湖南實施“現場救護條例”

文/本刊記者 郭瀟雅 通訊員 周瑾容

《湖南省現場救護條例》對于進一步規范公民有效開展現場救護，及時有效搶救急危重患者意義重大。

2020年11月1日上午，湖南省衛生健康委在湖南省人民醫院岳麓山院區舉行《湖南省現場救護條例》（以下簡稱《條例》）頒布實施啟動儀式，湖南省人大常委會副主任王柯敏、省人民政府副省長吳桂英、省政協副主席戴道晉、國家衛生健康委衛生應急辦副主任李正懋等領導出席。啟動儀式上，吳桂英和戴道晉共同為湖南省緊急醫學救援指揮中心揭牌。

該《條例》是國內首個專門為現場救護制定的地方性法規。針對目前現場救護“不會救、不便救、不敢救”的難題，《條例》從構建急救知識技能普及網絡、完善急救設施設備、鼓勵保護救人者善舉等方面出發進行支持引導，構建“現場—院前—院內”急救全鏈條的法制保障。

王柯敏在啟動儀式上說道：“《條例》的實施，是貫徹習近平總書記關于人民至上、生命至上重要思想的湖南法制實踐。各級政府及有關部門要精心組織《條例》的學習宣傳，以《條例》為準繩，加強現場救護能力建設，規范現場救護行為，建立多部門協同機制，從經費投入、基礎設施建設、特殊人群保障、急救秩序維護等方面進一步明確責任主體，堅決落實到位;各級人大要加強《條例》實施的監督檢查，及時發現問題，提出建議。”

會上還為獲得《湖南省現場救護條例》知識搶答賽和“救”在身邊——“現場救護第一目擊者”之歌廣場舞大賽一等獎的單位頒獎。同時發布了“現場救護第一目擊者行動”公益廣告片、宣傳語、公益海報。

2 億人次在中國，每年發生各類傷害約2億人次。

開創先河

近年來，全國各地有關在地鐵猝死、街頭暈死等類似突發疾病、傷害事件時有報道，傷患人員因現場救護不力而導致病情加重甚至死亡的案例，屢屢發生。在中國，每年發生各類傷害約2億人次，心腦血管疾病、創傷、意外傷害是造成突發性死亡的重要殺手。搶救每推遲1分鐘，患者的死亡率將上升3%，正所謂時間就是生命。

湖南省衛生健康委副主任祝益民對記者說，一方面，湖南省現場救護工作在全國仍處于落后水平，與眾多發達國家和地區相比更有明顯差距；另一方面，目前涉及現場救護的法律法規較少，國家層面只有《基本醫療衛生與健康促進法》《紅十字會法》和原國家衛生計生委發布的《院前醫療急救管理辦法》中略有提及，其他省區市相關地方性法規中涉及此項內容的很少。因此，制定一部引導和規范現場救護行為的地方性法規，十分緊迫而必要。

在此背景下，2019年上半年，湖南省衛生健康委向省人大常委會提出了制定《湖南省現場救護條例》的論證報告。此后，湖南省人大教科文衛委員會牽頭與省衛生健康委組建起草小組，先后到長沙、衡陽、懷化、益陽、婁底五市開展立法調研，形成了《條例（草案）》征求意見稿。今年4月，共向30個省直單位、14個市州人大常委會、全體省人大常委會委員、部分醫療衛生界全國人大代表和省人大代表征集意見建議188條。5月13日，分別召開法律專家和醫療衛生專家座談會，征求修改意見。九易其稿形成《條例》，共20條，于2020年7月30日湖南省第十三屆人大常委會第十九次會議通過，2020年11月1日起施行。

《湖南省現場救護條例》的頒布實施，標志著湖南就“現場救護”單獨立法，在全國率先邁出了重要一步。湖南成為全國首個為“現場救護”單獨立法的省份，必將在全國產生重大影響。

1 《湖南省現場救護條例》 頒布實施啟動儀式。

2 湖南省緊急醫學救援指揮中心揭牌。

湖南何以能率先在全國出臺這一《條例》？祝益民表示，這是基于湖南具有較好的實踐基礎。2014年，湖南省人民醫院就在全國率先提出“在傷病發生的第一現場，第一目擊者在第一時間作出正確反應”的現場救護三個“一”理念。作為全省最大的省政府直屬公立綜合醫院和湖南省急救中心掛靠單位，該院從2016年起，持續有效地開展各種形式的公眾急救普及和學術活動，建立起較為成熟規范的理論體系、培訓體系、管理體系和傳播體系。2018年，湖南省衛生健康委將急救普及上升為一項“湖南行動”，還下發了《關于推進公眾急救知識技能普及工作的通知》《關于明確首批公眾急救知識技能普及工作試點醫院單位的通知》，將此項工作在全省逐漸推開，并呈燎原之勢。

而選在11月1日這天發布《條例》，也很有深意。祝益民說，11月1日的三個“1”，呼應現場救護的三個“一”。因此希望將《條例》的發布日即每年的11月1日設立為“現場救護第一目擊者行動日”，將這個節日固化下來，深入人心。

五大亮點

根據《條例》，現場救護的對象是指發生心腦血管疾病等急危重癥，或者交通事故、溺水、中毒等情況而受到意外傷害者；現場救護的前提是患者在醫療區域以外發生急危重癥或者受到意外傷害，醫療急救機構尚未趕到現場進行救護；現場救護行為包括：呼叫醫療急救機構、自愿對患者實施基礎性急救、將患者送往醫療機構救治。

祝益民總結，《條例》共有五大亮點，一是在適用范圍方面，《條例》對現場救護的定義作出解釋規定，界定了現場救護與院前醫療急救、院內醫療救治的銜接關系。并規定湖南省行政區域內的現場救護及相關培訓服務、設備配置、救護保障等，適用本條例。

二是在基本知識與技能培訓方面，明確湖南省衛生健康部門應當會同省紅十字會組織編寫培訓教材，統一培訓內容、課時和考核標準；國家機關、社會團體、企事業單位和其他社會組織應當對員工定期開展培訓；各級各類學校應當將基本知識與技能納入教學內容；特定公共服務崗位的人員、人員密集場所和高危行業的安全管理人員應當分期分批參加培訓。

三是關于配置安裝自動體外除顫儀等急救設備，對AED等急救設備的配置建設標準、購置安裝要求等作出了規定。例如湖南省人民政府住房和城鄉建設行政部門應當根據在新建公共場所預留自動體外除顫儀柜機安裝位置的要求，修改和完善本省建筑設計規范；公共場所經營管理單位應當在急救設備安放位置，標示明顯標志、操作說明和路標指引，并定期進行檢查、維護、保養。禁止損毀、侵占自動體外除顫儀等急救設備。

四是引入商業保險化解風險，解決施救者的后顧之憂，這是推進現場救護的機制創新之舉。《條例》在第十四條規定，鼓勵保險公司開發救助人救助保險、救護設施設備損失保險等保險產品，為現場救護提供保險服務。

五是關于施救者現場救護免責。為解除公民普遍存在的怕做好事惹火燒身而“不敢救”的顧慮，《條例》第十六條明確規定救助人的現場救護行為受法律保護。因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任。救助人因現場救護產生的交通費、誤工費和其他財產損失由保險公司依合同理賠或者由侵權責任人依法賠償，受助人可以給予適當補償。

此外，《條例》還強調現場救護教育應從娃娃抓起，明確規定各級各類學校應當開設現場救護基本知識與技能課程，逐步實現“人人學急救，急救為人人”的目標。