凝聚胺技術在臨床輸血檢驗中的優勢及應用效果

達珍

（西藏山南市人民醫院 檢驗科，西藏 山南 856000）

0 引言

對于患有出血性疾病患者而言，對其進行合理輸血是治療關鍵。輸血治療能夠維持患者的血液循環穩定性，除此之外，輸血治療還能夠提高患者的生存質量。臨床中使用凝聚胺技術進行臨床輸血檢驗具有以下優勢：其一，操作簡單；其二，靈敏度高。對需要輸血患者進行有效的血液檢測試驗，能夠進一步保證患者的輸血安全，進一步提高患者的治療有效率[1-2]。凝聚胺技術目前在臨床輸血檢驗過程中取得較大成果，可顯著預防溶血性輸血反應。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取本院搜集的280例健康體檢者（每一位健康體檢者均抽取兩份血樣），按照不同配血實驗方法分為實驗組（140例，應用凝聚胺技術）和對照組（140例，應用鹽水法）。納入標準：①均在我院進行體檢者；②均在知情下參與本次研究者。排除標準：①妊娠期者、哺乳期者；②合并血液系統疾病者。實驗組患者中有男性92例、女性48例；平均年齡為（48.88±6.54）歲。對照組患者中有男性90例、女性50例；平均年齡為（49.05±6.27）歲。

1.2 方法。兩組研究對象均在輸血檢驗前一天被告知需要在空腹狀態下進行抽血，采集每一位研究對象的兩份血樣（每一份血樣為2-3 mL）。對照組應用鹽水法。取研究對象的血樣，離心處理，分離血清后，加入鹽水試劑，配置5%紅細胞鹽水懸液；取兩支干燥試管，分別放置研究對象的血清以及備用血樣分離出來的血清，再滴入研究對象的紅細胞懸液和備用的紅細胞，搖勻，離心處理，觀察試驗結果；紅細胞為凝集狀態則為陽性，紅細胞非為凝集狀態則為陰性。實驗組應用凝聚胺技術。取兩支干燥試管，一支裝入一滴研究對象的血清，另外一支裝入一滴備用研究對象血清，分別再兩支試管中加入研究對象的2滴紅細胞懸液和備用的2滴紅細胞懸液；在試管中滴入0.7 mL低離子介質，搖勻，離心處理，清除上清液，出現凝聚現象；滴入假凝聚清除液，搖勻，觀察試驗結果；紅細胞為凝集狀態則為陽性，紅細胞非為凝集狀態則為陰性[3-4]。

1.3 觀察指標。分析兩組研究對象的抗體陽性檢出率、紅細胞凝聚數量以及3分鐘內特異性凝聚消失發生率。

1.4 統計學分析。采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學分析[計數資料采用例數（n）、百分數（%）表示，兩組間的構成比較用χ2檢驗，以均數（）表示計量資料，以P＜0.05表示具有統計學意義]。

2 結果

2.1 兩組研究對象的抗體陽性檢出率、紅細胞凝聚數量比較。實驗組抗體陽性檢出率、紅細胞凝聚數量高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組研究對象的抗體陽性檢出率、紅細胞凝聚數量比較[n（%）]

2.2 兩組研究對象3分鐘內特異性凝聚消失發生率比較。對照組3分鐘內特異性凝聚消失發生率為53.57%（75/140），實驗組3分鐘內特異性凝聚消失發生率為0.00%（0/140），兩組數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組研究對象3分鐘內特異性凝聚消失發生率比較[n（%）]

3 討論

輸血治療現階段已經成為臨床治療的主要方法之一，輸血治療在臨床中的應用范圍越來越廣[5]。研究資料顯示，輸血治療能夠用于意外手術、手術中出現出血、具有缺血或者貧血等癥狀的患者中[6]。輸血治療方法可以在很大程度上改善血液循環，提高血漿蛋白，增強患者的抵抗力和免疫力[7-8]。傳統輸血治療是將血液直接輸送給患者，但是由于受到諸多因素影響，即使是同血型的患者在接受輸血治療時仍不可避免出現異常反應，繼而無法達到預期治療效果。部分情況嚴重患者，會發生溶血性輸血反應，最終威脅到患者的生命健康安全。隨著醫療條件的不斷進步，相關人員逐漸重視輸血治療的安全性[9-10]?；诖?，輸血前進行相關試驗被提出。

本文研究結果顯示實驗組抗體陽性檢出率、紅細胞凝聚數量高于對照組（P＜0.05）。鹽水法雖然操作簡單，但是臨床試驗效果不夠理想，缺乏靈敏度，經常會產生不完全抗體檢驗遺漏情況?；诖?，降低輸血的安全性。凝聚胺技術在臨床中應用效果顯著，具有較高靈敏度，因此在臨床中被廣泛應用。凝聚胺技術可中和紅細胞表面唾液酸，使得表面呈現非特異性凝聚反應。凝聚胺技術的主要原理為：凝聚胺本身存在正電荷，與負電荷可中和，溶解后通過正電荷結合紅細胞表面來降低表面電位，再與紅細胞發生特異性凝聚反應，將凝聚胺中的紅細胞懸液加以中和，擴散紅細胞所缺失的電荷，檢驗紅細胞表面，觀察表面是否存在對應抗原[11-12]。

本文研究結果顯示對照組3分鐘內特異性凝聚消失發生率為53.57%（75/140），實驗組3分鐘內特異性凝聚消失發生率為0.00%（0/140），兩組數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。凝聚胺技術相比起鹽水法具有以下幾個方面的優勢：其一，直接觀察應用效果；其二，較高靈敏度；其三，有效鑒別交叉配血。凝聚胺技術還能夠有效篩選抗體，在臨床溶血試驗過程中，可起到良好的預防溶血性輸血反應效果。

綜上所述，凝聚胺技術在臨床輸血檢驗中的優勢及應用效果顯著，具有3分鐘內特異性凝聚消失發生率低、抗體陽性檢出率、紅細胞凝聚數量高等優勢。