全程優(yōu)質護理在肺癌手術中的應用價值及患者滿意度觀察

（廣東省清遠市人民醫(yī)院麻醉科，廣東 清遠）

李迪婭

0 引言

肺癌作為臨床常見的腫瘤之一，其發(fā)病率和致死率高居惡性腫瘤的首位，對人群健康和生命威脅極大[1]。目前手術切除是臨床上最為有效的治療法，會對患者的身體和心理造成一定的創(chuàng)傷，術中護理與成功率和預后密切相關[2]。本次選取本科室66例肺癌患者，采用常規(guī)/全程優(yōu)質護理，觀察其效果。

1 資料及方法

1.1 資料與方法

納入本科室（2018年5月至2019年7月）接收的肺癌患者（n=66）展開研究，分為2組（護理方案），即每組33例樣本。對照組：男（n=19）、女（n=14）；年齡范圍38-81歲，平均（52.78±11.97）歲；類型：周圍型24例、中心型9例；觀察組：男（n=20）、女（n=13）；年齡范圍39-79歲，平均（53.04±12.01）歲；類型：周圍型22例、中心型11例。2組基本資料比對，結果呈現(xiàn)為（P＞0.05）。本院倫理會已許可此次研究。

納入標準：①符合肺癌診斷標準的患者；②知情、愿意參與，且簽訂相關同意書。

排除標準：①存在精神、意識障礙，無法進行正常交流的患者；②存在其他重要器官（心臟、肝臟等）病變的患者；③心肺代償能力差，無法接受手術治療的患者。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理。

觀察組患者除了實施常規(guī)護理以外還進行優(yōu)質護理，全程向患者提供優(yōu)質的護理服務，主要包括以下幾點：①術前護理：患兒入院后首先為其盡快安排舒適的病房，帶患者熟悉醫(yī)院的環(huán)境使其盡快適應，消除緊張恐懼感，加強與患者及家屬的交流，構建良好的護患關系。在進行手術治療前，耐心講述手術治療的優(yōu)勢、手術忌禁、手術步驟等，以及相關工作的安排。使患者做好心理準備，預防患者情緒激動，向患者介紹治療成功的病例，從而增加其治療信心。護理人員應協(xié)助患者做好全身的掃描檢查，看是否發(fā)生轉移，以及判斷腫瘤的性質[3]。②術中護理：進入手術室后護理人員應做好準備工作，與患者進行肢體及語言的交流，多鼓勵患者，同時密切監(jiān)測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率等指標變化，高效地完成與醫(yī)生的配合，根據(jù)手術進度來調整患者體位，便于手術的進行，預防壓瘡。③術后護理：手術結束后將及時對患者切口使用生理鹽水進行清潔處理，等待患者生理指標平穩(wěn)后將其送回病房，將監(jiān)護儀連接好，做好患者監(jiān)測記錄工作，隨時觀察的生命體征變化情況，詢問患者的感受，一旦出現(xiàn)異常后及時報告醫(yī)生，并進行處理[4]。

1.3 觀察指標

①統(tǒng)計2組患者的生活質量，采用QLQ-C30評分表（百分制），包括身體功能、角色功能、社會功能、認知功能、情感功能，分值越高質量越好。

②統(tǒng)計2組患者對護理的滿意度，通過本院自制調查表（百分制），非常滿意：80-100分之間；滿意：60-79分之間；不滿意：0-59分之間；總滿意度（%）：非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 生活質量評分比較

在身體功能、角色功能、社會功能、認知功能及情感功能上的評分觀察組更高，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組生活質量評分對比分）

表1 兩組生活質量評分對比分）

組別 例數(shù) 身體功能 角色功能 社會功能 認知功能 情感功能對照組 33 63.01±0.98 61.09±2.18 60.59±2.01 69.89±2.18 69.01±1.28觀察組 33 91.01±2.38 90.16±2.88 93.26±2.38 96.01±2.12 96.26±3.18 t-61.538 45.527 59.325 48.591 44.968 P-0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 護理滿意度比較

對照組患者總滿意27例（81.82%）；觀察組患者32例（96.97%）滿意；數(shù)據(jù)檢驗差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

目前，肺癌在我國腫瘤發(fā)生中居第一位，且長期大量吸煙人群的發(fā)病率要顯著高于普通人群，且吸煙的時間越早，發(fā)病率越高[5]。同時受到生活方式及飲食習慣改變的影響，肺癌的發(fā)生率逐漸升高，發(fā)病的人群逐漸年輕化。

當前治療肺癌的有效手段主要為手術治療，大部分的患者對于手術治療缺乏認知，容易在整個治療過程中表現(xiàn)出不良的情緒，如焦慮、恐懼、抑郁等，導致失去了治療信心，從而也會對手術的效果及預后造成不良影響。因此，需要對患者實施全程的優(yōu)質護理，始終以患者為中心，秉承人文關懷理念，對患者給予充分的關愛，進行針對性的心理疏導，多安慰患者，增加患兒的治療信心。據(jù)報道指出，全面、高效的全程優(yōu)質護理干預措施對平穩(wěn)患者消極情緒，提高其依從性具有十分理想的指導意義[6]。從文中的數(shù)據(jù)可知，觀察組身體功能、角色功能、社會功能、認知功能、情感功能評分分別為（91.01±2.38）分、（90.16±2.88）分、（93.26±2.38）分、（96.01±2.12）分、（96.26±3.18）分均高于對照組；觀察組總滿意率96.97%顯著高于對照組的81.82%；差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

由上所述，肺癌手術中實施全程優(yōu)質護理效果顯著，不僅可改善生活質量，還可提升護理滿意度[7,8]。