國產醫療劇中“系列劇化”敘事探析

□王哲

“醫療劇”的概念起源于美國，中國從1986年制作播出第一部醫療劇《希波克拉底誓言》至今，醫療劇在時代變遷中不斷向前發展。進入新世紀以來，我國醫患關系成為顯著的社會問題，《心術》《產科醫生》《長大》《青年醫生》等劇的播出引起廣泛關注。2020年初，突如其來的新冠疫情在全球爆發，醫生形象再度成為社會焦點，特殊時期中白衣天使救死扶傷的英雄事件層出不窮。作為行業劇中重要的一種，醫療劇以其獨特的敘事題材充分關注社會現實問題，具有深遠的意義和價值。縱觀我國醫療劇發展概況，在敘事上呈現出“系列劇化”的總體特點，但由于其區別于美國醫療劇采用連續劇的體裁，在人物設置、敘事結構、懸念設置等方面又表現出一定的不同。

一、人物的設置——連貫與獨立的辯證統一

按體裁，電視劇可分為電視小品、電視短劇、電視單本劇、電視系列劇、電視連續劇五類①。系列劇作為短篇電視劇與長篇連續劇中間的“過渡”，在人物設置上具有特殊性，可分為貫穿人物與階段人物兩類，其中貫穿人物貫穿全劇，性格特點相對立體；階段人物分階段出現，性格特點則相對扁平。我國醫療劇中對于人物的設置總體上保留了系列劇中的敘事原則，在連貫性與獨立性方面具有辯證統一關系。

（一）貫穿人物——醫生

作為醫療劇中的主體，醫生是劇情中不可或缺的主角，醫生形象通常作為貫穿人物在劇中出現，他們身上往往呈現出職業素養過硬、職業道德高尚的總體特點，但又不是絕對意義上的完美無缺，從第一集到最后一集，其性格發展呈現連貫性，通常情況體現出明顯的“成長”。《青年醫生》中，三位實習醫生性格迥異，在急診科實習的過程是他們精進自己醫術的過程，同時也是全方位人格成長的過程。《外科風云》中的陸晨曦，醫術精湛，性格耿直，樂觀堅強，但缺乏經驗，容易沖動，險些因此終結醫生生涯，在不斷成長的過程中漸漸明確一位優秀醫生應該具備的職業素養與人格魅力。

（二）階段人物——患者與患者家屬

在醫療劇中，患者與患者家屬通常作為階段人物出現，每集或每幾集變換一個事件主體，彼此之間相互獨立，治愈或死亡后視為完成了其敘事任務。這類人物的性格特點相對比較單一，作為醫患關系中比較弱勢的一方，他們身上普遍帶有悲劇性色彩，展現出了生活中形形色色的人物群像，可以引發觀眾的情感共鳴。

（三）人物關系搭建的新變化

由于大部分國產醫療劇在體裁上是連續劇，其人物設置在總體上呈現“系列劇化”特點之余，也體現出一些變化。醫生與患者在敘事上本身似乎是“對立”的，但在一些作品中賦予了人物“雙重身份”，將其統一化。例如《急診科醫生》中的何建一，他既是醫生，同時又由于第一集中決策失誤造成了一位優秀的青年醫生死亡，因此心理受到影響，關鍵時刻“手抖”，從某種意義上講，他也是患者。《心術》中，外科大夫劉晨曦的女兒身患腎衰竭，急需尋找到腎源，他既是大夫又是患者家屬。這種身份的雙重統一展現使人物在立場變換的同時不斷進行換位思考，為重新構建醫患關系提供了可能性。

在一些劇中，患者也不局限在階段人物上。例如《急診科醫生》中，錐子從第一集被江曉琪救下到收養他暫住家中，再到最后送他去西藏上學，幾乎貫穿全劇，這也體現出在敘事層面上的新變化。

二、結構的布局——雙線并行

醫療題材電視劇天然地以醫療事件的展開作為敘事主體②。國產醫療劇的結構設置基本上為每幾集出現一個醫療事件，在醫療事件發生、展開、解決的過程中，圍繞參與事件的醫生、病患、家屬等主體，推進人物情感關系向前發展。事件線索與感情線索并行，有效保證敘事情節起伏連貫、敘事節奏張弛有度。

對于事件線索，與系列劇敘事方式類似，醫療事件彼此之間關系不大，各自相對獨立。近幾年，國產醫療劇不斷向美劇學習，力求加快敘事節奏，保持緊張感，體現在情節上最明顯的一點就是增加醫療事件的數量。在《青年醫生》50集的篇幅中，洋洋灑灑地展現出52個急診室案例，其中涉及到的醫療名詞、操作手法、處置方式等專業項目需要創作者具有極強的專業性，體現出醫療劇作為行業劇的重要屬性。

情感線索是構成連續劇的重要元素，國產醫療劇中，圍繞醫療事件展開的情感線主要體現在醫生與醫生之間以及醫生與患者之間。醫生與醫生之間的敘事線索主要從“職業競爭關系”和“情感關系”兩方面搭建。例如《急診科醫生》中，何建一、江曉琪、劉慧敏三人爭奪科室主任；《青年醫生》中，程俊、王博、歐陽雨露爭奪住院總；《長大》中，仁華醫院實行的“末位淘汰制”原則無時無刻不在挑戰著實習生們的體力、智力和精力。“愛情”是國產醫療劇中不可回避的重要敘事元素，《心術》中的霍思邈與美小護、《急診科醫生》中的何建一與江曉琪、《產科醫生》中的何晶與肖程，均在工作之余收獲了美好的愛情。除了愛情之外，對于情感關系的搭建也會延續到其他方面，豐富人物的行為動機。例如《急診科醫生》中，江曉琪得知父母火災死亡時養母曾在現場的事實，動搖了本來堅固的親情，也影響到她和男友之間的感情。《心術》中，谷超華由于對醫院制度的不滿轉而成為專打“醫患糾紛”官司的律師，引發觀眾在制度與情感間該如何平衡的思考。但是對于情感元素的過多表現也成為目前國產醫療劇被詬病的重要原因之一，例如前幾年熱播的《青年醫生》就曾被指出是“披著醫療劇外殼的偶像劇”。

醫患關系是醫療劇中最核心的關系，“醫患關系到底是怎樣的”，國產醫療劇試圖在敘事中引發觀眾思考。《青年醫生》中，大家為夏可欣舉辦婚禮的行為引發廣泛討論，醫生在為患者看病的過程中是否應該有過多的情感投射，醫生與患者之間的互相信任該如何建立。在不斷探討醫患關系的可能性中，著重傳達職業理想、人生價值、醫療困境、人生善惡等多元化的問題，在敘事中詮釋“生與死”“善與惡”“是與非”“愛與被愛”等作品主題。

三、敘事懸念的制造——情感懸念大于事件懸念

醫療事件雖作為國產醫療劇中的敘事主體，但在敘事過程中，由醫療事件本身帶來的關注度略顯不足。患者疾病是否可以康復、手術方案能否成功并不足以成為醫療劇中吸引觀眾觀看的懸念，而從醫療事件中折射出來的人物情感走向往往占據更大篇幅。

在醫療劇中，情感懸念大于事件懸念是一把雙刃劍，處理不好會喧賓奪主，使醫療劇失去行業劇最核心的要點，與其他題材雜糅在一起，缺乏專業性。多集敘事的連續劇體裁需要情感線索作為支撐，但要注意與全劇題材風格相符。《外科風云》中，莊恕身上背負的秘密成為全劇最大的懸念，這起發生在多年前的醫療事故藏匿著不為人知的真相和丑聞。在敘事過程中，無論莊恕的醫術多么精湛，仁和醫院內部幾方勢力如何爭奪，這個秘密就像一顆“定時炸彈”始終埋在劇中人物和觀眾心中，也為莊恕與陸晨曦之間的情感糾葛做了充分鋪墊。

四、結語

國產醫療劇發展至今，憑借其題材的獨特性和較高的社會關注度成為電視劇中不可或缺的重要類型。在敘事策略上，其在整體“系列劇化”的敘事特色中融合了連續劇的敘事方法，對創作者有一定的借鑒意義。但是，國產醫療劇在如何平衡“情感”與“專業”的關系、如何立足本土深耕中國社會現實等方面還具有很大的進步空間。結合我國醫療環境與社會問題的特殊性，國產醫療劇還需進一步發展，力求形成具有自身特色的內容表達與敘事風格。

注釋：

①周涌.影視劇作元素與技巧[M].北京:中國廣播電視出版社,2013:247.

②李娜.新世紀內地醫療題材電視劇研究[D].哈爾濱:黑龍江大學,2016:26.