急性闌尾炎圍術期護理措施有哪些

鄧大菊

急性闌尾炎在外科中屬于較為常見的疾病，當患者在發病期間，會出現轉移性右下腹痛，同時還會發熱、惡心，進行嘔吐，在患者右下腹位置，存在固定壓痛點。急性闌尾炎一般是因為闌尾管腔堵塞，受到細菌感染等原因導致的，發現時應當及時治療，盡早手術切除。如果因為一些原因延遲治療，則非常容易造成闌尾穿孔、感染性休克、腹腔膿腫等并發癥，危害人體健康。那么急性闌尾炎圍術期需要注意什么？相關護理措施都有哪些？下面就針對這一問題進行簡單介紹。

一、急性闌尾炎圍術期需要注意什么？

在對急性闌尾炎病人實施手術前，需要做好術前準備，保證手術過程中使用到的設備、手術器材完好，同時，在正式進行手術后，操作人員需要動作輕柔，鎮定，避免對病人身體造成二次傷害。在術后，需要密切關注患者的生命體征，從而提高手術后的治療效果。需要注意的是，對于年齡偏大的老年患者，在手術前，相關醫護人員需要密切觀察老年人的身體情況，并進行衡量，主要是因為，老年人患者手術耐受力會差一些，與此同時，老年朋友容易伴有一些老年疾病，這會對手術造成一定影響，所以在手術過程中，需要做好充足的護理準備，進而有效提升手術效果。

二、急性闌尾炎圍術期護理措施

（一）術前護理

1、術前常規護理。在手術前，相關醫護人員需要做好患者術前身體各項指標檢查工作，其中包含了血、尿等檢查;心電圖、血型、凝血四項等檢查，并做好結果記錄。同時，要幫助患者清潔出一條靜脈通道，主要目的是防止在手術切口時發生感染。

2、心理護理。醫護人員可以在手術前，向患者以及家屬講解該病發病特點、治療過程、術后康復等方面的知識，積極解答患者疑問，消除顧慮，要理解患者，多給予關心和體貼，緩解患者害怕緊張心理，從而更好的配合手術。同時，也要積極與患者家屬進行溝通，告知急性闌尾炎家庭護理注意事項，并與醫護共同努力，鼓勵患者樹立積極心態，爭取早日康復。

（二）術后護理

1、要密切關注并檢測患者手術生命體征。當患者手術結束后送回病房，相關護理人員需要高度嚴密觀察其病情變化，如果患者出現血壓下降，脈搏加快等情況，需要立即報告主治醫生，并輔助醫師治療。

2、體位護理。由于患者在手術后，全身麻醉效果還沒有徹底消退，所以，應當采用平臥位方式，讓患者的頭部偏向一側，要注意其口鼻、呼吸道無異物，保證呼吸順暢。如果必要時，可以借助吸痰器，將患者呼吸道內分泌物及時清理掉，防止患者出現窒息。如果患者采用的是腰椎麻醉，則需要平臥位至少保持6小時，不要枕頭，主要是防止腦脊液外漏對腦部神經壓迫，發生頭痛。如果是連續硬膜外麻醉患者，則需要使用低枕進行平臥位。

3、疼痛護理。急性闌尾炎患者在術后感到劇烈疼痛時，會對患者正常生活造成不良影響，睡眠、休息都難以保持正常，對此，可以按照醫生建議，適當使用一些鎮痛類藥物，如果依然沒有得到緩解，仍然強烈疼痛超過3天以上，此時要進行相關檢查，明確疼痛原因，若是切口感染導致的疼痛，需要及時處理。

4、飲食護理。急性闌尾炎患者在手術24h內是不可以吃任何食物的，在術后24到48h可以吃一些容易消化的流食，2天后才可以適當的吃一些軟食，但是需要注意控制食量。在術后3-4天，可以結合患者身體恢復情況，逐漸恢復正常的進食量，建議吃一些具有高蛋白、高維生素，并且容易消化的食物，比如瘦肉、蒸蛋、魚肉等。但是不要吃蔥、生姜、蒜、辣椒、韭菜等刺激性食物，禁止飲酒。患者也不能暴飲暴食，要注意飲食規律。

5、并發癥護理。在急性闌尾炎術后，需要密切關注患者切口情況，如果發生早期感染的情況，可以使用乙醇進行外敷使用，如果感染情況非常嚴重，則需要拆掉切口縫線，全面清除切口異物，而后有效的進行引流。同時，還要密切關注患者腹腔內有無出現出血情況、有無殘余膿腫以及肺部感染等并發癥，如果發現患者發生異常情況，護理人員需要立即上報醫師，并配合后續治療。

總而言之，對于急性闌尾炎，臨床上一般都是以手術治療為主，治療方法已經較為成熟，正常情況下，只要做好術前、術中以及術后的相互合理配合，并實施有針對性的特殊護理，治療效果一般較好。其中需要注意的是，對于部分自身機體代謝緩慢、身體機能衰老的老年患者而言，一般手術后恢復時間要更長一些，所以，需要加強對患者身體特點以及健康狀況進行衡量，謹慎手術，加強術后護理，同時，還要積極根據患者術后臨床表現，做好相關并發癥處理，進而有效確保圍術期護理工作有效性，降低患者可能會出現的其他并發癥，幫助提升手術成功率，增強患者術后恢復效果。

（作者單位：四川省蒼溪縣中醫醫院）