耳鼻喉患者實施階段性健康教育的護理分析

張云，胡立鈺，朱玉芬

（新疆生產建設兵團第十師北屯醫院，新疆 阿勒泰 836099）

0 引言

耳鼻喉患者疾病病情多樣，很多患者缺乏對疾病和治療方法的認知并且很多患者存在焦慮等不良情緒，影響患者的治療依從性和治療效果[1]。因此對此類患者進行有效護理非常重要。本醫院在耳鼻喉患者護理過程中應用階段性健康教育有效提高患者治療配合度，增強患者自我護理能力并有效改善患者的不良情緒，具有很好的應用效果。在此基礎上筆者2017年6月至2018年6月，以本院接診的68名耳鼻喉患者開展實驗研究，探討階段性健康教育在耳鼻喉患者治療中的應用價值，以為臨床治療提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。2017年6月至2018年6月，以本院接診的68名耳鼻喉患者開展實驗研究，隨機編為A組與B組，均包含34名實驗者。其中A組男女比例為18：16，B組男女比例為18：16。年齡（A組實驗者）介于24-48歲，平均（31.3±4.9）歲；年齡（B組實驗者）為24-47歲，平均（30.6±5.3）歲。兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法。A組給予常規護理，包括常規入院指導、基礎護理、健康宣教和用藥指導等。B組在A組基礎上給予階段性健康教育，具體包含內容有：①入院健康教育：入院時護理人員積極熱情的接待患者，主動向患者講解醫院的相關規定，告知患者醫院相關部門的位置，告知患者負責其治療和護理的相關醫生和護理人員，告知患者同病房患者的基本情況，以有效降低患者進入醫院后的不適情緒。同時積極告知患者治療前需要完成的檢查內容和檢查的目的，并協助患者完成相應的檢查。②治療前教育：治療前向患者講解手術方面的相關內容，具體包含治療措施對患者健康的作用，采用的具體治療措施，需要患者進行配合的內容，患者治療中可能發生的不良反應，及出現不良反應后如何進行應對等。告知手術患者治療前需要配合的工作如禁水、禁食等，以減少對手術操作的影響。另外，可以邀請同疾病類型康復患者進行現場說法，降低患者的不良情緒，增加其治療信心，從而利于其有效配合完成手術過程。③治療后持續教育：針對耳鼻喉手術治療后的相應臨床特點及患者自身的情況，護理人員提前做好健康教育方案對患者進行健康教育。如告知患者手術部位護理的相關注意事項，引流管護理的相關藥物，患者飲食過程中應注意的要點等。同時對患者治療后可能發生的不適情況提前向患者告知，以保證患者做好心理準備，如告知患者術后傷口會一定程度出現滲血或疼痛；鼻部手術患者會由于鼻內填充物影響而發生一定程度的鼻腔疼痛或憋悶等癥狀；氣管切開手術患者會發生一定程度的嗆咳癥狀等。護理人員積極告知患者應保持的合適體位，并協助其進行體位的調整，保證患者處于舒適體位。另外護理人員可以通過讓患者閱讀雜志，看電視或聽輕音樂等方式，轉移患者注意力，從而提高患者的疼痛閾值，改善其不良心理狀態，以有效促進其預后。④出院教育：針對每個患者的康復情況，出院時護理人員提前做好健康教育方案，并在出院前兩天提前告知患者出院后的相應要點。如告知患者出院后如何進行服藥，如何進行傷口的自我護理，如何自主進行康復訓練，患者應何時進行復查，以及告知患者相應主治醫生和主觀護理人員聯系方式，以便于患者出院后遇到一些特殊情況能夠及時與醫生或護理人員聯系進行處理。另外向患者發放醫院制作的相應健康手冊，以增進患者對疾病的認識程度[2]。

1.3 評價指標。為有效對比A組和B組的護理效果，本研究采用的評價指標為SAS評分、患者自我管理評分和治療依從度三個具體指標。SAS評分：通過SAS評定量表評測指標數值大小，反映實驗者焦慮情緒，數值越大表明焦慮情緒越嚴重，護理干預前后均對A組和B組實驗者SAS評分進行一次測定，并進行對比。患者自我管理評分：該評分通過醫院自行編制的測評問卷進行測評，其中問卷包含患者對治療原理、方法和治療注意事項等疾病知識的掌握情況，患者自我管理知識掌握情況，患者情緒管理情況等內容[3]。治療依從性：根據患者配合治療和護理程度將患者治療依從性分為優、良和差三級，其中患者嚴格按照醫護人員要求配合治療，將此類患者依從性歸為優，實驗者基本按照按照醫護人員要求配合治療，將此類患者依從性歸為良，患者存在嚴重不配合治療情況，將此類患者依從性歸為差。計算兩組依從性優良患者占比進行對比分析。

1.4 統計學分析。數據通過SPSS 20.0分析，依從性優良患者占比等指標采用計數數據（%）表示，采用χ2檢驗，SAS評分和患者自我管理評分等指標采用計數數據表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異顯著[4]。

2 結果

2.1 A組和B組SAS評分分析。結果如表1所示。結果顯示，護理前A組、B組SAS評分數值對比，無顯著差異（P＞0.05），護理后A組、B組SAS評分數值均優于護理前（P＜0.05），并且B組優于A組（P＜0.05）。

表1 A組和B組SAS評分分析結果

2.2 A組和B組患者自我管理評分分析。實驗結果顯示：護理后，B組患者自我管理評分為91.38±6.47，A組患者自我管理評分為（79.47±8.13），B組顯著優于A組（P＜0.05）。

2.3 A組和B組治療依從性對比分析。實驗結果顯示：B組中21名實驗者依從性評價為優，11名評價為良，2名評價為差，A組中15名實驗者依從性評價為優，11名評價為良，8名評價為差。B組依從性優良患者占比為94.12%，顯著高于A組（76.47%），兩組數據對比差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

上述研究結果顯示，在基礎護理基礎上給予耳鼻喉患者階段性健康教育，患者治療后SAS評分顯著低于常規護理患者，說明階段性健康教育有助于緩解患者的焦慮不良情緒；患者自我管理評分顯著優于常規護理患者，說明階段性健康教育有助于提高患者疾病知識的認知程度，增強患者自我護理能力；依從性優良患者占比為94.12%，顯著高于常規護理（依從性優良患者占比為76.47%），說明階段性健康教育能夠有效提高患者治療過程中的配合度。因此階段性健康教育在耳鼻喉患者治療中的應用價值較高，非常值得推廣應用。