延續性護理服務模式在高齡產婦護理中的實施效果分析

葛梅，葛平麗，莫正霞

（1山海天旅游度假區衛生計生服務中心，山東 日照；2山東省五蓮縣婦幼保健院，山東 五蓮；3山東省日照市中心醫院，山東 日照）

0 引言

延續性護理服務，即為具有醫療護理需求出院患者提供醫療、健康指導和康復促進服務，延伸了住院護理服務，借助家庭訪視與電話隨訪等多種方法提高了醫護服務的質量與專業性，并實現了護理服務向社區和家庭的延伸，彰顯護理服務的現代化優勢，在適應患者需求的同時增強其自我康復能力，使醫療資源得以節省，患者及其家屬精神負擔與經濟負擔減輕[1]。為此，十分有必要將延續性護理服務模式應用于高齡產婦護理中。

1 資料和方法

1.1 基線資料

隨機將2018年7月至2019年7月本院40例高齡產婦分為實驗組（20例）、對照組（20例）。

實驗組年齡為36-46（39.75±0.73）歲，初產婦、經產婦分別為10（50%）、10（50%）例。

對照組年齡為35-44（39.80±0.69）歲，初產婦、經產婦分別為11（55%）、9（45%）例。

納入依據：①均順產；②自愿參與研究；③產婦家屬知情并簽署同意書；④研究項目報告已經遞交給院內倫理委員會并批準。

排除依據：①合并內科疾病并發癥；②臨床資料不完整；③不同意此次研究且不參與。

兩組產婦基線資料予以SPSS21.0軟件處理，差異無統計學意義，即P＞0.05。

1.2 方法

對照組應用常規護理，產婦接受子宮復舊且母嬰同室，根據嬰兒需求進行步入，并合理指導產婦進行母乳喂養，直到出院[2]。

實驗組應用常規護理聯合延續性護理，常規護理方法同對照組，以此為基礎加用延續性護理，具體路徑如下：

①科室醫生和護士可以創建微信群亦或是qq群，對產婦咨詢問題進行實時解答，向其傳授母乳喂養的方法與心理減壓技巧，使其了解產后注意要點，掌握育嬰知識。

②出院后，要每周對產婦進行電話隨訪，對其心理狀態、飲食和睡眠情況進行詢問，了解產婦的哺乳狀況與會陰傷口狀況等等，科學指導其調整身體與心理[3]。

③產婦在出院以后應選擇空氣新鮮且干凈的環境休養，每天進行1h的通風，保證室內的溫度在25℃左右，而濕度則在60%左右。

④告知產婦家屬對產婦飲食與起居進行照料，確保其睡眠的充足性且心情要積極樂觀。家屬還應當不斷鼓勵產婦，為其播放舒緩性的音樂，使其在短時間內適應全新家庭生活模式，規避產后抑郁情緒的形成。在睡眠充足與心情愉悅的情況下，即可更好地促進產婦乳汁的分泌[4]。

⑤產婦應遵循少食多餐的基本原則，盡量多食用新鮮的水果與蔬菜，而且主食要多樣，多喝一些湯水，并適當攝入蛋白質，以免產婦便秘。需要注意的是，產婦不允許喝茶和咖啡，也不允許使用生冷腥辣刺激性食物，以免對乳汁的分泌產生不利影響。

⑥合理引導產婦參與運動，加快其身體恢復速度。產婦可參加腹背、伸腿、腰部、深呼吸與縮肛等多項運動，但不應久蹲或者是長時間負重。另外，產婦要進行盆底肌肉鍛煉，以免發生盆底功能障礙等疾病[5]。

⑦產婦容易出汗，需勤換衣服與被褥，保證其皮膚干燥與清潔。同時，產婦要勤更換會陰墊，不允許進行盆浴，3個月內不允許進行性生活。另外，產婦要注重口腔的衛生，飯后要漱口，且每天應刷牙2次。

⑧指導產婦掌握母乳喂養方法，特別是喂養的技巧與知識等，使其能夠判斷嬰兒是否吃飽，使其自身焦慮感緩解，不斷增強自信心，對產后容易出現的問題予以解決。

1.3 評價指標

對實驗組、對照組惡露消失時間、子宮入骨盆時間、產后抑郁評分、母乳喂養率等多項臨床指標進行比較。

1.4 統計學分析

所有高齡產婦數據均進行準確核對和錄入，采用SPSS 15.0 for windows軟件進行統計學處理，計量資料用表示，行t檢驗，計數資料用（%）表示，行χ2檢驗，如果P＜0.05，即可證實差異具有臨床統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組、對照組惡露消失時間、子宮入骨盆時間、產后抑郁評分比較

前者各項指標均比后者低，兩組比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。（表1）

表1 兩組產婦惡露消失時間、子宮入骨盆時間、產后抑郁評分對比

表1 兩組產婦惡露消失時間、子宮入骨盆時間、產后抑郁評分對比

產后抑郁評分（分）實驗組 20 16.98±7.68 8.11±2.35 5.12±1.65對照組 20 25.16±9.45 10.36±3.28 9.79±3.26 t 3.0041 2.4937 5.7159 P 0.0047 0.0171 0.0000組別 例數 惡露消失時間（d）子宮入骨盆時間（d）

2.2 兩組產婦母乳喂養率對比

實驗組母乳喂養率比對照組高，組間比較存在統計學差異性（P＜0.05）。（表2）

表2 實驗組、對照組母乳喂養率比較[n（%）]

3 討論

很多產婦在分娩后，其身體內部的泌尿系統、生殖系統以及消化系統等多個器官功能都有待修復[6]。加之高齡產婦的年齡偏大，分娩消耗大量體力且會陰切口疼痛，都會使其心理情緒過于緊張和焦慮，對產婦康復以及胎兒喂養均產生了不利的影響。基于社會經濟發展速度的不斷加快，產婦產后身心健康備受關注。尤其是高齡產婦，產婦及其家屬對產后護理服務提出了更高要求。與常規護理相比，延續性護理服務模式的協調性與連續性特征突出，可有效改善既有的臨床護理工作現狀，因而備受醫護工作人員與產婦的認可[7]。

在此次研究中，實驗組應用常規護理聯合延續性護理，各項臨床指標均優于對照組，臨床對比存在統計學差異（P＜0.05）。由此證實，將延續性護理服務模式應用于高齡產婦護理中，可使產婦康復速度加快，盡量規避產婦抑郁情緒的出現，使其全面掌握有關護理工作的知識，推廣可行性顯著[8]。

綜上所述，高齡產婦出院后接受延續性護理服務，可與其產后身心需求相適應，加快且產后身體康復速度，優化新生兒的母乳喂養率，降低產后抑郁發生率，使產婦護理滿意度不斷提高，彰顯醫療護理的延續性特征，盡可能確保產婦和嬰兒的健康。