小青龍湯聯合膀胱經姜療辨證治療外寒內飲型肺脹50例

汪建利，劉江波

（河北省張家口市懷來縣醫院 疼痛康復科，河北 張家口 075400）

0 引言

肺脹是臨床上一種常見的慢性肺部疾病，具有較高的發病率，其臨床表現包括喘咳上氣、胸悶如塞、咳嗽、咯痰等，對患者的身體健康有著較大的影響。肺脹還具有反復發作的特點，所以具有一定的治療難度，容易遷延不愈[1]。肺脹如果沒有得到及時有效的治療，隨著疾病的不斷發展，甚至會出現神昏、中風、出血等癥狀，而這對于患者的健康和生活都將造成嚴重的影響，所以對于肺脹患者，必須及時進行治療。進而對患者的生命健康造成威脅。因此，對于肺脹給予及時有效的治療十分重要。根據中醫辨證治療，可以將肺脹分為多種類型，其中外寒內飲型肺脹就是常見的疾病類型[2]。外寒內飲型肺脹的主要癥狀包括其氣短、息促、咳逆、痰稀白等，本研究就針對外寒內飲型肺脹患者提出相應的辨證治療方案，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究所納入的對象為50例外寒內飲型肺脹患者，納入時間為2018年3月至2019年3月。以電腦隨機的方法進行分組，即對照組和觀察組各25例。對照組中男女比例為18:17，年齡最大68歲，最小32歲，平均（48.7±3.2）歲，病程最長8年，最短1年，平均（4.5±1.1）年。觀察組中男女比例為19:16，年齡最大67歲，最小32歲，平均（48.5±2.8）歲，病程最長7年，最短1年，平均（4.3±1.1）年。兩組基礎資料無明顯對比差異（P＞0.05）。納入標準：50例患者均對本次研究知情且同意；50例患者均經中醫辯證診斷為外寒內飲型肺脹；所有患者均可配合研究開展。排除標準：其他類型肺脹；精神、意識、溝通障礙；合并其他重大器官疾病；對本次研究抗拒不配合等患者。

1.2 方法。對照組25例患者給予膀胱經姜療治療，治療前指導患者采取正確、舒適的俯臥位，暴露背部，醫師則站在患者的右側開展刮痧治療，刮痧程度為患者背部皮膚微紅為宜，然后取30 mL的姜汁均勻涂抹于患者刮痧處，并在患者足太陽膀胱經循行出均勻鋪上30 g事先準備好的姜蓉，在完成涂抹后，即采用保鮮膜將患者背部完整覆蓋，20 min后取下，每日1次。連續治療14 d。觀察組25例患者給予小青龍湯聯合膀胱經姜療治療，其中膀胱經姜療治療方法同對照組一致，再次基礎上給予小青龍湯治療，藥方組成包括干姜、五味子、炙甘草、桂枝各5 g；炙麻黃、僵蠶、白芍、地龍、法半夏、葶藶子各10 g；細辛3 g。若患者腎陽不足，可以添加生龍骨、生牡蠣各30 g；白附片15 g；若患者陽明郁熱，可以添加魚腥草、石膏各30 g；如患者肥絡瘀阻，可以添加桃仁、丹參各15 g。將藥方進行水煎煮，取400 mL藥湯，分早晚兩次服用，每日1劑。連續治療14 d。

1.3 觀察指標。觀察兩組患者治療效果，分為顯效、有效、無效。患者臨床癥狀基本消失為顯效；患者臨床癥狀明顯改善為有效；患者臨床癥狀無改善為無效。觀察兩組患者治療前后肺功能指標變化情況，肺功能指標包括肺活量、最大通氣量、第一秒用力呼吸量占用力肺活量比率[3]。

1.4 統計學分析。采用SPSS 20.0軟件對本次研究所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組間治療效果比較，數據結果顯示，其中觀察組治療總有效率明顯更高，對比形成顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 組間治療效果比較[n（%）]

2.2 組間治療前后肺功能比較，治療前，兩組肺功能指標水平無明顯對比差異（P＞0.05），治療后，兩組肺功能指標水平均有所提升，但觀察組肺功能指標水平提升程度更高，兩組對比差異明顯（P＜0.05），見表2。

3 討論

外寒內飲型肺脹是肺脹分型中一種常見的類型，其臨床癥狀包括氣短息促、咳嗽、咯痰，患者面色青暗，舌頭胖大，對患者的生活質量和身體健康都造成了一定的影響。為了更好的促進患者康復，就必須根據肺脹患者分型給予患者科學有效的治療。小青龍湯聯合膀胱經姜療在治療外寒內飲型肺脹中就發揮著重要的作用[4]。將兩種療法聯合應用，可以更好的提高患者治療效果，這是因為聯合用藥可以更好發揮解表散寒、止咳平喘、溫肺化飲、調和血氣等作用，是治療外寒內飲型肺脹的良方[5-7]。

表2 組間治療前后肺功能比較

表2 組間治療前后肺功能比較

組別 例數 FVC（mL） MVV（L/min） FEV1/FVC（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 25 1874.5±214.1 2358.5±158.7 64.2±4.1 72.4±3.1 66.1±3.1 73.4±4.2觀察組 25 1865.4±198.4 2879.5±147.5 65.2±3.8 85.4±3.5 66.2±2.8 86.5±3.5 t-0.021 7.598 0.014 7.663 0.014 7.581 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

本次研究結果顯示，組間治療效果比較，數據結果顯示（80.0%vs96.0%），其中觀察組治療總有效率96.0%明顯更高，對比形成顯著差異（P＜0.05）。組間治療前后肺功能比較，治療前，兩組肺功能指標水平無明顯對比差異（P＞0.05），治療后，兩組肺功能指標水平均有所提升，但觀察組肺功能指標水平提升程度更高，兩組對比差異明顯（P＜0.05）。這是因為將小青龍湯與膀胱經姜療兩種治療方法聯合應用，可以使得兩種藥效得到協同發揮，其中膀胱經姜療可以起到解表散寒、活血通絡、調和血氣的作用，而小青龍湯中諸藥合用可以起到平喘宣肺、溫肺化飲的作用[8-9]。在聯合治療下，患者的臨床癥狀可以得到有效緩解，進而更好的促進患者康復。

綜上所述，在治療外寒內飲型肺脹中，應用小青龍湯聯合膀胱經姜療辨證治療的效果顯著，其可以有效改善患者臨床癥狀，促進患者肺功能恢復，最大程度提高患者治療效果，幫助患者恢復健康，因此，值得積極推廣。