中西醫結合護理在腹腔鏡子宮全切圍手術期護理的療效

李永霞，姬秀紅（通信作者）

天津市南開醫院婦科 （天津 300110）

目前，全子宮切除術是治療子宮肌瘤、子宮內膜癌等婦科疾病患者的常見術法，腹腔鏡子宮全切術更是具有創傷小、恢復快等優點，在患者治療中有重要的應用價值[1]。對腹腔鏡子宮全切患者在圍手術期給予有效的臨床護理，能對患者的康復起到非常有效的促進作用。本研究探討中西醫結合護理在腹腔鏡子宮全切圍手術期患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2018年4月我院收治的腹腔鏡子宮全切圍手術期的82例患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各41例。對照組肌瘤直徑2.5～9.5 cm，平均（5.0±0.85）cm；觀察組肌瘤直徑1.5～6.8 cm，平均（4.9±0.55）cm。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

患者及家屬均知曉本研究，并已簽署知情同意書；入選患者在治療前均經術前宮頸液肌細胞與B超檢查確診為子宮肌瘤，已排除其他病變可能。

1.2 方法

兩組均采用腹腔鏡子宮全切術。

對照組在圍手術期采取常規護理方法：包括定時觀察患者生命體征、出血量、術后并發癥情況，并對患者進行常規消毒清理護理，具體見下。（1）健康教育。護理人員積極向患者及其家屬講解該疾病相關內容，告知發病機理、原因、注意事項、治療方法等。（2）心理健康指導。與患者溝通交流，建立健康的醫護信任關系，告知患者子宮肌瘤疾病屬于一種良性疾病，經有效治療與術后科學護理的預后效果良好，鼓勵患者建立積極治療的心態，使其配合治療，爭取早日康復。（3）預防術后并發癥。術后監測患者各項指標，采用物理護理方法使患者體溫保持在正常范圍內，同時做好相關衛生護理工作，及時清潔并保持術后切口干燥，避免感染；若患者在術后出現腹部疼痛難忍或引導流血的情況，應及時告知護理人員做好會陰清潔，預防泌尿系統感染。

觀察組在對照組基礎上，采取中西醫結合護理。（1）耳穴貼壓護理：選心、腎、神門、皮質下等耳穴，對耳穴消毒后將王不留行籽用膠布粘貼后按壓，每日2～3次，每次1～2 min，埋豆3 d；囑患者留豆期間不要沾濕埋豆處皮膚，如果埋豆脫落不要自行更換埋豆。（2）針刺溫灸護理：以針刺雙側合谷穴，每天針刺2～3次，每次3～5 min，針刺3 d；術后1 d后，對患者雙側足三里、三陰交進行溫灸，時長20 min，溫度40 ℃，每日2次。（3）微波護理：指導患者采取平臥位，微波治療儀距離皮膚3～5 cm，功率18～20 W，治療時間10 min，隨時觀察患者皮膚情況。（4）按摩護理：術后6 h，按摩患者足三里、三陰交、內關穴、大腸俞穴，力度適中，以穴位處皮膚微熱為標準，每穴每日按摩3～5次，每次3 min。

1.3 臨床評價

（1）比較兩組的術后排氣時間、住院時間。（2）比較兩組的護理滿意度：采用醫院自擬的調查問卷調查護理滿意度，分滿意、基本滿意和不滿意3個等級，滿意度=（滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。（3）比較兩組術后并發癥發生率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后排氣時間、住院時間比較

觀察組術后排氣時間為（37.9±0.8）h，平均住院時間為（6.7±1.1）d，均短于對照組的（45.7±1.9）h和（8.7±1.2）d，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的護理滿意度比較

護理后，觀察組滿意度為97.56%（滿意31例，基本滿意9例，不滿意1例），高于對照組的78.05%（滿意22例，基本滿意10例，不滿意9例），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組術后并發癥發生率比較

觀察組術后發生出血1例，并發癥發生率為2.44%，低于對照組的12.20%（出血2例，感染2例，傷口愈合不良1例），差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

腹腔鏡子宮全切術是臨床婦科患者治療中的常見手術方法，具有療效好、恢復快等優點，可有效改善患者病情[2]。常規護理雖能較好地促進患者康復，但存在排期時間長、并發癥發生率高等缺點[3]。因此，探索對腹腔鏡子宮全切圍手術期患者的護理方式有著非常重要的意義。

中西醫結合護理在常規西醫護理的前提下，對腹腔鏡子宮全切圍手術期患者應用耳穴貼壓護理、微針針刺護理、微波護理和按摩護理，幫助患者通經活絡，改善睡眠狀況，緩解疼痛，促進患者腸胃蠕動，有助于患者康復[4]。

本研究結果顯示，觀察組術后排氣時間和平均住院時間均短于對照組（P＜0.05），觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05），觀察組術后并發癥發生率低于對照組（P＞0.05）。

綜上所述，中西醫結合護理在腹腔鏡子宮全切圍手術期患者中的應用效果好，可縮短術后排氣時間，降低術后并發癥發生率，提升護理滿意度，促進患者術后康復。