建國初期我國衛生防疫戰略舉措及其當代啟示

李灝軒

（廣西師范大學，廣西 桂林 541000）

建國伊始，中國醫療水平低下，疫情泛濫，嚴重影響人民生命安全，面對嚴峻的疫情，以毛澤東為核心的黨中央及時提出防疫方針，部署衛生防疫工作，極大提高了新中國衛生防疫水平。在全國處于新冠肺炎防控阻擊戰的艱難形勢下，回顧和學習建國初期我國的衛生防疫舉措能為更快打贏疫情防控阻擊戰提供借鑒，為新時代更好實施健康中國戰略提供理論和實踐經驗。

一、建國初期，我國衛生防疫戰略舉措實行的背景

（一）醫療條件十分落后

由于戰爭的破壞，舊中國的醫療衛生條件十分落后。據不完全統計：“解放前我國人口出生率約35‰，死亡率約25‰，嬰兒死亡率約200‰……解放前的舊中國，平均期望壽命在35 歲左右，是當時世界上壽命最短的國家之一。”新中國成立初期，國民經濟幾近崩潰，人民的溫飽問題尚未得到解決，更無從談及衛生防疫。據相關統計：“一九四九年全國中西醫藥衛生技術人員共有505040人，其中高級技術人員僅有38875 人，全國有醫院2600 所，病床80000 張，占全國人口85%以上的農村僅有病床20133 張。”至于醫療物資更是缺乏，絕大部分化學藥品和簡單的醫療設備都無法自產，需要依賴進口。

（二）疫病泛濫

新中國成立之初，天災不斷，醫療水平的低下，導致疫病迅速蔓延。據建國初不完全統計：“我國全人口的發病數累計每年約一億四千萬人，死亡率在千分之三十以上，其中半數以上是死于可以預防的傳染病上，如鼠疫、霍亂、麻疹、天花等。”其中血吸蟲病曾禍及中國南方13個省、市、自治區，在總計200 多萬平方公里范圍內，就有一億多人口受到血吸蟲的威脅，血吸蟲病危害嚴重，患者輕則腹水，重則喪命，在血吸蟲病嚴重地區甚至村戶死絕；黑熱病流行于中國長江以北的廣大農村，全國的患病率高達0.35%；絲蟲病是舊社會留下的危害甚大的寄生蟲病，遍及中國15 個省市自治區，據統計防治前全國共有3099.4萬人患病，以至于有“十男九疝”的說法。

（三）衛生防疫工作事關新中國的國際形象

自1840 年鴉片戰爭到新中國成立的100 多年間，半殖民地半封建社會的舊中國在“三座大山”的沉重壓迫下，貧病交困，落后的醫療衛生條件導致傳染病肆意傳播，人口死亡率極高。因此，西方列強總以“東亞病夫”來羞辱中國，新中國成立以后，以美帝國主義為首的西方陣營，對新生的中國政權進行封鎖孤立，羸弱的“東亞病夫”形象也成了西方對中國的刻板印象，為了打破這一侮辱性的刻板印象，加強衛生防疫工作，改善人民群眾體質已然上升為一項政治任務。

建國初期，正是處于如此艱難的形勢下，以毛澤東為核心的黨中央衛生防疫戰略舉措應運而生，給新中國的衛生防疫工作提供了一條康莊大道，為新中國衛生防疫體系建設奠定了堅實基礎。

二、建國初期，我國衛生防疫戰略舉措的基本內容

（一）加強農村醫療衛生事業建設

新中國是一個農業大國，農民人口在我國人口當中占了很大的比重，毛澤東作為新中國的締造者，深知農村防疫工作中所蘊涵的深刻政治含義。因此，他提出把“為人民服務首先為工農兵服務”作為衛生防疫工作的唯一出發點。新中國剛剛成立，醫療資源分布極不合理，面對如此嚴峻的形勢，以毛澤東為核心的黨中央責令衛生部“必須努力趕在三至五年的時間內，在全國建立各級基層衛生組織，至少要讓中國大部分縣份擁有一所配備有2-7名專科醫生和一名藥劑師的衛生院組織。”為解決廣大農民群眾醫療的燃眉之急，衛生部采取了許多措施，如“凡是醫學校的畢業生，首先要分配到農村工礦和部隊去……再回來城市工作或組織防疫醫療隊到鄉間去工作。”對于農村地區看不起病的問題，毛澤東在開展農業合作化的基礎上，創造性地提出了衛生工作領域的合作化。經黨中央指示，1955年，山西省高平縣米山鄉采取了社員繳納醫療金，公社再給予補助的措施，首先建立了農村合作醫療制度，基本上實現人人看得起病的目標。通過山西省的成功實踐，“到1957年，以醫療融資合作為基礎的集體保健站、醫療站已發展到了1 萬余個。”農村合作醫療制度很快就在全國范圍內推廣開來。建國初，通過加強農村醫療衛生事業建設，農村地區的衛生防疫工作取得了重大進展。

（二）堅持“預防為主”的防疫方針

1950 年8 月，經黨中央指示，衛生部在第一屆全國衛生會議上做出了“預防為主”的方針，此后在全國范圍內開展了一系列預防傳染病的工作。面對過去難以防治的天花病，黨中央責令中央衛生部頒發了《種痘暫行辦法》，指出要盡早進行接種預防，規定“凡中華人民共和國境內之居民，不分國籍，均須種痘。”通過接種牛痘注射疫苗，從源頭上遏制了天花的傳播；血吸蟲病曾流行于長江中下游12 個省，危害著農民生命健康和農業生產，1955 年黨中央根據毛澤東的提議，成立了中央血吸蟲病防治領導小組，經過調查研究發現，血吸蟲的中間宿主是釘螺。此后，黨中央采取邊防邊治的方針，發動群眾開展了滅螺殲滅戰，“通過灘地墾種滅螺、平整土地滅螺、結合墾種滅螺等方式”到1958年“消滅釘螺的面積和治療的病人，超過了前兩年的總和。”黑熱病流行于中國長江以北的廣大農村中，以吸血的白蛉為傳播媒介，撲滅白蛉是消滅黑熱病的根本途徑，因此，衛生部從一九五一年開始在黑熱病嚴重區采取了防蛉驅蛉與藥物治療相結合的措施，由于清除了傳染源，“自一九五一年至一九五八年，全國共治愈黑熱病患者63 萬余人。”通過在全國范圍內開展滅源防疫工作，人們有意識地對鼠疫、血吸蟲病、黑熱病等傳染源進行撲滅，對傳染病防治起到了重要作用。

建國初期，在廣大人民中，尤其是農民群眾中存在著各種不衛生的習慣和聽天由命的想法。毛澤東認為“報紙作為一切工作的武器……是組織群眾和教育群眾的一個武器”因此，毛澤東十分重視農村地區的防疫宣傳。在毛澤東的指示下，全國范圍內開展了大規模的衛生宣傳活動。《人民日報》、《健康日報》等群眾性期刊，都進行了衛生宣傳；中央和各地的廣播電臺經常播放衛生新聞；講究衛生的皮影、快板書隨處可聞；衛生人員也經常在“三頭”(田頭、街頭、炕頭)以及運用“三邊”(邊檢查、邊宣傳、邊改進)的形式進行挨門逐戶的宣傳。通過報紙、廣播等大眾傳媒，在全國范圍內普及了衛生防疫知識，增強了人民群眾自我保健的能力，提高了人民群眾衛生防疫的意識。

（三）堅持走“中西醫結合”道路

中醫作為中國的國粹，是幾千年來我國勞動人民從實踐中總結出來的智慧結晶。隨著西學的傳入，中醫被看作是封建糟粕受到很多人的排擠。但毛澤東認為“中國醫藥是一個偉大的寶庫，應當努力發掘，加以提高。”毛澤東始終重視中醫，在井岡山時期，革命根據地被封鎖，醫療物資極度缺乏，毛澤東從實際出發，提出“用中西兩法治療”傷員。新中國成立后，毛澤東指出，“必須很好地團結中醫，搞好中醫工作，才能擔負起幾億人口艱巨的衛生工作任務。”面對西醫治療效果快，中醫受眾廣這一難以抉擇的問題上，毛澤東指出“團結新老中西各部分醫藥工作人員，組成鞏固的統一戰線，為開展偉大的人民衛生工作而奮斗！”在毛澤東看來，中西醫各有優劣，“必須把一切積極因素保存和發揮，中西醫一定要團結，西醫一定要打破宗派主義。”通過揚長避短、優劣互補，一定能夠走好中西醫結合的道路。在以毛澤東為核心的黨中央提出的“團結中西醫”的批示下，一大批中西醫生積極響應黨的號召，團結一致，共同努力，為全國衛生防疫工作做出了巨大貢獻。

（四）重視發動群眾，開展群眾愛國衛生運動

建國之后，為了盡快改善人民群眾的衛生環境，毛澤東親自提出開展群眾愛國衛生運動。群眾愛國衛生運動緣起于美軍在朝鮮戰場上實施的細菌戰。1952 年2 月，美軍在朝鮮戰場實施的細菌戰。禍不單行，1952 年入春以來，華北地區爆發了嚴重的疫情。同年3 月，毛澤東在接到華北疫病防治情況的報告后，迅速下達批示，根據朝鮮志愿軍在反細菌戰的措施提出：“通令東北軍區、華北軍區、華東軍區及華南軍區仿志愿軍進行清潔衛生工作。”在毛澤東號召下，全國人民大力開展衛生防疫工作，進行廣泛的衛生清潔運動，掀起了以反對美帝細菌戰的愛國衛生防疫運動。通過這次愛國衛生運動，不僅粉碎了美帝國主義的細菌戰，而且提高了廣大人民群眾的衛生意識，改善了城鄉的衛生條件。抗美援朝戰爭結束后，毛澤東認為愛國衛生運動應繼續保持下去，繼續發揚人民群眾對衛生防疫工作的熱情。1958年毛澤東起草《中央關于在全國開展以除四害為中心的愛國衛生運動的通知》，部署了“除四害”的具體措施，在全國范圍內又掀起一個以除四害為主的愛國衛生運動。以毛澤東為核心的黨中央堅持走群眾路線，開展群眾愛國運動，為改善人民衛生環境、改進衛生防疫工作做出了巨大貢獻。

三、建國初期我國衛生防疫戰略舉措的特點

（一）人民性：強調一切為了人民，一切依靠人民

中國共產黨把“全心全意為人民服務”作為黨的宗旨，把一切為了人民，一切依靠人民，作為黨一切行動的出發點和立腳點。毛澤東十分關心人民群眾的身體健康，建國初期，面對疫情泛濫的嚴峻形勢，以毛澤東為核心的黨中央審時奪度發動大規模群眾衛生運動，依靠人民力量建設醫療事業、完善防疫體系。在毛澤東看來，防疫和鬧革命有異曲同工之處，單靠黨的力量是完全不夠的，要廣泛地發動人民群眾，讓人民群眾參加到防疫工作中來，衛生防疫工作才能走得遠，才能搞得好。建國初期，以毛澤東為核心的黨中央發動廣大人民群眾與疫病作了艱苦卓絕的斗爭，取得了非凡的成就，“新中國成立后的二十九年，人均壽命由解放前的35歲延長到了68.2歲，甩掉了東亞病夫的帽子。”

（二）科學性：強調走中西醫結合的道路

建國初期我國衛生防疫戰略舉措是吸收馬克思列寧主義衛生防疫理論，結合中國醫療實際所得出的具有中國特色的防疫戰略之策。建國初期，天災頻發，疫情泛濫，國內缺醫少藥，人民群眾苦不堪言。以毛澤東為核心的黨中央堅持一切從實際出發，創造性地提出，應該把中國傳統中醫與西醫結合在一起，通過揚長避短、優勢互補，為治療疫病提供了一條具有中國特色的“中西醫結合”道路。在疫病防治過程中，經過無數次的醫療實踐，向世人證明了這一道路的科學性，也為我國未來的醫療技術發展提供了一條長遠之路。

（三）預防性：堅持預防為主的工作方針

建國初期，由于沒有充足的醫療資源，廣大人民群眾深受疫病折磨。以毛澤東為核心的黨中央適時提出“預防為主”的原則，在疫情重災區實行一邊救治，一邊預防的方針；在城鄉間，通過報紙、廣播等老百姓喜聞樂見的傳媒方式，給廣大的人民群眾普及科學的防疫常識；在河谷湖澤地區，發動群眾消滅血吸蟲的宿主釘螺，在廣大農村地區，通過防蛉驅蛉與藥物治療的方式很大程度上預防了黑熱病的蔓延，這就體現了建國初期我國衛生防疫戰略舉措中“預防為主”的工作方針。新中國衛生防疫舉措中所體現的預防性，明確了在防控疫情中預防和救治是辯證統一的，同時也證明了在人口基數巨大的中國實行“預防為主”的方針是防控疫情的一條良策。

四、建國初期我國衛生防疫戰略舉措的當代啟示

2020年伊始，一場突如其來的新型冠狀肺炎席卷整個神州大地，震蕩九州，驚擾萬民。全國人民在黨中央的領導下打響了一場沒有硝煙的戰爭，同舟共濟、眾志成城。為了未來更好地防控疫情，我們或許可以從建國初期我國衛生防疫戰略舉措中探求些許啟示。

（一）堅持黨的領導，堅持群眾路線

建國初期，疫情泛濫，人民群眾身體健康難以保證，以毛澤東為核心的黨中央審時度勢，將衛生防疫工作提上工作日程，各級政府和黨委堅決執行黨中央的指示，廣泛發動群眾配合工作，取得了衛生防疫的非凡成就。歷史證明，只有堅持黨的領導，才能搞好實事，只有發動人民群眾，才能克服種種困難。新型冠狀病毒肺炎爆發之際，習近平總書記立即主持召開了中共中央政治局常務委員會會議，做出“生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是責任”的重要指示，要求各級黨委和政府必須按黨中央部署，把疫情防控工作作為目前最重要的工作來抓。但在防疫阻擊戰中，有的地方政府為追求數據好看，出現了嚴重的形式主義和官僚主義，疫情防控形勢不斷變化，必須加強黨在防疫工作中的統一領導，必須堅持防疫“全國一盤棋”，各級黨委和政府必須堅決服從黨中央統一領導，黨員干部必須發揮先鋒帶頭作用，做到令行禁止、守土盡責。各級黨委和政府必須深刻認識到疫情防控阻擊戰應是一場人民戰爭，離開人民群眾疫情防控工作就會舉步維艱，要堅持全心全意為人民服務的宗旨，實心實意保障人民群眾疫情期間生活資料不受影響，要堅持一切依靠群眾的工作路線，廣泛發動群眾進行“群防群治”。

（二）堅持中西醫并用，重視中醫在重大疫情中的防治作用

建國初期，國內醫療資源缺乏，毛澤東結合中國醫療實際創造性地提出了走“中西醫結合”道路。歷史證明，中醫對于重大疫情的防控具有舉足輕重的作用。改革開放以來，人們對中醫的態度模棱兩可。直到今天，網上仍然充斥著“中醫無用論”的說法。這也啟示我們，只有深刻學習毛澤東“中西醫結合”這一戰略舉措，堅持走好“中西醫結合”道路，明確中醫在防控疫情中的歷史地位，采取一切措施增強中醫的科學性，重視重大疫情防控中采取中西醫并用的治療方法，才能在新時代推動中醫良性發展，走上中醫復興之路。

（三）堅持預防為主，建立健全防疫體系

建國初期，正是堅持“預防為主”方針，衛生防疫工作才取得了卓越的成就。隨著科學的進步，越來越多的疾病被人類攻克，但還有許多未知的疾病在威脅著人類，“凡事預則立，不預則廢，”面對未知疾病的威脅，如今的衛生防疫工作也應該堅持“預防為主”的方針。

堅持“預防為主”方針，首先要做好監測與預防。各級疾控機構和各個省縣級三甲醫院在做好公共衛生監測的同時，應增加一項對突發公共衛生事件的緊急報告系統，即短期出現大量癥狀相同或類似的患者，要立即上報有出現疫情爆發的可能。突發公共衛生事件爆發時，時間就是生命，為避免以往逐級上報，錯過疫情防控最佳時機，緊急上報系統的上報途徑應該公之于眾，采取實名上報的措施，要讓參與病患救治的相關醫護者能在第一時間上報，使國家各級衛生部門和各級疾控部門及時掌握具體情況，采取對應措施，控制疫情。

堅持“預防為主”方針，其次要做好衛生防疫藥品、設備、人才儲備。各省市從醫療機構選撥出優秀的專業人士，組織建立一支專業化、科學化、技術化集一體的應對突發公共衛生安全事件的隊伍，要將防疫演練常態化，公共衛生事件一旦發生，能夠第一時間進行應急處理；堅持全國一盤棋，統籌協調進行衛生防疫物資儲備庫的選址，建立全國統一的防疫物資數據庫，加強與藥品、醫療設備生產廠家的協作，建立一條完備的應急防疫醫療物資生產體系，堅持“平戰結合”的原則，做到戰備效益、社會效益與經濟效益的統一。

堅持“預防為主”方針，最后要健全相關法律法規，堅持依法治國。中國社會每每面對重大公共衛生安全事件，總是“兩頭輕，中間重”，即重視對疫情的治療，輕視對疫情的預防以及疫情帶來的教訓。2003年爆發的非典來源于野生動物。非典疫情后，保護野生動物的呼聲此起彼伏，但僅僅十七年后，同樣疑似源于野生動物的新型冠狀肺炎又一次肆虐神州大地，從側面證明了野生動物相關法律存在漏洞。要真正做到“防患于未然”，必須及時健全保護野生動物相關法律，加大力度揪出販賣野生動物組織，搗毀野生動物販賣利益網，堅持依法治國，加大執法力度，做到有法必依、執法必嚴。

防控疫情阻擊戰是一場人民戰爭，也是一場對我國全面深化改革、實施健康中國戰略的大考驗。堅持黨的統一領導是打贏防疫阻擊戰的政治保證，新冠疫情爆發以來，黨中央高度重視，及時成立中央領導小組，科學部署、精準施策， 堅持全國“一盤棋，”各級黨委和政府在黨中央的統一指揮下，科學有序布防布控，各級黨政干部深入防疫一線，守土盡責；堅持中國特色社會主義制度是打贏防控阻擊戰的制度保障，防疫阻擊戰打響以后，全國各地扎實推進聯防聯控，群防群治，形成上下一心、層層協助的防疫控疫統一戰線；多難興邦、百煉成鋼，在以習近平總書記為核心的黨中央的領導下，在建國初期我國衛生防疫戰略舉措的啟示下，在全國各級黨委和政府的精準防控下，我們一定會早日打贏防疫阻擊戰，一定會早日實現中華民族的偉大復興。