奶牛子宮內膜炎診治

孫龍勤

（甘肅省通渭縣第三鋪鄉畜牧獸醫站，甘肅 通渭 743325）

奶牛子宮內膜炎主要發生在產后，奶牛分娩和助產時產道受損，胎衣不下、子宮脫、流產、子宮復舊不全，子宮感染等均可引起子宮內膜炎。病牛體溫升高，食欲、精神不佳，陰部排出的烏紅色惡露有臭味或含有組織碎片甚至膿性分泌物，其惡露排出時間長（10～14 d以上）。直腸檢查可感子宮角粗大，子宮壁變厚，子宮收縮反應弱或無，炎癥嚴重時患牛疼痛。如能及時治療，患牛多預后良好，并能較快恢復繁殖能力，如治療延誤或治療不當可引起敗血癥或轉為慢性子宮內膜炎，患牛會長期屢配不孕或繼發流產或其他器官形成膿腫。

1 癥狀

1.1 病例一 荷斯坦經產奶牛食欲減退，拱背，尿頻，不時努責，體溫39 ℃，從陰門排出灰白色、腥臭的絮狀分泌物。患牛站立時分泌物排出少，臥下時分泌物排出多，其子宮壁和子宮角增厚，子宮收縮微弱。直腸檢查見患牛子宮角增大，子宮呈面團樣。

1.2 病例二 荷斯坦經產奶牛人工授精兩次（授精前子宮無病理變化），但授精21 d 后該牛仍在發情，且陰門黏液較多，混濁。直腸檢查見患牛子宮角稍變粗，子宮壁變厚，子宮收縮反應弱，兩側子宮角幾乎對稱。

2 診斷

2.1 臨床診斷 病例一診斷為急性子宮內膜炎，病例二子宮沖洗回流液有沉淀，診斷為慢性卡他性子宮內膜炎。

2.2 實驗室診斷

2.2.1 分泌物檢驗 4%的氫氧化鈉2 mL 加入等量的患牛陰部分泌物煮沸，待其冷卻后查看顏色變化。無色者正常，呈黃色或檸檬色者為陽性。

2.2.2 分泌物微生物檢查 在加溫的載玻片上分別滴加兩滴精液，一滴精液中加被檢患牛陰部分泌物，另一滴精液加生理鹽水作對照。最后鏡檢精子活力，精子很快死亡或凝集者為陽性。

2.2.3 尿液檢查 檢查患牛尿液中的組胺含量，形成黑色沉淀者為陽性，沉淀呈褐色或淡褐色的為陰性。

3 預防

加強飼養管理，合理配制飼料，適量添加礦物質、維生素等營養因子，增強牛的抵抗力。

制訂嚴格的消毒規程，搞好防疫、衛生和消毒工作。奶牛安全接產，防止感染，分泌物不正常的不能配種。

胎衣不下的要及時處理，以防其腐敗分解，感染子宮內膜。手術助產或脫離胎衣時，人員的手臂和器械要嚴格消毒。

產房保持衛生，母牛不在衛生差的室內分娩。臨產母牛外陰和尾根的糞便要清除，清除后外陰、尾部徹底消毒。

4 治療

治療以消除炎癥，促使病牛子宮機能恢復為主，對慢性子宮內膜炎應恢復病牛子宮張力，增加子宮血流量，促進子宮內液體排出或消除感染。對嚴重子宮內膜炎，在做好子宮沖洗及子宮注藥的同時，應配合進行對癥治療。

病例一用溫熱的1%氯化鈉溶液2 000 mL反復沖洗子宮，直到沖洗液透明，再經直腸按摩子宮，排出沖洗液，最后投入青霉素鉀320 萬單位，加鏈霉素1 g，每日照此處理1次。

病例二用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗子宮后，將沖洗液全部導出，再向母牛子宮內灌注青霉素鉀200 萬單位、鏈霉素1～2 g，一日一次。

治療本病局部徹底沖洗是關鍵，后期治療可采用中西醫結合。輸液對調節機體水鹽代謝平衡，恢復抵抗力也有重要作用。伴有體溫升高等癥狀的病牛可用抗生素注射。

治療應與加強飼養管理相結全，可喂給病牛青綠多汁飼料，早晚飲溫米湯、豆漿，以增強抵抗力。

5 預后

慢性卡他性子宮內膜炎經適當治療一般可痊愈，患病經久、有嚴重變化的雖可臨床治愈，但會屢配不孕。隱性子宮內膜炎多預后良好。對卡他性膿性子宮內膜炎只要消除病因，患牛可能再孕。

子宮內膜發生嚴重病理變化的，即使受孕，也可流產，如炎癥波及輸卵管、卵巢、子宮頸，則患畜不能再孕。久病的慢性化膿性子宮內膜炎及子宮積膿者多不易受孕。

6 小結

6.1 病因分析 導致奶牛子宮內膜炎的病因有三：一是奶牛產后子宮內膜受損、感染引起發病；二是難產、胎衣不下、子宮脫等產科疾病引起本病繼發；三是結核病、布氏桿菌病等傳染病引起本病繼發。

6.2 其他療法

6.2.1 子宮灌注法 沖洗子宮是治療奶牛慢性子宮內膜炎的有效方法。奶牛子宮頸緊閉的情況下要用雌激素促使子宮頸松軟、開張，再行沖洗。在倒數第一、二肋間（最后一根肋骨前端），背最長肌下的凹陷處，用0.5%普魯卡因，0.5 mL∕kg體重，分兩份分別注射到兩側，對子宮復舊不全、子宮內膜炎、某些卵巢病有療效，治療后奶牛生育恢復率可達96%。

慢性子宮內膜炎患牛一般子宮滲出物不多，子宮沖洗可隔天一次，以用35～45 ℃液體沖洗較好，每次用量一般為500～1 000 mL，可多次沖洗，到排出液（回流液）清亮為止。沖洗子宮必須嚴格遵守消毒規程，如子宮積水、積膿的先將積水和膿液排出再沖洗。

6.2.2 輔助療法 久治不愈的奶牛可人工誘導泌乳，通過誘導泌乳使其子宮頸張開、子宮收縮增強，以促炎性產物清除和子宮機能恢復。每天每千克體重可肌肉注射苯甲酸雌二醇0.1 mg、黃體酮0.25 mg 連用7 d，停藥5 d 后，再每天肌肉注射利血平3～4 mg，連用3d。處理期間每天用溫水擦洗、按摩乳房及乳頭2～3 次，每次15～20 min。處理完畢即可開始擠奶。

人工誘導泌乳一般6個月可使長期不孕的牛恢復生育能力，但對子宮頸Ⅲ度以上的撕裂無效。

6.2.3 膿性子宮內膜炎治療 前列腺素4～8 mg皮下注射，以排出膿汁。膿汁排出后，再按其他方式治療2 個療程，一般母牛排膿后90 d 可恢復生育。