摳指甲摳出了甲溝炎

張靜 史新鈺

15歲男孩小張，他的左腳大腳趾最近又紅又腫，輕輕碰一下就痛，和同學打籃球幾分鐘就痛得受不了，只好坐在旁邊看。上周，父母帶他來到醫院皮膚科就診。

接診醫生檢查發現，小張的腳趾頭除了紅腫，還有部分指甲嵌進了甲溝內，患側的甲尖明顯被過度修剪，被診斷為甲溝炎。甲溝炎是甲板周圍皮膚組織的急性或慢性炎癥，表現為一側或兩側的紅腫、觸痛，嚴重時可流膿，長期可形成肉芽增生。

詢問得知，原來小張平時有事沒事就喜歡摳指甲/趾甲，總覺得里面有摳不完的臟東西。指甲/趾甲一旦被摳剪到肉里，時間長了就會導致甲尖生長方向的改變，向里生長的指甲在受到外力時會擠壓周圍的皮膚，從而造成疼痛。如果皮膚長期受刺激，還會造成皮膚感染，出現紅腫、流膿，甚至形成肉芽增生。

好在小張的情況不嚴重，醫生建議除外用碘伏和消炎藥膏外，還可以采用“墊棉花”的方法，在家即可操作。

如何墊棉花？

準備少許醫用棉花、一把干凈鑷子或牙簽。先把棉花搓成細條狀（早期可以細一些，后期可慢慢增粗），用鑷子由后向前將棉條輕輕塞入甲溝，再將遠端棉條嵌入甲尖下，最后修剪掉多余的棉條即可。墊入甲溝和甲尖下方的棉花可將指甲和周邊皮膚組織隔開，起到緩沖作用，有效快速緩解疼痛。

注意事項：

1.棉花需要每天更換，使用的棉花干燥清潔即可，不要求無菌。

2.墊好后可涂抹抗生素軟膏，防止感染及粘連。

3.剛開始可能會有一點痛，疼痛會逐漸減輕。若實在不適可將墊入的棉花搓得更細，后續根據疼痛忍受程度逐漸加粗。

哪些原因會造成甲溝炎？

甲溝炎大多都是自己“剪”出來的，指甲/趾甲修剪不當或甲尖修剪過短。

正確的指甲/趾甲修剪方法是應讓兩側甲尖長出皮膚，“平行”好于“圓弧形”，不要把指甲剪太短，應超出皮膚1～2毫米。

預防甲溝炎，還需注意什么？

避免造成甲溝炎還要盡量避免：

1.鞋子不合適 穿悶熱、擠腳的鞋，穿高跟鞋、尖頭皮鞋，讓腳趾頭長期受到外力擠壓，也容易造成趾甲向肉里生長，造成甲溝炎。穿鞋還是舒適合腳最重要。

2.頻繁美甲 美甲產品的化學刺激、美甲工具的消毒不徹底、美甲過程中高溫度的照射烘干，都會破壞指甲的保護膜，讓指甲和周圍皮膚變得干燥脆弱。

3.撕倒刺、咬指甲 這些常見的物理破壞造成的外傷行為也會引起指/趾甲和周邊皮膚的感染。

4.灰指甲 很多甲溝炎患者的患病根源其實是灰指甲，所以應積極治療。