“鉆石公主”輪在船隔離措施的思考

交通運輸部海事局 劉雷達 上海海事局 胡榮華

船艙內是相對密閉的空間，在這樣的環境進行隔離，無助于阻斷病毒傳播，顯然是不科學且無效的。這種做法甚至可能加速疫情擴散，導致二次感染。

2020年1月20日，“鉆石公主”輪郵輪共載有來自56個國家和地區的2666名旅客和1045名船員從日本橫濱出發開始了“初春的東南亞大航海16天”的旅程。2月1日，一名于1月25日住在香港的80歲男子下船回家被確診感染了新冠肺炎病毒后，日本政府要求該郵輪提前返航至橫濱港后開始了另一個“新的”所有旅客和船員的在船隔離“旅程”。從2月5日開始隔離至到2月19日，船上3711名旅客及船員中，已有621人確診感染新冠病毒。

在此情況下，美國駐日本大使館給郵輪上的美國旅客發郵件表示，將派包機接美國人回國。據日本共同社報道，2月17日凌晨，數百名在“鉆石公主”號郵輪上隔離的美國公民下船，搭乘美國政府專機回國。已確診的44名患者則留在日本接受治療。與此同時，加拿大政府也宣布將會派包機撤離“鉆石公主”輪郵輪上的本國公民。美國約翰斯·霍普金斯大學健康安全中心的資深學者、傳染病專家阿梅什·阿達爾賈博士說：“我認為這從一開始就是個糟糕的決定”。他還說，已持續一個多星期的船上隔離已導致該病毒的傳播大幅增加，甚至令一名檢疫人員受感染。

由此不難發現，“鉆石公主”號變成了一場危機，也是一場“大考”，而“鉆石公主”輪新冠肺炎病毒在船隔離措施也飽受爭議。從當前的確診絕對數和確診比例來看，郵輪的通風設置和結構布置不僅符合新冠肺炎病毒的傳播路徑，容易造成迅速傳播的后果，同時也對在船隔離措施的實施產生了不利影響，容易造成后續的二次感染病例，具體如下：

一、郵輪的艙室通風設置為新冠肺炎病毒的傳播提供了便利

郵輪的艙室通風設置，包括了集中抽風和送風這兩大項。相比于貨輪，郵輪的艙室通風設置因為其大型化的需要，不僅依靠集成設計方案，在設計階段充分考慮通風風管的布置走向，同時還加入了對人體舒適性要求較高的濕度和風速控制要求。所以，從其整體特點來看，有利于新冠肺炎病毒在通風管道的生存和傳播至不特定的艙室。

抽風口一般布置在艙室的下部，通過抽風機和管道的合理設計，將郵輪艙室的空氣吸出后，一部分排往大氣，另一部分仍舊送到送風系統以充分利用其中的能量，避免消耗其中大量可利用的能量。這一點，通過家用空調的使用也不難理解空調是個耗能大戶，而且新風比例越高，空調耗能就越大。盡管郵輪的艙室通風系統是按艙房分區設置的，然而由于人員走動因素、艙室和走廊空氣固有流動特性的存在，因此這個抽風系統的分區設置僅僅適用于能量轉換過程的分區，對病毒的傳播而言是無意義的，即隨著人員、艙室和走廊空氣的流動，病毒很自然地存在于所有的艙室抽風系統中，再通過送風系統被送往各自的分區艙室。

送風系統是一部分新鮮空氣和抽風過來的回風混合后通過中央空調系統加溫、加濕至人體舒適的要求后送至各個艙室（以疫情發生時正值冬季，此時空調為制熱工況為考慮因素）。為達到舒適性的要求，郵輪的中央空調系統在冬季制熱時，一般都是依靠鍋爐產生的蒸汽來加熱熱水，然后再通過風機、盤管對將要送入艙室的室內空氣進行加熱。由于鍋爐的特性，在中央空調處于加熱工況時還需加大鍋爐的蒸發量才能滿足郵輪的冬季制熱需求。表面上看有蒸汽和熱水這兩個熱媒的存在，似乎是能“熱”死新冠肺炎病毒的，然而由于病毒是存在于空氣管道中整體被加熱，此環節對空氣而言是不可能達到56℃這一消殺病毒的溫度要求。中央空調風機吹動所帶來的空氣流速更是短暫到不可能使病毒滅亡。即便有部分病毒被加溫盤管截住，存在被消殺的可能，但漏網之魚依然存在，從而被帶到不確定艙室。

二、郵輪的艙室結構布置無法做到新冠肺炎病毒的完全隔離

按照前述，郵輪的艙室通風系統是一個病毒的傳播源，而且在短時間內無法做到對所有郵輪通風管道的整體清潔。按照公主郵輪公司管理層所稱有空氣濾網可以起到滅菌殺毒作用，但結合新冠肺炎病毒的傳播力，在無法做到醫院級別滅菌殺毒過濾的前提下，這個空氣濾網所起的作用并不很大，疊加郵輪的艙室結構布置特點，要做到新冠肺炎病毒在船的完全隔離難上加難。

如前所述，只要有潛在的病毒攜帶者在船，郵輪的艙室通風系統難免就會成為一個明顯的傳播源。即便采取最嚴格的艙室分區（把郵輪艙室分區全部物理隔離），病毒依然會在自有的通風區域內傳播。但是，應該看到這個分區的物理隔離在有大量旅客在船的情況下是很難做到的。其一是應急撤離的安全考慮：大量旅客在船是不太可能把這些通道物理隔離起來的，否則一旦遇到緊急情況發生是不利于旅客快速撤離的；其二是盡管旅客都被隔離在艙室，然而服務生送餐、送藥品等其他物品，以及可能存在的旅客與船方之間的面對面交涉的需要，給病毒在船隔離帶來了不確定性。

眾所周知，郵輪的旅客住艙等級劃分為海景房、套房、內艙房等，這也就意味著并不是所有旅客都住在自然通風較好且寬敞的海景房內。結合“鉆石公主”輪該航次2666人的載客量和其公布的2670客位量來看，沒有窗戶且空間狹小的內艙房應該是差不多住滿的狀態。所以，至少該部分內艙房是不適合用作疫情隔離的，容易導致新冠肺炎病毒的近距離傳播。同時，我們還應該看到大量普通船員的居住艙室更加狹小，不僅是二名，甚至四名或多名船員居住在一間無窗的房間內，房間的布置更是小到連個人行李箱都難以完全打開的地步，由此不難想象人員之間的“緊密”接觸，這一點對新冠肺炎的病毒隔離是極其不利的。因此，美國內布拉斯加大學醫學中心流行病學系教授阿里（Ali S. Khan）在接受新京報記者采訪時說出了這樣的話：“眾所周知，船艙內是相對密閉的空間，在這樣的環境進行隔離，無助于阻斷病毒傳播，顯然是不科學且無效的。這種做法甚至可能加速疫情擴散，導致二次感染。”

此外，郵輪的穩性和防火要求較貨輪高，這就注定了郵輪在水密和防火方面的主豎分區要多，這一特點對于自然通風較好且寬敞的海景房在船隔離也產生了不利的影響。即由于艙室通風系統的布置服從于主豎區分區的需要而呈垂直設置，所以海景房的抽風和送風不可能按照艙房等級來單獨設置，而是在一個主豎區內與其他等級艙房設置在一起，呼吸由統一的送風系統送出的空氣。換言之，當所有旅客在船隔離時，海景房旅客所能享受到的待遇是更多的外界新鮮空氣。當然，這個情況并不包括住在海景房內的旅客把住艙通風全部關死，全部采用自然通風的狀態，只是這個時候該旅客得在人體舒適性和呼吸新鮮空氣做出一個選擇了。

三、其他

本文僅僅針對“鉆石公主”輪就新冠肺炎病毒在船隔離這一措施的思考，基于的假設是所有旅客被隔離在各自的住艙內予以考慮的，并沒有包括郵輪超大的內部影院、餐廳和其他休閑處所帶來的有利于病毒的傳播情況予以討論。哈佛大學公共衛生學院傳染病專家邁克爾·米娜對福布斯新聞說，封鎖郵輪的決定實際是防止病毒從船艙擴散到日本地方，但是很難保證14天隔離期內不會發生病毒傳播事件，這可能使原本健康的旅客受到感染。撤離郵輪旅客到陸地的特定場所進行隔離或許比船艙隔離更好。這一說法，再次印證了這個在船隔離措施就“悶死”病毒而言，是值得反思的！

并且，以上兩點僅僅是以旅客被隔離在各自艙房的角度考慮病毒的傳播情況，并沒有將旅客和船員在船隔離對本港水域污染的增加考慮在內，其一是3700多名旅客和船員這14天的生活污水的排放對港內水域承載能力是個考驗；其二是郵輪做不到醫院或醫院船對生活污水病毒的處置要求，加上此時郵輪消毒需求的增加，必然會對本港水體排出大量的洗消后的消毒水殘余，從而對水體污染增加。因此，即便鎖住了病毒的傳播路徑，這個做法對本港水域的清潔也是帶來巨大考驗的。只是好在在船隔離措施發生地--橫濱港臨海，這些污水隨著海洋的自凈能力可能很快會消散，但如果發生在內河水域，這個情況是值得考量的。