應急狀態下醫院總務處物資采購工作的探討

林玉婷

(南昌大學第一附屬醫院 江西 南昌 330006)

一、前言

突發應急事件是社會無法避免的，一旦發生醫院從常規運行轉向應急管理，對于醫院的物資協調和人員調配提出了巨大的要求，而總務物資采購的正常開展是確保醫院安全、順利運行的重要環節。醫院總務處常面臨的突發應急狀態包括突發公共衛生事件、強降雨雪等，都具有預見性較低、時效性較強等特點，在最快時間內在做好物資保障的任務十分艱巨，因此物資采購工作的順利進行成為疫情期間總務工作的重中之重。

二、應急狀態下物資采購的特點

正常狀態下，總務物資只需符合相關流程、相關質量標準下采購。但在應急狀態下，其采購物資必須具有以下特點：

(一)安全性

應急狀態下，安全為第一要務。所有的物資保障都必須建立在安全的基礎上，因此對于采購物資的質量要求仍然不可降低。總務處所采購物資主要包括手電筒、帳篷、套鞋、行軍背包等，雖不直接作用病人，但卻是醫護人員安全防護至關重要的一環，因此都要求符合國家相關標準。如需使用進口產品，也應對照國際標準，嚴把質量關，確保在應急狀態中這些采購物資能夠發揮作用。

(二)緊急性

應急狀態下，兵貴神速。突發事件的發展瞬息萬變，由于日常醫院對于應急物資均為少量備貨，應急狀態下，防控重于泰山，總務物資必須配合應急行動及時到位。應急狀態一旦發現，總務處所有物資必須按照政府、省衛健委和醫院的要求及時到位，不得延誤。

(三)緊缺性

應急狀態下，全省乃至全國醫院都面臨著嚴峻的防控任務，市場上的應急物資都處于十分緊俏。且由于應急狀態下事件發展快，物資多為一次性使用物資，院方十分關注醫護人員生命安全，在人員用量大、耗時長的情況下往往會出現缺口，此時總務處的采購需求十分迫切。

三、應對措施

為進一步提高醫院在面臨突發事件下的應急反應和處置能力，最大限度地減少損失，保障公眾的健康和生命安全，遵循預防為主、常備不懈的方針，總務處物資采購在任何情況下都必須遵循《中華人民共和國招標投標法》及其實施條例、《中華人民共和國政府采購法》及其實施條例等法律、法規，以及政府和醫院規定的相關流程，但在應急狀態下，如何克服在物資安全性、緊急性、緊缺性的特點，又好又快的完成物資采購任務，可以從以下四方面入手。

(一)堅持制度原則為首要

應急狀態下，應急物資采購時間緊、任務重，但必須遵守國家法律法規和醫院相關制度，切忌私自采購。根據醫院應急指揮小組的指示，按照應急期間規定程序，在采購前堅持“多調研、多論證、多請示、多匯報”，在遵守制度原則的基礎上，做好相關采購工作。采購制度如下：

1.實物儲備采購:較為稀缺的總務物資和經常使用的應急物資，為便突發事件發生時可立即調用，實物儲備地點在總務倉庫。

應急物資采購更新和補充：

(1)應急物資采購由應急物資管理小組根據需要提出采購計劃，并報請院領導審批，由采購員進行采購,并辦理好入庫手續。

(2)應急物資更新和補充：應急物資使用后或損壞、過期等原因，管理人員應及時提出補充計劃報總務處處長審批，由采購員采購。

2.計劃采購：對不便保管、效期短或不能及時從市場上購買的物資，與企業簽訂供應協議，隨時采購調用。

3.節假日及夜間應急采購：

(1)物資采購員24小時開通手機，保持聯絡通暢。

(2)節假日、夜間總值班行使組長職責。

(3)應急物資倉庫24小時值班。

(二)綠色通道不能少

特殊時期采購管理制度，從立項審批、信息公開、方式靈活、提速增效等環節進行規范辦理。醫院應急指揮小組應組織形成“綠色通道”，在組織緊急采購時，應建立健全緊急采購制度、規范、流程，包括采購原則、組織架構、采購范圍、立項審批、信息發布、評委組成等“一條龍”快速采購通道。總務處嚴格按照授權范圍、制度規范實施緊急采購。采購過程中如出現超出業務權限的事項，應及時向上級請示匯報，確保采購活動有序進行。

(三)豐富采購方式

應急狀態下，讓供應商送貨上門或者上門應標方式難以實現，因此需建立線上和線下、有線和無線聯動并存的采購方式。除了傳統的采購，還可邀請審計、財務、招標采購中心等相關人員進行線上聯系采購。對于廠家暫時買不到的貨物，組織醫院兩名以上采購員到各超市、商場、市場直接進行采購，采購后憑兩名經辦人員簽字的票據及貨物清單交備案。采購方式不局限于詢價、競爭性磋商、競爭性談判等方式，可以采取電商網購、電話談判、網絡郵件、郵寄等非現場方式以及小額零星商品商(市)場直購等方式。

(四)人員專業化

當前我國醫院未設有專業采購員，少有的設置采購員崗位的并未有專業的要求，往往是由各科室抽調組成，存在學歷偏低、年齡偏大、知識結構老化、專業素質偏低等問題，對新技術、新知識接受理解能力弱；另一方面，根據國家對大學生就業問題的政策導向和醫院用人成本的考慮，醫院偏向招聘應屆生，應屆生缺乏此類采購經驗，對物資的種類、規格、性能等了解少。沒有系統學習采購管理，僅將眼光放在物資保障供應上，在成本控制方面缺乏明確的意識。因此在應急狀態下要求采購員需擁有精湛的業務能力、嚴密的邏輯思維和較好的心理抗壓能力，因此醫院需注重采購員日常培訓，除清楚掌握國家法律法規、當前市場環境、醫院發展情況、各部門實際需求情況、物資產品特性等，還需要做好日常心理建設，提高其面對突發事件下的心理承受能力。