延續性康復護理在斷指再植術后護理中的應用效果分析

賀燕

（江蘇江陰市人民醫院，江蘇 江陰 214400）

0 引言

斷指再植術是指通過顯微鏡的輔助，將完全或不完全斷離的手指和血管進行治療，使其重新吻合，并配合骨、神經、肌腱等皮膚的修復術，使患者的手指功能得到恢復[1]。再植成功最關鍵的是其血管是否可以接通，可以通過采取護理措施來提高治療效果[2]。本次研究分析斷指再植術后觀察、護理方式和效果，現將成果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次實驗的主要研究對象為：從2016年3月至209年5月間于本院進行斷指再植術的30例患者，采用數字隨機法將其均分為實驗組和對照組，每組均包含15例患者。本次研究中所有患者均確認為男性患者，實驗組中患者年齡40-65歲，平均（51.8±4.2）歲；對照組中患者年齡40-65歲，平均（49.6±3.8）歲。其中包含12例完全斷離，18例不完全斷離。12例擠壓傷、12例切割傷、6例電鋸傷。對比患者的臨床資料無顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。常規護理（對照組）：包含告知其手術需要注意的事宜、對其生命體征進行檢測等。常規護理+延續性康復護理（實驗組）：在手術前，護理人員應對患者的基本信息進行了解，告知患者手術過程，對其提出的問題進行解答，同時給予健康知識宣教，讓其保持積極的心態面對手術，提高治療依從性。手術完成后，患者康復期間，室溫保持在24-13攝氏度，局部用40-60W烤燈持續照射保暖，病房禁止患者及家屬吸煙，禁止患者飲用含咖啡的液體及酒，忌辛辣刺激性食物，嚴密觀察患者生命體征的變化，術后1-3天為血管危象高發期，應每小時觀察一次患指血運情況，護士應及時準確做好疼痛評估，對患者提起預防性用藥。術后絕對臥床7-10天，指導患者進行手指訓練。在術后半個月內，協助患者完成手指的屈曲、伸展運動，但注意保護其手指，待內固定去除后，可以逐漸增加手指的運動量，可以通過寫字、拿物品、系鞋帶等方式來訓練，提高患者手指的靈活度；

1.3 評價標準。采用本院自制的表格記錄和對比兩組患者的再植成功率和功能恢復良好率，同時采用焦慮、抑郁自評表判斷兩組患者治療前后的心理狀態。

1.4 統計學分析。本次研究中涉及到的所有數據錄入SPSS 9.0統計學軟件包作為本次實驗的數據分析方案，實驗結果中涉及到的計量數據（再植成功率、功能恢復率）采用n（%）描述，計數資料（患者年齡信息、SAS、SDS）應用（均數±標準差）描述，組間經t和χ2檢驗，當差異在P＜0.05時，說明存在臨床可比意義。

2 結果

2.1 兩組患者再植成功率和功能恢復良好率對比。實驗組中再植成功13例，再植成功率86.67%，對照組中9例再植成功，成功率60.00%，同時功能恢復良好率對比有顯著差異，且具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者再植成功率和功能恢復良好率對比

2.2 兩組患者治療前后心理狀態對比。本次研究成果顯示，兩組患者治療前后的心理狀態對比差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后心理狀態對比

3 討論

在近幾年中，我國斷指再植術的治療效果得到顯著提升，存活率也有一定的增長，但對于斷指再植術患者來說，不僅需要較高的成功率，還需要其具有良好的美觀性和功能恢復率，因此在治療的同時，配合相應的護理干預，有助于幫助患者盡快的恢復[3]。

延續性康復護理是在常規護理的基礎上，對患者進行心理護理、健康知識的宣教，還包含回答患者的問題、術后康復訓練等，不止是關注患者疾病的恢復情況，還對患者的心理狀態進行重視，觀察其心理狀態的變化并給予針對性的護理，有助于改善其不良情緒，提高治療信心的同時，治療配合度也得到提升[4]。

此外，在術后對患者進行康復訓練指導，可以使其手指功能快速、良好的恢復，重視患者的術后康復工作還能提高手術成功率，對護患關系也能有所改善[5-9]。本次實驗將常規護理和延續性康復護理進行對比，目的是分析兩種護理方式的具體效果，最終發現延續性康復護理的效果明顯更優[10-15]。

綜上所述，想要提高斷指再植術的成功率，還得給予患者延續性康復護理，對其進行專科護理和功能訓練，有助于幫助患者盡快的恢復功能，改善心理狀態，提高生活質量，為治療效果提供良好的保障。