我國自閉癥康復中心環境創設研究綜述

齊 艷 張曉霞 馮吉榮 向友余 胡金萍

（1.重慶師范大學教育科學學院；2.重慶高校市級特殊兒童心理診斷與教育技術重點實驗室 重慶 401331;3.濟南大學特殊教育學院 山東濟南 250022）

一、引言

自閉癥是一種廣泛性發育障礙，社交、語言以及刻板行為是其核心障礙。自閉癥康復中心是自閉癥兒童早期干預的重要場所，所以康復中心的環境創設不可忽視。環境一是指物理環境，如，活動空間的分割和設備安排、活動材料、戶外活動場地等等都會對兒童的行為產生重要影響；另一方面指心理環境，是幼兒社會性發展的重要方面。[1]康復中心作為早期干預場所，其環境對自閉癥的成長具有重要影響。Owen提到對于患有自閉癥的個體來說，建筑環境可能同樣致殘。[2]Gaudion在研究中發現越來越多的研究設計人員改進學校的設計，將自然環境作為重要的干預點。[3]但目前我國對自閉癥康復中心環境的建構重視仍然不夠，對于環境的教育康復資源開發與利用度不高，忽略了空間環境對自閉癥康復治療所起的重要作用，也并未將環境治療納入其干預治療方案中。[4]本文對我國自閉癥康復中心環境創設的相關研究進行總結，并根據研究結果提出研究建議。

二、研究方法

研究采用關鍵詞搜索進行文獻的檢索，采用關鍵詞“自閉癥譜系障礙”“自閉癥”“孤獨癥”“自閉癥康復中心”，分別與“環境創設”“康復環境”進行不同組合，在中國知網、萬方、維普等中文數據庫一一進行檢索，共得到475篇全文文獻，通過關鍵詞、摘要的閱讀剔除重復、不相關的文獻，將翻譯的外文專著、報道等文獻資料排除，然后將研究對象為非自閉癥譜系障礙的文獻刪除，最后保留20篇文獻。

三、研究結果

（一）研究基礎。

1.康復花園理論。在相關研究中提到將康復花園理論作為指導環境創設的理論基礎。康復花園理論指通過其自然景觀及人文景觀，讓使用者從主動和被動兩方面獲益，從而對其身心健康提供助益的戶外空間，其醫療特征可概括為整合性、可控性、兼容性和自然性4個方面，[5]注重給與人感官的體驗、生理和心理的共同參與。高欣欣將自閉癥兒童康復花園空間分為植物感知體驗園、冥想休閑區、感統器材訓練游戲區、動物治療區、園藝活動區，[6]通過視聽觸味嗅等給與兒童不同的感知覺體驗。王宇也提到治療結合環境，將康復花園空間分為感覺統合活動設計的空間、培養粗大及精細運動技能的活動空間、提供體力消耗的活動空間、提供植物栽植空間、提供私密空間、提供足夠的存儲空間，豐富空間功能。[7]從康復花園理論中可以為自閉癥康復機構室外環境設計提供參考，這是非常具有價值的，尤其是植物栽植區域，可以讓兒童參與到植物的栽種過程，體驗生命的成長，促進社會性溝通發展。

康復花園理論運用于自閉癥康復治療之中發展出了康復花園園藝療法、康復花園輔助療法等干預方法。康復花園輔助療法體系分為三個階段，即五感體驗階段、激發思維階段、主被動的康復活動促進機體發展階段，每個階段都有既定的康復手段和康復目標。[8]康復花園園藝療法以康復花園為載體，進行園藝療法，靜態助益與動態助益、自然助益與人工助益相結合，為自閉癥兒童與社會提供了緩沖空間。[9]

2.沉浸理論。沉浸理論最早是由Mihalyi Csikszentmihalyi提出來的，指的是在集中精力從事某事時，個體會暫時進行一種忘我的狀態，進入一種“沉浸體驗”，引發沉浸的六大要素包括明確動機目標、技能與挑戰平衡、輕松體驗環境、全程活動控制以及及時持續反饋。[10]沉浸理論廣泛應用于教育之中，如教學設計、課程設計以及學習環境的設計。沉浸理論逐漸應用于特殊教育領域，如曹朔提出全方位沉浸式環境康復干預系統，分為室內環境、室外環境以及虛擬環境三大部分，并提出了光照、色彩、用材等設計要求，以達到時空和康復效益的全方位、真實空間和虛擬空間的全方位。[11]沉浸理論在自閉癥康復空間設計中的研究處于零星探索階段，尚未形成完整的理論體系與實踐模式。

（二）研究主題。通過對文獻進行分析，發現自閉癥康復中心環境創設主要分為室外環境創設、室內環境創設兩大主題，具體研究如下：

1.室內環境創設。

（1）墻面。研究中主要強調了墻面設計的教育性與互動性，增加墻面的利用度，研究主要集中在功能、色彩、造型以及使用的材料四個方面。從墻面功能來說，王明玥，袁茵等提出墻面設計要確保使用材料的安全性、保持墻面設計的一致性、墻面設計促進機構與家長以及自閉癥兒童良好的互動性的原則，[12]并且提出了整體布置要與自閉癥兒童的典型特征相聯系、墻面設計與教育訓練相結合的建議。研究中將墻面的教育性放在突出位置，并且提出墻面可分割出許多的區域以發展自閉癥兒童的“分裂技能”。例如在墻面設計涂鴉區，[13]以便于兒童情感宣泄。墻面的互動性要體現家長與兒童、教師、機構的雙向溝通，因此墻面可設計學生作品區、機構的通告欄與家長留言區。[14]從墻面的色彩來看，自閉癥兒童通常對于空間顏色具有一定的要求，墻面顏色是構成空間顏色的主體部分也是室內設施的基礎色彩。[15]研究發現自閉癥幼兒顏色偏好順序為:綠、藍、紅、紫、橙、黃，總體上偏好冷色,藍色和綠色對自閉癥兒童來說是最安全的顏色。[16]因此在空間色彩的選用上適當選用冷色調，避免調色的復雜化，消除對自閉癥兒童情緒、注意力等的干擾。在墻面的造型上來說，黃妮娜等認為為了強化自閉癥兒童的感知能力，墻面結構盡量呈規則圖形，不要設置凸出，盡量平整。[17]另外，墻面使用的材料上，研究中提到對于不同的功能用房墻面使用的材料略有不同，如個訓室下半墻使用聚酯纖維裝飾隔音板，集體教室下半墻使用軟包包覆，醫療保健室墻面可使用安全消毒板等。[18]

（2）樓面與地面。樓面設計主要集中在照明方面的探討，例如，于紅霞等在研究中發現不同的照度和色溫對自閉癥兒童心理的影響是不同的，色溫暖度在3100K以下和照度在500Lx 及以下、色溫冷度在5100K 以上和照度在3000Lx及以下兩種情況對于自閉癥兒童情緒是最為平靜的。[19]地面設計主要表現在地面材料選擇上，有研究認為地面材料應選擇柔軟性好、彈性和保曖性比較好的材料。[14]王宇認為鋪裝材料應降低硬度，采用防滑無反光的材料，避免使用導致眩光的材料，避免地面色彩分散孩子的注意力，由于溫度、觸感、反光度等因素造成兒童的不舒適感。[7]樓面與地面的裝修主要考慮自閉癥學生的視覺與觸覺的感覺反應特點，以此避免對其產生情緒、行為的干擾。

（3）家具選擇。家具選擇要根據自閉癥兒童的年齡特點、教學需求選取恰當的家具。家具選擇首先要符合國家標準，選擇綠色環保的材料。龔婧認為自閉癥兒童的家具設計遵循安全、便捷、趣味和易用性原則。[20]陳婉認為在家具選擇時應注重環保性、人性化、細節化，并提到在個訓或者集體課中應采用輕便、易組合的半圍合桌椅，并且邊角做圓弧處理，注意防滑的腳椅和可調節的高度等，以適應自閉癥兒童的生理與心理特征。[18]

以上研究中可以看出，室內環境設計研究主要集中在室內裝修，強調色彩、鋪裝材料、燈光的選擇帶來的影響作用。建筑的規劃以及空間的劃分談及較少，因此在建筑規劃一開始就考慮自閉癥兒童的特點與需求，將墻體設計與空間的規劃、房間的采光與通風效果考慮進去，才能為學生提供更加友好的環境設計。

2.室外環境設計。我國許多自閉癥康復機構可能設在醫院，可能是居民樓，或者設在商業樓內，大多沒有獨立的庭院。室外環境相對開放，能夠為兒童提供更多自然的感知覺刺激，作為教學拓展的環境，更有利于兒童情緒的宣泄，有利于兒童的社會性發展。在自閉癥兒童康復空間設計中，相關研究提到了康復庭院、康復花園的創設構想。相關研究如下：

郭庭鴻、董靚將康復花園分為教學生活區與花園區，花園區為開放式的空間，以五感體驗設計為主，利用植物、動物、弧形園路、沙坑等要素對自閉癥兒童進行感官刺激；以園林保健植物為骨架，以弧形園路劃分為沙坑、菜地、動物舍及交流活動空間4個功能單元，用于開展主被動性活動。[21]

王宇認為康復花園整體布局應清晰、有序、具有邏輯性和結構化，并建議將各種的治療活動容納進來，并建設相應的空間，主要包括:感覺統合活動、刺激前庭和本體感受的體育活動;刺激粗大和精細運動技能的體育活動;提供釋放情緒與生理能量的活動;定向的、自由的游戲活動。[7]

總之，自閉癥機構的室外環境設計研究較少，研究主要集中于康復花園的討論，自閉癥康復機構的室外環境設計易受到忽略。自閉癥康復機構主要面向的是學齡前自閉癥兒童，提高對室外環境設計的關注度，能夠促進學生的教學從桌面走向大環境，提高自然情景的教學。

（三）環境創設存在的問題。我國自閉癥兒童主要安置在康復機構、學校以及醫院之中，在研究中提到各個場所的環境創設良莠不齊，地區差異大，在環境創設中也存在諸多問題。

1.評估系統不完善。一方面，目前我國對于自閉癥康復機構的評估主要利用《康復機構評審方案（試行）》對自閉癥康復機構進行康復機構建設和機構職能進行評審，康復機構建設包括機構設計、規模與場地、人員配備，設置設施四個方面，為康復機構的建設提供了建設標準。雖然這些標準對于結構與環境創設提供了相關設計要點，但是未形成系統的自閉癥康復機構的建筑標準和環境創設標準。另一方面，我國關于康復機構有三項標準可依，即全國殘疾人康復工作辦公室【2009】年19號文件關于《康復機構評審方案（試行）》、《殘疾人康復機構建設標準（建標165-2013）》以及《無障礙設計規范》（GB50763）。但是自閉癥康復機構的評估主要依據《康復機構評審方案（試行）》，評估依據不能充分體現后兩者的建筑規范的內容，因此導致自閉癥康復機構的設施、 環境都較差，康復機構模式單一，大多只提供一個學習的簡單環境。[4]曹朔認為康復機構缺乏建設與環境設計規范，對此類空間環境從規模、功能、布局及配套設施等方面均欠缺相應的理論及規范指導，并且缺乏對自閉癥康復空間中主體與客體相互關系的研究。[11]教育康復的空間環境評估標準不完善，缺乏系統性。

2.空間設計問題。建筑與評估體系的不完善導致了自閉癥康復環境創設存在諸多問題。自閉癥康復中心偏于為學齡前兒童提供服務，因此環境創設多與幼兒園相似，但是多出現自閉癥康復機構室內色彩的環境設計照搬普通幼兒園的色彩設計，整體設計偏幼兒園化，忽視自閉癥兒童的色彩感知特點與教育需求。[22]有的自閉癥中心過于豪華，有的則簡單封閉，失去了環境的教育性，李偉江總結目前我國自閉癥機構中存在安全性、一致性和參與性的問題，一致性主要指環境創設與教育目標的一致性，但是環境創設的教育性常被忽略。在參與性中提到，環境創設多由教師獨立完成，忽視兒童和家長的參與。[23]

四、研究總結與建議

（一）研究總結。

1.研究主體。從研究者的背景看，研究者的學科背景主要為建筑學，包括藝術設計、園林設計、城市規劃與設計等，其中兩篇研究者學科背景為康復性環境設計，學科方向為自閉癥康復景觀。研究主體單一一定程度是因為專業知識的限制，特殊教育與康復專業人員以教學和康復治療為主，忽視環境的教育作用，未將兩者結合起來。

2.研究內容。一方面，有些研究從康復空間的角度探討機構設計、設置設施，在研究的內容上廣而寬泛。另一方面，通過分析具體內容發現，研究內容涉及墻體的設計、光照、色彩要素、樓梯設計、家具選擇與設計等方面，關注自閉癥兒童的視覺、聽覺、觸覺感官。但研究集中于康復空間的探討，注重學習支持環境的研究，較少關注學生娛樂和休息的環境創設以及家長、教師的休息與辦公區的環境設計。另外，環境創設與社區脫節。無論機構還是學校，其發展要與社區的文化與價值觀相統一，環境創設要與社區的物理與心理環境結合，才能促進學校、機構等場所與社區的融合、兒童與社區的融合。

綜上所述，針對自閉癥教育康復環境創設的研究比較零散，研究深度不夠，大多注重教育與康復治療的提供，環境創設意識與支持欠缺，自閉癥康復機構環境封閉、單一。

（二）研究建議。

1.加強多學科的交流。自閉癥教育康復環境創設研究不是單一學科的研究，為自閉癥提供有效益效率的環境是跨專業跨學科合作的領域，需要特殊教育與康復學、建筑學、心理學、醫學等相關專業的交流與合作。并且讓教師、家長、社區人員參與進來，為自閉癥建立更廣泛的可參與、友好、支持的環境。

2.注重室外環境創設。室外環境是不僅提供兒童與自然接觸的開放式環境，也是與社區融合的樞紐空間。目前融合教育成為趨勢，社區融合是融合教育的關鍵一步。康復中心的封閉性會導致自閉癥兒童隔離與標簽化。在相關研究中發現，我國自閉癥機構缺少室外空間的建構，一方面因為我國康復教育的教學與干預方式的限制，缺少室外課程與活動的安排，另一方面可能因為缺少專業的監督與評估的系統，室外空間以及室外環境的建設容易忽視。Mcallister等在自閉癥友好學校的建設中提到外部學校環境建設同內部學校環境建設一樣重要，學校外部環境不僅提供一個操場，還包括游樂場和花園等。[24]我國應該根據我國國情以及建筑規范，在自閉癥康復中心設立獨立的室外活動場地，不僅為自閉癥兒童還為家長、教師提供安全、開放、休閑的環境。

3.設立專門的自閉癥康復機構環境設計評估體系。鑒于評審與建筑規范內容的脫節，因此建議以《康復機構評審方案（試行）》為基礎，參考《殘疾人康復機構建設標準（建標165-2013）》以及《無障礙設計規范》GB50763 將評審方案具體化，在室內環境設計中將墻面、樓梯、個訓室等功能用房標準與衛生保健、家庭參與性納入到評估細則，并將室外環境評審規范單獨列出，將器材、綠化等要求量化，督促康復中心的室外活動場地的建設與環境的設計，強調室外環境的重要性。