醫院財務電算化與財務內控制度關系的探討

齊雁春（大同煤礦集團有限責任公司腫瘤醫院）

在當前時代醫院想要穩定發展，就必須要具有良好的內控制度。在信息技術還沒有成熟的時候，醫院的財務工作內容還是以紙質資料為主，這樣就導致在記錄過程中容易出現錯誤，或者是人為進行篡改，而且不方便儲存。隨著信息技術的不斷發展，醫院的財務工作也在一定程度上實現信息化操作，實施電算化工作模式，很大程度上提升工作人員自身的工作效率，也減少財務人員的工作難度。但是，在醫院財務電算化不斷發展的情況下，醫院所現有的內控制度已經不再符合當前的發展，就需要及時的找出相應的財務內控制度，以此來讓醫院能夠更好的適應社會的發展。

■ 醫院財務電算化與財務內控制度之間的關系

在醫院的財務工作中，對其財務進行內部控制的目的就是為了確保醫院在發展過程中的各部分資金記錄準確，保證醫院財產的完成[1]。隨著醫院財務電算化水平越來越高，隨之所對應的財務內控制度也需要發生改變。傳統的財務信息系統主要是人為進行操作，對于醫院的流動交易需要通過各種程度審核后才能夠通過，而且這些都需要通過財務內控制度來有效的落實到相關部門，通過這樣的方法明確個人的責任，對其進行相互監督、聯系。而在醫院財務電算化實施后，醫院的所有財務程序就都能夠通過計算機程序來完成，對于采集到的信息進行有效處理，進而取得相應的結果，那么所對應的財務內控權限也發生改變。雖然在這樣的情況下節省很多的步驟，但是因為工作人員不能夠及時的參與到其中，導致財務的內控制制度不能夠有效執行，進而影響財務內控制度在醫院發展過程中的作用。

■ 醫院財務內控制度存在的必要性

（一）財務電算化不能夠將財務內控完全取代

雖然，在醫院實施財務電算化能夠很好的保證工作質量，提高工作效率，但是在這過程中所有的操作程序還是都是由人為進行設定[2]。計算機自身并不能夠自主設定規則，更不能夠及時發現在這過程中所存在的問題，只是按照人為所設定的程序來進行操作，無法規避在這其中工作人員可能會出現的道德風險。通過對醫院財務電算化的管理能夠發現，醫院去除數據管理這一環節并不會影響到財務電算化的發展。醫院始終還是將財務電算化作為一種較為高效的處理手段，這樣就會導致醫院出現各種財務風險。所以，醫院在發展過程中，不能夠直接利用財務電算化取代財務內控制度。

（二）銜接不準確影響財務電算化工作效率

對于醫院的財務電算化來說，直接利用計算機就能夠處理大批量的數據，并且能夠直接將數據進行分類，按照醫院的財務規定進行整理，醫院在這過程中也能夠通過電算化系統來和信息管理系統進行有效銜接，進而對醫院的各種設備、人員等進行有效管理，保證醫院的財務信息和醫院藥物、設備使用有很好的銜接。但是，在醫院初期電算化過程中，大多都是先以財務為主，醫院對于設備的使用情況還是采用人工的方法來進行了解，也可能在這過程中已經構建信息管理系統，卻沒有及時的和醫院財務進行聯系，進而無法真正發揮醫院電算化的價值和作用[3]。比如，將醫院的退費系統直接和財務電算化進行連接，那么系統就能夠在退費前直接查看到患者已經使用哪些藥物，是否已經完成檢查，進而避免出現財務漏洞。

（三）降低財務人為問題的風險幾率

在醫院實施財務電算化之后，醫院可能為節省時間，減少成本的輸出，對于財務內容并不進行打印，而是直接儲存在電腦中。在傳統的財務會計檢查過程中，對于紙質記錄非常重視，但是隨著電算化的出現，紙質記錄越來越少，這樣也就會對財務檢查工作造成一定的影響，使得財務檢查難度增大，可能在這過程中會出現人為問題。例如，在傳統紙質檢查過程中，會針對記錄上是否有過涂抹修改的現象進行仔細分析，以此來發現可能存在的問題。但是，在財務電算化的情況下，工作人員在這過程中，只要有權限就能夠對其記錄進行修改，并且檢查人員無法有效發現其中哪些地方經歷過修改。醫院如果沒有及時的保留原始憑證，就不能夠從根源進行檢查，不能夠從中發現一些人為修改的痕跡，可能會對醫院造成很大的經濟損失[4]。醫院首先應該對當前所具有的財務內控制度進行整合，然后針對在這過程中所存在的風險進行研究，以免出現工作人員操作失誤的情況發生。應該提高對系統管理水平，保證系統的安全，這樣就不會出現人為修改的情況發生，更好的保證醫院的經濟收益。另外需要加強對醫院財務工作的監督，保證內控工作能夠嚴格的按照相應的規定來進行。對于醫院的財務人員應該給予不同級別的授權，保證不能夠越級操作，最后在計算機中設計相應防誤操作的程序。

■ 醫院財務電算化下強化醫院財務內控工作

（一）完善財務內控制度

醫院應該將相關的法律法規作為基礎，并且在法律允許的范圍內，制定符合醫院實際發展情況的內控制度。對于內控制度的設計應該能夠涉及到醫院財務工作的各個范圍，進而保證能夠幫助財務更好的發展，還應該能夠幫助醫院完成相應的發展目標[5]。在完善財務內控制度過程中，應該和醫院內部的其它制度進行有效協調，進而保證所設計的內控制度不會與醫院其它制度沖突。醫院在制定內控制度過程中，應該根據自身的實際發展情況和在內控工作過程中所存在的各種問題進行具體分析，以此來制定的內控制度才能夠更好控制財務管理各個環節，更好的提高醫院財務管理水平。除此之外，在完善財務內控制度過程中，應該迎合時代的發展及時的調整制度內容，保證能夠滿足社會的發展情況。

（二）加強對工作人員的宣傳教育

在提升醫院財務內控的基礎上，應該及時的對工作人員進行宣傳教育[6]。當前人們對于電腦的操作能力較強，但是卻因為思想不夠成熟，出現一些思想上的問題。所以，就應該注重對其工作人員的思想教育。醫院在招聘人才后，要及時的開展思想道德教育，保證工作人員自身的想法正確，能夠具備很好的專業素質。還需要在這過程中對財務工作進行檢查，在其中對發現的問題要第一時間進行解決，提高工作人員自身的業務水平。對于一些關鍵的崗位，可以采取定期換崗制度，減少問題的出現，還能夠讓工作人員多多接觸不同的崗位，積累豐富的工作經驗，為以后的發展打下良好的基礎。

（三）加強財務系統和網絡系統的有效連接

現階段的醫院在各個環節都應該使用網絡系統來進行有效管理，那么在財務內控過程中，就也應該迎合這一現狀，將財務系統和網絡系統有效連接，進而保證內部數據的一致性。但是在這過程中，工作人員也需要對財務系統和網絡系統進行仔細核對，保證兩者之間的數據相同，進而保證醫院財務信息的準確。醫院首先應該對當前所具有的財務內控制度進行整合，然后針對在這過程中所存在的風險進行研究，保證和網絡系統基本吻合，以免出現工作人員操作失誤的情況發生。應該提高網絡系統和財務系統的安全，這樣就不會出現人為修改的情況發生，更好的保證醫院的經濟收益。另外需要加強對醫院財務系統的監督，保證內控工作能夠嚴格的按照相應的規定來進行。對于醫院的財務人員應該給予不同級別的授權，保證不能夠越級操作，最后在計算機中設計相應防誤操作的程序，進而讓財務系統和網絡系統能夠在醫院發展中發揮自身的作用。

■ 結語

總而言之，在醫院實施財務電算化過程中，應該不斷加強和財務內控制度的聯系，不能夠為提高工作效率而不注重質量，應該明確財務內控制度在財務管理過程中的重要地位。醫院的工作人員也應該明確財務電算化和內控制度兩者應該共同配合，只有這樣才能夠更好的保證醫院的財務工作效率，讓醫院能夠穩定發展。