張文宏：武漢是大會戰，其他地區是疫情保衛戰

張文宏，新型冠狀病毒肺炎上海市醫療救治專家組組長，上海華山醫院傳染科黨支部書記、主任。1月29日，他因為一場疫情新聞發布會的現場采訪視頻“走紅”，此前，張文宏已經馬不停蹄工作了半月有余。

而在忙碌的工作之余，張文宏還堅持在“華山感染”的微信公眾號上做科普，他每天都交待學生收集國內外研究進展、數據模型，自己更是每晚更新疫情解讀。他說，防控傳染病，需要全民共識，更需要全民科學共識。

01目前疫情在上海是一個什么樣的情況？

張文宏：目前上海的疫情可控，上海新發病例的時間點，排在全國十幾位。此前國際上做過大數據預測，認為上海的發病率會很高，但是我們通過嚴防嚴控、篩查、社區管理，現在每天從湖北來或去過湖北的發熱病人有減少。

隨著1月23日武漢封城，之后的2周，到2月7號左右，這兩個星期內，感染人群會陸續發病。之后，輸入性病例會越來越少，以至沒有。兩個星期潛伏期之后，一個省份或一個城市，有沒有做好防疫體系，有沒有做社區防控和管理，有沒有做到所有病人不漏篩，會有最直接的結果來驗證。

另外，我們現在寄希望于在兩個月時間里，武漢的大部分病人能夠得到救治，新發的病人也被隔離和治療，武漢的病例數大幅度下來。可以說，武漢目前處于控制疫情感染的大會戰，中國其他地區處于疫情保衛戰。未來的1-2周將極為重要。有沒有保衛住，就看第二波。保衛不住，第二波很快就會起來。而像上海這種輸入型的城市，2月9日恢復正常工作以后，城市容納的人數可能超過3000萬，這個概念完全不一樣。

02目前上海的確診和疑似病例的處理情況怎樣？

張文宏：上海的處理情況非常棒，SARS以后上海建了一個公共衛生臨床中心，作為上海的一個隔離的救治點，上海有兩個隔離救治點，另一個是華山醫院，華山醫院的功能有區分，大量的病人確診以后，就轉到了公共衛生臨床中心，目前整個上海市的專家組都入駐了該中心，在那里形成了集體的救治體系，隔離的條件也非常的好。

03返程客流高峰到來，我們如何科學防控疫情？

張文宏：第一點，要防控各個醫院的發熱門診，在這個時間節點要進行很好的布控和能力的提高。

第二點，各個醫院所在的區域檢測能力要很快很好地提高，檢測能力要跟上。

第三點，各個醫院自己要有留觀的病房，這些都要做好準備。

如果做好準備，對病人進行早期的診斷，早期的隔離，在這個城市，這個病就是可控的。但是如果達不到這幾點，病人到醫院就發現不了，發現不了就會在醫院內傳播，在社會上傳播。所以醫院不具備檢測能力、診治能力，第二波是抵擋不住的。

武漢兩個月如果結束，但是其他城市面臨極大的挑戰，挑戰能不能接得住，就看是不是做得好了。第二波如果（數字）很低，各個醫院又具備防控能力，這一切就會過去。

2月2日，工作人員對動車組車廂進行消毒。

04新冠病毒的糞口傳播如何理解？

張文宏：新型冠狀病毒肺炎患者糞便中測到病毒核酸并不等于糞便就具有傳染性，糞口傳播在理論上來講可能性并不大。

但是無論是護理新冠肺炎病人，還是日常生活，養成一些良好的衛生習慣，例如勤洗手，使用廁所后蓋好馬桶蓋再沖水都可以更好地保護你，減少感染包括新型冠狀病毒在內各種傳染病的風險。

05居家隔離策略能起到多大作用？

張文宏：目前的研究發現，新冠肺炎患者癥狀總體上較輕，病毒受體主要分布于下呼吸道的肺泡細胞上。這就注定了該病的顯性發病以肺炎為主，而輕癥或者隱性發病比例可能較多，極易在不知不覺中造成極大的傳播。

因此，2003年的SARS和2012年的MERS，傳染源多為重癥患者，但新冠可能會有相當多的輕癥甚至無癥狀感染者造成傳播。而借助春節假期進行徹底的居家隔離，能夠讓病毒傳播停擺。當傳染病暴發之際，當存在大量無癥狀的密切接觸者或者潛在病人的時候，居家隔離應該作為一個重要的選項，可以解決治療點不能解決的問題。

06新冠肺炎最終的命運會是如何？

張文宏：新型冠狀病毒肺炎，對人體損害程度遠遠不如SARS。但如果聽之任之，感染病例必然會指數級的上升，在沒有藥品控制的情況下，后果一定是災難性的。

目前的關鍵，是疫情的防控，疫情有第一波，也有第二波，兩個階段的防控策略是不一樣的。但我認為，最終這個病毒的宿命和它的兄弟SARS差的不會太遠，應該是退回到自然界，退回到山洞和森林中去。除非我們再去打擾它，再次把它帶出來。