觀察推拿超短波結合治療膝骨關節炎的療效

俞琳琳

（武警煙臺特勤療養中心 門診部，山東 煙臺 264003）

0 引言

膝骨關節炎是臨床中常見的慢性關節疾病之一，其主要為軟骨關節變性，骨質增生為主要特點的關節病癥，主要臨床癥狀為膝關節疼痛及活動受限，部分療養員合并關節積液、腫脹，如不及時進行治療，極易引起滑膜炎等嚴重病癥，對療養員的生活質量造成嚴重威脅[1-2]。因此，務必采用我療養中心從2016年1月份針對膝骨關節炎療養員采用了推拿結合超短波治療，取得了較好的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。于2016年1月份至2017年1月份本療養中心接受治療的膝骨關節炎療養員中選取80例作為本次研究對象，隨機分為對照組40例，觀察組40例，分別行單純紅外線燈治療與推拿結合超短波治療。對照組療養員男26例，女14例，年齡分布26-67歲，平均（48.57±19.21）歲，觀察組療養員男22例，女18例，年齡分布25-65歲，平均（45.56±20.12）歲。療養員均符合我院臨床膝骨關節炎診斷標準，其中，單側膝關節炎療養員45例，雙側膝關節炎療養員35例。80例療養員均同意本次研究，兩組療養員病例、性別、年齡等一般資料無明顯差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法。對照組療養員單純采用紅外線燈治療，采用TDP神燈距療養員膝關節約20 cm，垂直照射20 min，1次/d，10d為1個療程，在治療過程中，可根據療養院的實際情況在治療過程中適當休息1-2 d。觀察組療養員采用推拿結合超短波治療：引導療養員呈仰臥體位，康復理療師用手輕柔療養員的患膝及周圍肌肉，隨后采用捏、按、揉等手法對患處進行按摩，每次按摩25 min，1次/d，每周5次，連續按摩2周。在療養員進行推拿后，使用南京醫用儀器廠制造的USW-B超短波電機，將輸出功率設置為200W±20%，輸出率控制為40.68 MHz±1.5%。在對療養員進行治療前，應在療養員關節上下方各放置一塊電極板，使用定帶進行固定，治療熱量在100-150 mA之間，每次治療20 min，1次1d，治療15 d，治療期間可以適當休息1-2 d。

1.3 療效標準。根據關節疼痛、腫脹程度來判斷療養員的治療效果，分為顯效、有效、無效三部分。顯效：療養員經治療后關節功能得到有效改善，疼痛減輕。有效：部分療養員經治療后關節功能得到有效改善，疼痛減輕。無效：療養員經治療后關節功能未得到改善，甚至加重。對比兩組療養員的治療總有效率（顯效例數+有效/總例數×100%）。在兩組療養員進行治療后，采用VAS評分量表對療養員進行評估，滿分10分，7-10分為劇烈疼痛，4-6分為中度疼痛，1-3分為輕度疼痛，0分為無痛，對比兩組療養員的中重度疼痛率（中度疼痛例數+重度疼痛例數/總例數×100%），同時對比兩組療養員并發癥的發生率（并發癥例數/總例數×100%）。

1.4 統計學分析。將數據納入SPSS 22.0軟件中分析，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療養員治療總有效率比較。觀察組療養員的治療總有效率明顯更高，比較顯示差異具有統計學意義(P＜0.05)，詳細比較結果見表1。

表1 兩組患者總有效率比較[n（%）]

2.2 兩組療養員中重度疼痛率比較。觀察組療養員的中重度疼痛率更低，比較顯示差異具有統計學意義(P＜0.05)，詳細比較結果見表2。

表2 兩組患者中重度疼痛率比較[n（%）]

2.3 兩組療養員并發癥的發生率比較。觀察組療養員的并發癥發生率相對來說更低，比較顯示差異具有統計學意義(P＜0.05)，詳細比較結果見表3。

表3 兩組患者中重度疼痛率比較[n（%）]

3 討論

膝骨關節炎是臨床中一種常見的慢性退行性關節病，具有遺傳性，中老年人為多發群體，導致發生膝骨關節炎的主要原因為走路姿勢正確、長時間下蹲等，近幾年來，膝骨關節炎發病人群有逐漸年輕化的趨勢，除此之外，肥胖、過度疲勞、骨密度降低等因素也可引起膝骨關節炎的發生[3-5]。大多數膝骨關節炎人群在初期沒有明顯的臨床癥狀，當病情加重時，會逐漸出現膝關節僵硬、活動受限、關節疼痛等癥狀，當前臨床對于膝骨關節炎的治療主要以改善關節功能，并減輕疼痛程度為主。

紅外線燈治療是臨床中常用的治療膝骨關節炎的方式之一，通過紅外線等的溫熱作用，可有效將骨性關節病的臨床癥狀改善，降低骨骼肌出現的痙攣情況，增強組織營養，對膝關節功能改善有著較好的作用，但對于膝骨關節炎癥狀較重的療養員來說，效果一般。推拿結合超短波治療是近幾年來臨床中新興的一種治療方式，超短波可以將療養員膝關節周圍的血液循環改善，將療養員的膝關節神經興奮性降低，促進結締組織與肉芽組織的修復，對療養員的水腫代謝吸收情況有著良好的促進作用，以提高治療效果。推拿主要以拿、揉、捏等手法將療養員的肌肉放松，改善肌肉痙攣癥狀，將療養員的穩定性提高，對療養員的足三里、陰陵泉、陽陵泉等穴位進行點按，可將療養員膝關節及周圍的血液循環情況進行改善，促進療養員的膝關節血液循環。將經絡進行疏通，后采用牽抖下肢的方式，可將部分療養員出現的肌肉黏連情況進行有效緩解，以增加療養員膝關節的活動氛圍，因此，采用超短波結合推拿這兩種治療手段對患有膝骨關節炎的療養員進行治療，臨床效果顯著，可有效提高療養員的總體治療效果，同時，有效緩解了療養員的疼痛程度，降低了療養員并發癥的發生率。

在本次研究中，觀察組療養員采用了推拿結合超短波治療，研究結果表明，觀察組療養員的治療效果更佳，中重度疼痛率更低（P＜0.05），由此可見，推拿結合超短波治療效果顯著，可有效提高療養員的治療效果，緩解療養員的痛苦。除此之外，人們在日常生活中，應避免長時間處于同一種姿勢，注意自身保暖，禁止多次反復對膝關節進行屈伸，避免過度勞累與膝關節過度屈曲負重，以做好膝骨關節炎的預防工作。

綜上所述，推拿結合超短波來治療膝骨關節炎，總體治療效果顯著，值得進一步推廣應用。