觀察下肢深靜脈血栓患者應用醫用彈力襪的臨床效果

徐敏

（昆明醫科大學第二附屬醫院心臟血管外科，云南 昆明）

0 引言

下肢深靜脈血栓屬于血管外科常見疾病之一，對于下肢深靜脈血栓的治療需及早，若治療不當，會增加患者的臥床時間，嚴重影響患者的功能恢復，嚴重時會增加并發肺栓塞的危險性[1]。為提高對患者的治療效果，本文觀察分析給予下肢深靜脈血栓患者應用醫用彈力襪治療的臨床效果及價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機抽取的54例臨床治療資料為本院心臟血管外科2017年12月至2019年6月下肢深靜脈血栓患者，均分兩組，即單一治療組與聯合治療組各27例患者。兩組患者臨床基本資料情況對比，如下表1，組間差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者臨床基本資料情況對比

1.2 治療方法

所選患者均經相同治療方案，而聯合治療組患者在接受相應治療的同時，再行醫用彈力襪輔助治療，單一治療組患者則不行醫用彈力襪輔助治療。

治療方法[2]：給予所有患者經患側足部或踝部靜滴尿激酶溶栓，給藥時間5d；溶栓同時再使用14d低分子肝素抗凝，治療期間需將患肢抬高，且臥床休息7-10d。

聯合治療組[3]：取患者平臥或坐于床上，將雙下肢暴露，將醫用彈力襪小心套在患者腳上和后跟處，當患者腳后跟與襪子腳后跟完全吻合時，再將襪子拉過腳踝和小腿，穿好后將襪子貼身扶平，不可打褶，以保證壓力均勻分配到腿上。嚴密觀察患者皮膚及足背動脈搏動情況，醫用彈力襪至少每天脫下兩次，脫下時間為每次不超過30min。7-10d以后，當患者能下床活動時，指導患者穿上醫用彈力襪，睡眠時可以脫掉。一般醫用彈力襪堅持穿3-6個月。

1.3 觀察指標及療效判斷標準

觀察分析兩組患者治療7d、14d、21d后臨床治療效果。主要指標有顯效、有效、好轉、無效。即[4]：①顯效:彩超證實雙下肢周徑相差＜1cm，實髂股靜脈無反流，且患者癥狀體征完全消失，患肢腫脹消失或基本消失，血栓全部溶解。②有效:彩超證實雙下肢周徑相差＜1cm，髂股靜脈大部分再通，且患者血栓大部分溶解，癥狀體征消失。③好轉:彩超證實雙下肢周徑相差仍＞1cm，髂股靜脈部分再通，且患者癥狀體征基本消失，血栓部分溶解，腫脹明顯減輕，有明顯側支循環建立，較治療前差距明顯縮小。④無效:與治療前相比，患者治療后肢體肢圍無明顯變化或惡化。

1.4 統計學處理

應用統計學軟件SPSS2 3.0統計處理涉及治療效果相關數據，以P＜0.05時，代表組間治療效果對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察分析兩組患者治療7d后臨床治療效果

如下表2所示。

表 2 兩組患者治療7d后臨床治療效果

2.2 觀察分析兩組患者治療14d后臨床治療效果

如下表3所示。

2.3 觀察分析兩組患者治療21d后臨床治療效果

如下表4所示。

表3 兩組患者治療14d后臨床治療效果

表4 兩組患者治療21d后臨床治療效果

3 討論

從以上分析可見，靜脈疾病是血管外科疾病中的常見疾病之一，且多發于下肢。從臨床治療情況看，該病癥不能自愈，且呈進行性發展，因該病癥早期病變癥狀輕微，患者多對此不重視，不治療，因此，到醫院就診的患者病情多數較為嚴重，且為病變復雜的晚期，臨床治療難度較大[5]。下肢深靜脈血栓臨床多表現為下肢腫脹、脹痛，且淺靜脈擴張后引起足靴區潰瘍等癥狀[6]。對于深靜脈血栓患者而言，其后遺癥多表現為輕者患肢活動受影響，重者則患肢出現頑固性潰瘍等。

本次觀察分析中，給予患者應用醫用彈力襪，取得輔助治療效果。醫用彈力襪是經專業科學設計，其彈力由腳踝處漸次向上遞減，通過收縮小腿肌肉給予血管腔加壓，以此促進血流速度加快，從而將靜脈血在肢體遠端的積聚和瘀滯減少或驅走，起到保護靜脈瓣膜，改善靜脈充血，防止血液向下逆流，達到預防與治療效果[7]。

綜上所述，給予下肢深靜脈血栓患者應用醫用彈力襪治療，獲得較好的臨床治療效果，對于減輕患者疼痛癥狀，促進患肢腫脹快速消退，皮膚顏色及溫度恢復良好，深靜脈再通率提高，具有積極促進作用。經治療后，患者栓塞后的后遺癥減少，并發癥降低，住院時間縮短，生活質量提高，該治療方法具有推廣及應用價值[8]。