醫療設備管理成本控制要點

范海娥

聊城市中醫醫院 (山東聊城 252000)

近年來，隨著我國現代醫療技術在相關醫療工作中的不斷發展與完善，醫療設備愈發先進，并已成為各醫院管理成本控制中最為重要的一個環節[1]。醫療設備管理成本主要包括醫療設備維修、購置、人力、維護及運營等成本。對醫療設備成本的有效控制是一種系統且科學的控制管理方法，是一種有效降低醫院采購成本的管理手段[2]。本研究分析了影響醫療設備管理成本控制的各類因素，并針對其影響因素提出了相應的解決措施。

1 購置醫療設備

充分進行市場調研，根據設備金額確定購置方式，萬元以下醫用設備可采用院內詢價或議價等方式；1～5萬元醫用設備可根據使用科室購置申請報告進行院內招標；5萬元以上醫用設備則應根據使用科室年度擬購置計劃、購置申請、購置可行性論證報告等，按照醫院相關購置制度流程，進行公開招標。在招標前，應了解3家及以上廠商的醫療設備，邀請采購范圍內的合格供貨商到招標部門說明產品，并提供醫療設備項目建議書、在本省(市)或國內同行業醫院中銷售業績和產品資質文件等，必要時提供近2年同款產品銷售價格，以防止虛高價格投標，增加購置成本。

在醫療設備的購置上也需要重點控制醫療設備的購置及運行成本，具體要注重以下幾點：(1)調研由3位及以上專家協助完成，在使用科室、設備管理部門、醫院采購部門及實際操作人員等共同商討下，最終形成客觀真實的調研報告；(2)邀請采購范圍內的3家及以上合格供貨商到招標采購部門進行實際的項目建議，并攜帶醫療設備銷售用戶名單及產品資質文件等；(3)在招投標時，需做到公開、公平、公正，杜絕徇私舞弊，公開進行議價、競爭性談判等方式能夠有效降低設備采購價格；(4)在選購醫療設備時，綜合考量質保內容及售后服務期限，優質的售后承諾將切實降低設備維護風險及再投資成本。

2 安裝調試

醫療設備所屬附件較多，包括電源、壓力、UPS、水流、相數、負載、距離、環境等，若其中一個環節出現故障不僅會影響醫療設備的工作質量和安全，還會影響患者和醫務人員的人身安全。確保醫療設備的科學安裝與規范調試運行，能有效降低后期醫療設備運行成本。因此，科學優化安裝方案，確保調試安全、規范十分重要。(1)優先考慮水流和壓力、電壓、功率、相數、環境和凈化要求，還需考慮供電、UPS、接觸網、人身保護、供電條件增加、突然停電等因素，峰值電壓不穩定等現象會導致醫院中許多大中型設備線路誤碼率急劇上升，增加維保成本。(2)考慮到廠家和設備管理部門及使用科室的不同觀點，廠家提出的大保險方案或科室未能涉及的設備附加功能，會導致成本增加，醫院應謹慎處理；需接入數字化信息系統等的醫療設備，應預留數據處理接口或提供數據處理實施方案，以免后期系統更新需重新制定接口時，廠家或供貨廠商提高接口費用或調試、維保標準，增加設備管理成本。

3 維修人員培訓

在安裝醫療設備前，安裝人員應接受全面的培訓，檢查每臺設備的性能和要求，了解安裝、調試、操作、維護、維修等相關知識。安裝要求相對嚴格，如果安裝不到位，很可能造成設備故障頻發。鑒于醫療設備結構復雜、操作技術含量高，需禁止非技術人員參與醫療設備的維修工作。注意事項：(1)應在醫療設備運行之前完成對維修人員的培訓，在操作前應準確檢查醫療設備性能，并確保能熟練操作，應側重于維修、日常維護、調試及安裝。(2)受過培訓的工程師應具備設備故障初步診斷水平，可及時解決一般或簡單故障，節省維修費用，同時還可以和廠家工程師共同分析故障發生原因、判斷問題配件后，由廠家及時進行配件更換，縮短維修周期。此外，加強人員培訓，提高維修人員技能水平，可使醫療設備運營管理的成本具有可控性。

4 建立維修資源共享體系

目前，大部分醫院的醫療設備科室都配備了維修工程師，但醫院之間缺乏橫向溝通，不同醫院的醫療設備數量和技術水平存在顯著差異，且同城醫院維修資源相對分散。如果同城醫院能夠共享維修資源，建立良好的信息交流平臺，使各醫院工程師相互學習，可以有效促進同城醫院醫療設備維修的合作。為了實現醫療設備維修資源共享的目標，各醫院應尊重公開透明的維修管理原則，尊重醫院收集的醫療設備、配件、維修技術人員等信息，積極探索建立維修資源共享體系[3]。

5 售后服務

醫療設備的保修期是設備能夠有效安全運行的有效保障。當醫療設備在保修期內出現問題時，其廠商應及時進行免費更換與維修，這是對醫院醫療質量及患者安全的重要保障。醫療設備在保修期外發生異常時，廠家也應以產品質量的服務為中心，提供相應的售后服務，全面為醫院降低損失、保證設備及時被修復。

對設備的核心和敏感部件，應標明價格、質保期限，并制定書面優惠方案，由廠商和供貨商聯合發布，并加蓋公章；廠商或供貨商根據醫療設備運營后期所面臨的重大維修風險，應提交書面維護計劃及維護價格的整體方案，為醫療設備后期再投資提供依據。上述措施對于設備運行成本的后續控制非常重要，廠商、供貨商制定的方案應作為正式合同的附加內容，予以嚴格履行。

供應商完備的售后服務不僅能為院方節約成本，也是確保醫療設備正常運行、發揮診療功能的最重要保障手段。