護理干預對產婦心理狀態及產后出血發生率的影響觀察

仲躋紅

（江蘇省淮陰區婦幼保健院，江蘇 淮安）

0 引言

在圍生期產婦往往會表現出不同程度的負面情緒，產生的原因主要是生理變化及外界環境的影響，長時間的負面情緒將會導致產婦出現不同的心理問題，如焦慮、恐懼等。有研究顯示，產婦在圍生期出現心理問題將會增加產后出血的發生率，而對產婦實施有效的護理干預將會改善其心理問題，降低產婦出血率[1]。為了探究護理干預措施對產婦心理狀態及產后出血發生率的影響，本研究選取了48例初產婦進行分組觀察，將具體的護理干預措施進行了詳細的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取48例初產婦進行觀察研究，其中有20例產婦選擇陰道分娩，其余為剖宮產分娩，產婦的最大年齡為42歲，最小年齡為24歲。所有產婦在隨機的原則下分為兩個小組，其中24例納入到對照組中，另外的24例產婦納入到觀察組中，對兩組產婦的基本情況進行對比分析顯示差異無統計學意義（P＞0.05），能夠進行對比。

1.2 方法

對照組采取常規護理方法，觀察組在常規護理方法基礎上行系統性護理干預：

1.2.1 心理指導干預

指導產婦能夠進行自我護理，教給她們自我護理的方法，讓產婦能夠靈活應對，增加心理應對能力，消除她們的不良情緒。護理人員應時刻關注產婦的心理狀態，針對發生的變化進行有效的心理疏導，讓產婦對護理人員有更多的信任，從而能夠以最佳的心態迎接分娩。

1.2.2 健康教育

產婦住進醫院待產后護理人員應向產婦及家屬介紹醫院的環境，安排病房使產婦住下，讓產婦及早地熟悉病房環境，消除陌生感，也提升其分娩安全感。待產婦安置好向其詳細地介紹孕期的飲食情況，注意做好分娩準備，調整好作息時間，提前教給分娩技巧，做好產后的自我護理[2]。

1.2.3 產中護理

首先，在分娩過程中，應全面考慮產婦的實際需要和痛苦，盡量安排經驗非常豐富的護理人員與產婦進行溝通交流，鼓勵和安慰孕產婦勇敢面對生產，增強孕產婦的自信心；其次，當孕產婦進入產房之后，可以適當播放一些旋律優美的音樂，有助于分散孕產婦的注意力。助產師可根據產婦在第一產程和第二產程中的實際感受進行合理調整腹部按摩法[3]。

1.2.4 產后護理

當分娩結束之后，護理人員應該快速對胎兒進行清洗處理，并向產婦全面介紹關于母乳喂養的知識，讓產婦掌握正確的哺乳方法，提高產婦的自信心，以及時消除產婦的焦慮和抑郁情緒。針對部分存在抑郁情緒的產婦，應有針對性地采取指導方法，鼓勵產婦多下床活動，讓產婦能夠用積極向上的心理面對未來生活，提高孕產婦生活質量。

1.3 評價方法

對兩組產婦干預前后的心理健康狀況進行分析對比，采用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS ）和抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）進行評分評定。同時測量產婦出血量，使用的方法為容積法和稱質量法，即出血（ml）=容積瓶血量+紗布、護墊紙增加的質量×1.05。

1.4 統計學處理

文中的數據使用SPSS 16.0軟件進行統計學分析，心理健康狀況評分記為計量資料，采用均數±標準差s）表示，并進行t檢驗，組間差異有統計學意義則使用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 兩組產婦護理干預前后心理健康狀況比較

具體數據見表1。

表1 兩組產婦護理干預前后心理健康狀況比較

表1 兩組產婦護理干預前后心理健康狀況比較

注：與同組干預前比較，P＜0.01；與對照組干預后比較，P＜0.01

組別 時間 SAS SDS對照組 干預前 48.92±8.14 48.63±8.56干預后 46.36±8.56 47.51±6.77觀察組 干預前 48.04±6.48 48.88±7.12干預后 40.26±7.96 42.63±6.57

2.2 兩組產婦產后的出血量比較

對照組產婦明顯多于觀察組（P＜0.01）。

3 討論

初產婦由于沒有分娩經驗，在醫院待產的過程中往往會出現不良的情緒，對分娩陣痛有恐懼感，又緊張焦慮，對分娩會產生一定的影響[4]，嚴重的產婦會出現心理問題。因此，在初產婦分娩過程中，通過創設舒適、干凈的住院環境，并對產婦行分娩知識和應對技巧干預,通過本次臨床研究結果發現，實驗組產婦在實施系統性護理干預之后，SDS、SAS的評分明顯高于對照組（P＜0.01），出血量少于對照組[5]。這充分說明了在產婦分娩期間行系統性護理干預，能有效減弱產婦的抑郁和焦慮情緒，降低出血發生率[6-8]。