像工作者要深刻抓住生物-心理-社會醫學模式在醫學影像學檢查與診斷診過程中的價值意義，“以患者為中心”塑立根深蒂固的“工匠精神”和人文情懷，為人民提供最好的衛生與健康服務，不忘初心、牢記使命，以更加堅定的責任感和使命感，為健康中國建設譜寫新篇章，努力開創我國衛生健康事業新局面[5-12]。