對偏癱患者進行綜合性康復治療的效果分析

劉彥龍

（寧波市錢湖醫院神經康復科,浙江 寧波）

0 引言

目前，急性腦血管疾病作為臨床上的常見疾病對患者的身體健康危害極大，而在急性腦血管疾病后患者可能會出現多種后遺癥，其中，偏癱就是一種常見的后遺癥，常見患者身體一邊呈僵直狀態，活動不便，出現語言障礙等，給患者的生活造成不利影響，降低患者的生活質量與幸福指數，所以，及時治療偏癱十分重要[1]。目前在臨床中治療偏癱的主要藥物為阿司匹林、胞林膽堿等，但是經過研究治療效果不理想，由此需要采用綜合性康復治療措施，本研究就對這種治療方法所取得的療效進行分析研究。

1 一般資料與方法

1.1 基礎資料

納入本次研究的患者均為確診的偏癱患者，這些患者均是從本院中選出來的，是本院在2017年2月至2019年2月收集到的患者資料，共計納入53例，全部患者均知情同意并簽署知情同意書，將患者分為兩組：觀察組(27例)與對照組(26例)。將兩組患者的一般資料進行比較分析，具有較強的相似性，符合本次研究的研究條件，可以進行下面的研究。

1.2 治療措施

對照組：采用阿司匹林進行溶栓、抗凝、降纖及抗血小板聚集治療。同時在對患者實施治療期間要嚴密監測患者的血糖、血壓、血脂等情況，并囑患者養成科學的生活方式。

觀察組：在對照組治療的基礎上再應用綜合性康復治療。主要內容：

1.2.1 體位治療

因為偏癱患者肢體活動受限，患者長期處于相同的體位不愿意移動，但是如果患者長期不變換體位的話，容易發生褥瘡，所以，醫護人員要向患者說明長期處于相同體位的危害，并協助患者定時變換體位，并定時為患者翻身、拍背。給患者的上肢墊上軟墊，讓患者的上肢處于彎曲狀態[2]，此外讓患者的肘關節保持微屈的狀態，保持患者的上肢肩關節外展位。將足板放在患者的腳下，避免發生足外翻、足下垂。

1.2.2 運動療法

在為患者制定運動計劃之前要詳細了解患者的實際情況，然后給患者制定有效、科學的癱瘓肢體訓練方案，主要包括關節活動度的訓練、肌肉牽伸訓練等，以促進理想治療效果的取得。

1.2.3 心理療法

通過詳細觀察我們發現，偏癱患者中絕大多數都存在著不良的心理情緒，導致患者出現不良情緒的主要原因是患者長期存在活動不便情況，有些患者還存在語言功能障礙等，使患者自理能力降低，由此使患者出現焦慮、抑郁等不良心理。對此，護士要加強重視，可以應用分散患者注意力的方式去緩解患者的不良心理，以促進患者順利康復[3]。

1.2.4 推拿療法

推拿治療方法在促進偏癱患者疾病恢復的過程中具有重要作用，主要推拿方法包括按摩患者的下肢、揉壓其小腿等，使患者的中樞神經系統收到刺激，進而緩解疾病癥狀，促進痊愈。

1.2.5 生活自理能力訓練療法

及時評估患者的疾病情況，護士要結合患者的實際病情指定訓練四肢協調能力的運動計劃，如協助其吃飯、梳頭等，盡量讓患者自己完成日常護理，以此增強患者的自理能力，以不斷提升治療效果。

1.3 統計學處理

將觀察組與對照組患者兩組患者的基礎資料進行統計并錄入，并采用SPSS 16.0 軟件對本次實驗中的數據進行處理，若得到的P＜0.05則表示結果有顯著的統計學意義。

2 結果

2.1 組間治療總有效率對比

見表1。

表1 治療總有效率情況對比[n(%)]

2.2 兩組患者Fugl-meyer的評分、NIHSS的評分及Barthel指數情況對比

患者在接受治療前，即患者在剛剛入院的時候就評估患者的Fugl-meyer的評分、NIHSS的評分及Barthel指數情況，并將統計結果做比較，兩組結果沒有統計學差異（P＞0.05）。之后再治療6個月后再次統計并比較上述這些項目內容，兩組之間的結果就發生了較大的變化，組間結果比較，有顯著的統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 組間Fugl-meyer的評分、NIHSS 的評分及Barthel指數情況比較，分）

表2 組間Fugl-meyer的評分、NIHSS 的評分及Barthel指數情況比較，分）

組別 例數 時間 Fugl-meyer NIHSS Barthel指數觀察組 27 入院時 22.33±1.48 30.77±3.18 21.74±4.10半年后 68.49±3.38 8.19±1.49 66.44±4.44對照組 26 入院時 24.18±1.59 31.99±3.28 26.58±4.17半年后 52.11±3.39 16.12±1.33 51.87±4.03 t 6.111 6.325 6.235 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

偏癱在臨床上十分常見，是一種嚴重損害患者身心健康的疾病，依據患者的實際情況給患者進行有效的心理護理十分重要[4,5]。本文通過心理療法對偏癱患者進行治療，取得了較好的效果。本研究對偏癱患者進行綜合性康復治療，能夠大大緩解患者疾病癥狀，改善患者的生活質量，全面促進患者康復[6-8]。