OSCE在涉外護理專業護生技能考核中的應用

李沛霖

（邵陽學院護理學院，湖南 邵陽 422000）

0 引言

臨床醫療技術不斷發展和推廣過程中，新醫改背景下必須要不斷優化醫護工作人員理論知識體系及臨床技能，加強護理人文、人際溝通等多方位能力[1]。客觀結構化臨床考試模式（OSCE模式）作為新興的一種評價方法，近年來在醫學教育、資格考試中得到了廣泛應用。新模式更加適合新時代發展特點，有助于進一步提升護生專業技能，尤其是對涉外護理專業護生來說，可以更全面反映護生現有不足之處及成績差異[2]。本次報道就OSCE在涉外護理專業護生技能考核中的應用效果情況進行簡單的研究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取湖南邵陽學院護理學院涉外護理專業護生共計40名，分為觀察組和對照組，每組各20名。所有調查研究護生對象均為本院涉外護理專業護生，完成所有基礎理論學科學習，進行10個月臨床學習。在觀察組中，護生年齡階段在19-24歲，平均（21.28±2.24）歲，男3名，女17名。在對照組中，護生年齡階段在19-25歲，平均（22.48±2.74）歲，男2名，女18名。排除不能獨立完成學科學習的護生，排除資料不全或難以配合考核的護生。兩組護生年齡性別等一般資料不具備顯著差異，差異不具備統計學意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法。對照組護生采取傳統考核模式進行考核，隨機抽取技能考核內容，在人體模型上完成相應護理操作，教師根據評分項目采取對應考核評分。觀察組患者采用OSCE考核模式進行考核，具體包括：根據臨床護理工作流程分設6個站點，第一站點為護理評估，根據患者現有情況進行生理、心理、社會等多方面評估，總分10分，時間為10 min。第二站點為病歷資料整合，具體包括患者病歷資料分析。整合，完成病例書寫各項規范，總分10分，時間為10 min。第三站為護理診斷，具體包括對患者現有資料，提出針對性護理診斷，總分10分，診斷時間為10 min。第四站為基礎護理，針對患者現有資料，采取針對性護理措施，總分30分，時間為20 min。第五站為專科護理，根據患者疾病類型、嚴重程度等情況，采取針對性護理操作，總分為30分，時間為20 min。第六站為英語健康教育，令護生根據患者現有疾病情況及患者綜合資料，采取針對性英語健康教育，評價護生護理、思維、溝通與評判能力等，總分10 min，時間為10 min。所有實施全過程均為臨床實景，經過標準化設計，充分審核與論證，真實反映護理過程中常見環境，取低年級學生作為標準化患者。每十名一組進行準備考核，待全部考核完畢方可離開。

1.3 觀察指標。觀察兩組護生的考核評分情況差異，具體包括衣著儀表、護理評估、溝通與人文關懷、英語宣教、基礎護理、專科護理具體六項，評分越高，表示成績越好，臨床技能較佳。同時，對比兩組護生對考核滿意度情況，分別設有非常滿意、滿意與一般三個等級。

1.4 統計學分析。對本次調查研究的所有數據利用SPSS .20.0統計學軟件進行統計學數據處理，計量資料用均數±標準差（）進行表示，計數資料用%表示。采用t和χ2檢驗，當P＜0.05時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護生護理技能考核成績對比。進行護理技能考核成績對比發現，觀察組護生在各項成績方面顯著優于對照組，差異較為明顯，具備統計學意義（P＜0.05）。兩組護生護理技能考核成績對比，詳見表1。

表1 兩組護生護理技能考核成績對比

表1 兩組護生護理技能考核成績對比

組別 人數 衣著儀表 護理評估 溝通與人文關懷 英語宣教 基礎護理 專科護理觀察組 20 8.74±0.38 9.29±0.57 9.49±0.44 9.44±0.51 28.97±0.44 27.78±2.21對照組 20 7.12±0.37 8.05±0.24 8.15±0.31 8.58±0.61 25.69±0.28 24.21±2.05 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組護生技能考核滿意度對比。進行護理技能考核模式滿意對對比可以顯著發現，觀察組護生對OSCE滿意度顯著優于對照組護生對傳統考核模式滿意度，差異較為明顯，具備統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護生技能考核滿意度對比[n（%）]

3 結論

近年來隨著醫療體系改革，臨床對于護理人才要求不斷加大，且對涉外護理人才需求量不斷增加，這就要求在校學生綜合護理技能不斷提高，豐富和完善自身知識系統，客觀評價護生現有不足之處，采取針對性措施修正與提高[3]。在傳統考核模式中，考核方法相對較為單一，且所有操作具備著一定單調性，沒有更加深刻、全面的綜合評估，不利于學生充分認識到自身不足之處。除此之外，對學生自身靈活運用、靈活發展具備著一定限制，整體操作過程中客觀性相對較強。涉外護理作為諸多護理專業中相對具備著開放性、多元化和針對性的一類護理專業，學生學習也需要具備著針對性和實際性，考核過程中也需要選用更加多元化的考核方法，令學生充分認識到自身護理技能中不足之處，采取針對性措施進行提高。OSCE考核模式作為一類極為關鍵、極為重要考核方式，其自身更加具備客觀性，有助于發掘學生潛在能力及護理操作潛在要素，更靈活進行相關考核[4]。相比傳統考核模式而言，此類模式更加具備著針對性，針對涉外護理教學與知識學習特點，可以更加靈活考核，促進學生靈活將護理技能、護理知識進行運用。由此可見，其自身理論價值相對較為豐富，有助于更好、更客觀進行評價。且此類模式實施之前就根據教學大綱、考試大綱進行了客觀考點、考站模擬。在進行模擬情況下，更加具備真實性，可以更加標準化進行檢查、評估、診斷和操作，整體更加具備著連貫性，采用統一評分標準，更加客觀化評定、評價護生臨床技能情況。利用此類方式，技能考核不再是應對假人的反復、枯燥護理操作，更加具備真實性和真實意義。

如本次研究報道所述，對照組護生采取傳統護理技能考核模式，而觀察組護生則采取OSCE考核模式，經過考核之后成績結果對比可以顯著發現，觀察組護生各項成績顯著優于對照組，且在考核模式滿意度方面顯著優于對照組。這證明此類模式可以更加具備特異性、客觀性、真實性與針對性，效果相對更為理想，有助于進一步提高護生護理技能及隨機應變的綜合能力。在SP模擬臨床實際場景情況下，考核方式及考核內容可以更加靈活多變，有助于護生充分認識到自身在臨床護理工作中優秀之處及不足之處，發掘護生更多潛在可能。實際應用過程中，還可以根據具體情況進行改進與提高，從而進一步與促進護生靈活化、專業化發展，值得進行推廣應用。