關于慢性胃炎的治療方法和護理方法

李良芳

慢性胃炎是目前臨床消化科較為常見的一種疾病，此病的主要臨床表現為上腹疼痛、食欲減退、餐后飽脹、進食不多但覺得過飽等。癥狀常因冷食、硬食或其他辛辣刺激性食物而引發或加重。近年來，由于人們的生活水平的提高以及生活作息的不規律，慢性胃炎在人群中已經是一種高發的疾病，由于此病病程漫長，在很大程度上影響了患者的身體健康以及生活質量，下面是有關慢性胃炎的一些治療方法以及護理方法的介紹。

1 慢性胃炎的病因及發病機制

1.1 幽門螺旋桿菌感染

目前臨床上認為慢性胃炎的主要病因是Hp感染，其機制是幽門螺旋桿菌會分泌一種酶叫尿素酶，可以將尿素分解為NH3，NH3可以中和胃酸，進而損胃上皮細胞膜，并且還會分泌多種毒素滲入粘膜導致進而浸潤中性粒細胞而引發炎癥，幽門螺旋桿菌的胞壁還可以作為抗原產生免疫反應，而這些因素的長期存在使得胃粘膜發生慢性炎癥。

1.2 飲食以及藥物因素

飲食方面：長期的飲酒、濃茶以及咖啡，食用過多的具有刺激性的食物或者過于粗糙的食物，會在一定程度上損傷胃粘膜。

藥物方面：長期服用大量的肺甾體抗炎藥會抑制胃粘膜前列腺素的合成，破壞胃粘膜屏障。

1.3 其他因素

由于各種原因引起的十二指腸液反流，十二指腸內的膽汁、胰液以及腸液會對胃粘膜造成較大的刺激，進而降低胃粘膜的屏障功能，而引發炎癥。

2 治療方法

對于治療慢性胃炎一定要注意以下幾點，

（1）避免有害因素的侵襲：要注意戒煙、減少飲酒量、盡量不飲用濃茶和咖啡。

（2）飲食上要加強注意，注意少食多餐，避免在過饑的情況下才進食，避免在極渴的情況下飲水，注意單次飲水的飲水量，不能一次性飲用大量的水，盡量少食用過于粗糙以及含粗纖維較多的食物，對于消化功能不是特別好的患者，要多食用精工細作、富含營養的食物。

對于治療慢性胃炎沒有特效藥，針對癥狀較輕甚至無癥狀的病情要以養為主，可以不進行用藥，對于癥狀較為明顯的患者，可以用以下的方法進行治療，

（1）淺表性胃炎高胃酸時可用抗酸解痙藥物，如胃舒平、胃寧、甲氰咪廠、普魯苯辛、服止寧等，通過抑制胃酸的分泌，有利于胃淺表炎癥的消退。老年人患有前列腺增生、青光眼時慎用解痙藥物。

（2）胃粘膜保護劑生胃酮能使胃粘液分泌增多，形成保護胃粘膜屏障，減少胃酸對胃粘膜的刺激，有利于胃粘膜炎癥的消退。

（3）老年人患萎縮性胃炎的比例增高，伴有胃酸缺乏者常有腹脹、暖氣等消化不良癥狀，可服用助消化藥物如胃蛋白酶合劑或稀鹽酸合劑等。

（4）對于伴有膽汁反流的患者，可以選用胃復安、嗎丁啉等胃動力藥，增加胃腸正向移動，減少膽汁得反流。

（5）維酶素含有多種維生素、多種氨基酸、輔酶和人體必需的一些微量元素。研究表明，尚能提高機體的免疫力、增加人體內解毒酶的活動功能，抑制癌細胞生長和防止細胞的脂肪代謝異常，對慢性萎縮性胃炎和上皮不典型增生有一定療效。

（6）一般不主張手術治療，若慢性萎縮性胃炎合并頑固性十二指腸潰瘍、大出血、重度不典型增生者或高度疑有癌變者，可考慮手術治療。

3 護理方法

3.1 生活護理

（1）注意休息和活動：患有慢性胃炎的患者要注意勞逸結合，注意休息，不可過度勞累，要合理的安排學習和工作的時間，保持良好的作息習慣，在胃炎病癥發作且癥狀較為明顯時，要盡量臥床休息。

（2）飲食方面：盡量按時進食三餐，做到定時定量，不過饑過飽，三餐之間可進行少量的加餐，但不可以過多食用，避免影響正餐，要合理飲食，不適用具有刺激性的食物，不食用過硬過粗糙的食物，多食用易消化且富含營養的食物，吃東西時要細嚼慢咽，讓食物與唾液充分混合，以幫助消化。飲食要保持清淡，不可以飲用碳酸飲料，不食用過涼的食物，吃東西時要保持心情舒暢。

3.2 用藥護理

護理人員要向患者講述正確的用藥方法，由于慢性胃炎的病程較長，且病情易反復，時好時壞，所以用藥一定要規律，尤其是對于由Hp引起的慢性胃炎，一定要按時按量服用抗菌類藥物，并且要餐后服用。對癥解痙止疼藥應該在餐前的1個小時服用，嗎丁啉等胃動力藥物應在餐前半小時內服用，制酸藥應該在餐后半個小時到兩個小時內服用。在患者進行用藥后護理人員要對患者講述用藥期間可能出現的不良反應。

3.3 心理護理

由于慢性胃炎病情發作較為頻繁，且易反復發作，通常會出現緊張焦慮的不良情緒。護理人員應該注意患者的情緒變化，在患者出現較大的情緒波動時，要注意及時對患者進行心理疏導，幫助患者緩解不良情緒，幫助患者保持一個積極樂觀的心理狀態。注意告知患者要定期復診，檢查恢復狀況。