尿液檢驗與生化檢驗在糖尿病診斷中的應用價值體會

丁國玉，吳卓，楊超

（1.吉林油田總醫院 檢驗科，吉林 松原 138000；2.吉林油田總醫院 病理科，吉林 松原 138000）

0 引言

糖尿病是臨床中十分普遍的一種慢性代謝性病癥，易產生在老年人群中，且這類患者大多會產生連續性的高血糖。引起糖尿病有關因素主要包括進食與生活方式、肥胖、年齡等。糖尿病是終身性的病癥，且患者的機體長時間都處在高血糖的狀態下，易傷害到各個器官，進而引發心血管病癥，最后危害到生命。有研究人員指出了，盡快對糖尿病患者實施診斷與治療，對于減緩病情、控制好血糖等都十分關鍵[1]。文章納入2017年11月至2019年4月我院92例患者實施分組，現將實際情況介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象。納入我院的92例糖尿病病例，納入時間為2017年11月至2019年4月，單純接受尿液檢驗46例為A組，在A組基礎上接受生化檢驗46例為B組。納入標準：①所有患者都經過臨床癥狀觀察等聯合診斷而確診；②2組患者及其（或其）家人對此研究一律知情同意；③患者的病例資料一律獲得我院倫理委員會的審批；④2組患者意識正常。剔除標準：①剔除合并有重度的精神疾病、傳染疾病的患者；②剔除合并有嚴重的心臟疾病、肝腎疾病、腦部疾病、肺部疾病的患者；③剔除對本次治療存在過敏的患者；④剔除在中途退出此研究的患者；⑤剔除合并有嚴重的血液疾病、惡性腫瘤的患者；⑥剔除尚處于哺乳期與妊娠期中的女性患者。A組中男32例、女14例女；年齡范圍44-74歲，平均（59.69±11.00）歲。B組中男33例、女13例；年齡范圍45-75歲，平均（60.87±12.36）歲。2組患者的基礎資料對比無差異，可進一步比較，P＞0.05。

1.2 方式

1.2.1 A組：對患者施予尿液檢驗，借助化學法葡萄糖氧化酶檢驗法，聯合尿常規儀器（型號即為迪瑞Fus-2000），選取患者共5 mL的中斷尿液，進行檢測。

1.2.2 B組：對患者施予生化檢驗，在開展檢測以前的1 d中，嚴禁服用降糖類藥物或是過量地飲酒；在進行檢測當天，在早間要維持空腹，以采集出血液，同時，醫護人員對采血開展各項準備，比如，配備止血帶、消毒棉簽等，同時，輔助患者處于適宜的體位，在其肘部采集共3-5 mL的靜脈血液，并立即送至檢驗科室；對糖化血紅蛋白（HbAlc）實施檢測，運用糖化血紅蛋白分析儀（愛科來，型號即為HA-8180），并借助免疫熒光層分析法開展檢測。再運用全自動生化分析儀（型號即為羅氏cobas 8000）對血糖實施檢測。

1.3 觀察指標。評估對比兩組患者在檢測后其各診斷總檢出率，在某一天任何的時間段中，患者血漿中葡萄糖總濃度高于11.1 mmol/L，早間空腹血糖（FBG）高于7.0 mmol/L；空腹總時間高于8 h，處于葡萄糖負荷下，在2 h中靜脈血漿的葡萄糖總濃度高于11.1 mmol/L；在這其中，有效：檢測結果與診斷結果間相符，無效：檢測結果與診斷結果間不相符。

1.4 數據分析及統計處理。此次研究涉及的所有數據一律以SPSS 19.0這一統計學軟件實施處理，其中，2組患者檢測后的診斷總檢出率情況一律用[例（%）] 表示，選擇χ2檢驗，P＜0.05時有統計學意義，反之則無意義。

2 結果

B組在檢測后其診斷總檢出率高于A組，進行對比具有十分顯著的差異性（P＜0.05），見表1。

表1 比較2組診斷總檢出率[n（%）]

3 討論

糖尿病在臨床中是十分普遍的一種慢性病癥，其引發機制十分繁雜，在這其中，遺傳、環境等都是關鍵因素[2-3]。臨床中在對糖尿病患者實施治療期間，依舊沒有特效類藥物，而是要終身服用降糖類藥物；但是，如果由于治療不夠及時或是沒有科學地控制患者的血糖，就會對其心臟、眼部、腎臟等都帶來傷害，甚至是引發死亡[4]。所以，盡早對糖尿病患者進行診斷與治療，對于保障其預后、減緩病情等都十分關鍵。

生化檢驗、尿液檢驗等都是臨床中運用到對糖尿病患者實施診斷的方法，尿液檢驗就是借助對尿液進行檢測，以確定診斷[5-6]。因為糖尿病患者機體中具有較高的血糖，而血糖如果超過了腎臟閾，就會伴隨尿液被排除機體；這時，開展尿液檢驗，就能夠檢測出尿液中葡萄糖的總濃度，從而明確診斷[7]。但是，尿液檢驗十分繁雜，加上在患者血液中的葡萄糖總濃度較低或是被腎臟所吸收后，其檢測最后的結果不會體現為陽性，進而引發誤診[8-9]。生化檢驗就是參照FBG、HbAlc總體的水平，這是因為FBG總陽性率高于尿葡萄糖，且在空腹總時間高于8h后，FBG總體的水平為患者機體中血糖處于穩定的時期，所以，可以把其當作評判糖尿病的標準之一；而HbAlc總體的水平與機體中血糖總濃度間體現為正向的關聯性，還可以全方位地凸顯出最近三個月患者機體中血糖總體的水平，所以，借助生化檢驗對糖尿病患者實施診斷能夠得到更為良好的效果[10-11]。

在本研究中，B組患者在檢測后其診斷總檢出率高于A組患者，進行對比具有十分顯著的差異性（P＜0.05）。

綜上所述，對于糖尿病患者來說，在運用生化檢驗后，對比尿液檢驗而言，能夠得到十分良好且確定的總檢出率，可推廣。