談一談脫敏治療

●江蘇省中醫院耳鼻喉科主任醫師、教授

現在，過敏性疾病發病率越來越高，藥物治療能控制癥狀、也易復發，患者總希望有根治的方法。脫敏療法就是大家抱有希望的一種根治方法。但是做了脫敏治療的人，有的效果好，有的效果差，為什么會這樣？這里就這些問題談一談脫敏治療。

目前脫敏的辦法，是先查到你對某種物質過敏。比如對螨過敏，就用螨做的生物制劑，從極低濃度開始，每晚舌下點滴，逐漸提高用量和濃度，時間長了（做得好的是2～3 年），對它耐受了，以后再遇到這種過敏源就不過敏了。

邏輯很好，為何效果因人而異？

首先，是過敏原的問題。如果你是對螨過敏，用螨制劑做脫敏治療是對的，但是你是否同時存在對其他物質過敏呢？如果同時有其他過敏原，那么用螨制劑做的脫敏治療效果當然就打折扣了。

其次，是體質的問題。你的過敏反應太重或者太不能忍受。我們認為，既然你用螨制劑來讓自身產生耐受性，那同時用抗過敏藥就會抵消脫敏作用。但是過敏太重或者忍受力太差的人，總是要用抗過敏藥，這時候脫敏治療就沒效果了。

還有就是方法的問題。一個正在過敏的人，醫生如果直接用螨制劑做脫敏治療，等于是雪上加霜，哪里還能取得效果。我們主張做脫敏治療，應該在初期給一點抗過敏藥，然后逐步撤去，讓病人過渡到接受脫敏制劑。

中醫藥是很有特色的治療方法，我們常常在初期用西藥抗過敏扶持之后，繼續用幾周中藥，扶持病人來適應脫敏制劑，效果很不錯。

此外，脫敏治療主張步步為營。就是說開三四個月脫敏制劑，看看效果好就繼續做，不好就停止。據臨床觀察，方法再好也不是每個人都合適的。在脫敏治療的過程中，發現不合適繼續做的就果斷中止。如果見效果不好還繼續硬做，結果并不會好起來。

最后有一個條件問題。脫敏治療需要連續不間斷，制劑存放要有冰箱。有人經常出差、無法按時用藥，就不適合脫敏治療。

總之，脫敏治療要認真選擇對象，如果選擇得不好，療效會較差；選擇得好的話，療效高于80%～90%。