溫江區(qū)：三舉措做好秋季開學學生醫(yī)保參保準備工作

成都市溫江區(qū)通過多種舉措，確保秋季開學季學生醫(yī)保參保工作順利開展。

創(chuàng)新宣傳方式。提前謀劃2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資工作，針對新冠肺炎疫情影響這一特殊原因，加強與教育部門對接，全面掌握溫江區(qū)大學、高職院校、中小學和幼兒園等機構的數(shù)量、開學時間、生源情況等，在張貼公告、發(fā)放資料等傳統(tǒng)宣傳方式基礎上，制作電子宣傳冊，在各校網(wǎng)站、微信公眾號及各班級群轉(zhuǎn)發(fā)，實現(xiàn)宣傳全覆蓋、政策應知盡知。

強化政策培訓。開展系列專題培訓，重點培訓醫(yī)保政策、操作流程、時間節(jié)點，讓學校經(jīng)辦工作人員懂政策、知程序、精操作，從源頭壓實籌資工作，同時做好經(jīng)濟困難大學生參保資助工作，強化資金保障，確保應保盡保。

抓實參保籌資。分批次開展參保登記，在開學前要求學校完成往屆老生參保登記工作，開學后集中對新生進行參保登記，重點針對外地戶籍學生，確保所有在溫學生及時享受醫(yī)療保障權益。

溫江區(qū)醫(yī)保局

五通橋區(qū)：召開2020年醫(yī)保總控管理工作座談會暨醫(yī)保工作會

近日，樂山市五通橋區(qū)醫(yī)保局組織召開了2020年醫(yī)保總控管理工作座談會暨醫(yī)保工作會，區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局相關領導、區(qū)內(nèi)21 家定點醫(yī)療機構分管負責人和醫(yī)保負責人等40 余人參加會議。

座談會上，樂山市五通橋區(qū)醫(yī)保局主要領導詳細介紹了總控相關系數(shù)的組成及預算編制原則。各定點醫(yī)療機構相關負責人分別對2020年醫(yī)保總控管理工作發(fā)表建議或意見，雙方就提出的意見展開討論。區(qū)醫(yī)保局相關負責人表示，對各定點醫(yī)療機構提出的合理建議，將結(jié)合五通橋區(qū)實際進行綜合考慮。區(qū)衛(wèi)健局相關負責人強調(diào)，各定點醫(yī)療機構要重視醫(yī)保總額工作，嚴守醫(yī)保紅線。

在隨后的工作會上，區(qū)醫(yī)保局分管領導對各自分管的工作進行了安排部署，要求各定點醫(yī)療機構要緊跟形勢，杜絕過度醫(yī)療，加強對醫(yī)保政策的學習，規(guī)范日常管理，促進醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。

五通橋區(qū)醫(yī)保局

青白江區(qū)：三舉措把好內(nèi)部監(jiān)管“三道關”

為進一步加強醫(yī)保監(jiān)管力度，維護醫(yī)保基金安全，成都市青白江區(qū)醫(yī)保局采取三項舉措，嚴把內(nèi)部監(jiān)管“三道關”。

警示教育長效化，把好意識關。與相關部門共同編印了青白江區(qū)《醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)系統(tǒng)治理教育讀本》，收錄醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)生的62 個典型案例，以此來警示干部職工堅持廉潔自律，夯實風清氣正的工作作風；組織全局干部職工觀看6 個專題教育視頻，并赴成都市醫(yī)保信息中心開展“敲警鐘、防騙保、大治理、促安全”警示教育活動，以案釋紀釋法，以案為警為戒，做好警示教育，強化思想認識。

制度建設規(guī)范化，把好管理關。完善《內(nèi)部控制管理手冊》，制定《青白江區(qū)醫(yī)療保險審核辦法》《醫(yī)療保障基金財務管理制度（試行）》等18 個管理辦法，涵蓋機構運轉(zhuǎn)、基金監(jiān)管、財務管理、業(yè)務規(guī)范四個方面，規(guī)范醫(yī)保工作內(nèi)部控制制度和業(yè)務流程，建立起職責明確、分工合理、相互制約的內(nèi)部控制管理機制。

內(nèi)部審計常態(tài)化，把好監(jiān)督關。定期開展內(nèi)部審計工作，提升內(nèi)部監(jiān)管治理能力。通過檢查大病醫(yī)療互助補充保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的賬冊憑證、撥付資料、報表賬單等財務資料，對資金管理使用和待遇撥付程序開展核查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改到位。