慢性萎縮性胃炎患者的消化內科臨床治療體會

群丹羅布

（巴宜區衛生服務中心，西藏 林芝）

0 引言

慢性萎縮性胃炎為消化內科常見疾病種類之一，目前在臨床中發病率較高，疾病的主要表現為胃粘膜腺體萎縮。患者在患上慢性萎縮性胃炎之后，會有如下的疾病癥狀：腹痛、暖氣、惡心、貧血等，給患者的正常生活與工作均造成不利影響[1]。經過多方了解與分析，造成慢性萎縮性胃炎發生的因素是十分復雜的，疾病的產生不是單一因素造成的，而此病屬于癌前病變，因此受到廣大患者與醫務人員的重視。萎縮性胃炎患者的疾病癥狀并不明顯，常常被忽略，疾病確診主要是依據胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查。慢性萎縮性胃炎具有易復發和難治愈的特點，所以，一旦確診就要及時進行治療，本研究主要分析的是對慢性萎縮性胃炎患者實施的消化內科治療情況。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本研究選擇的患者資料均是確診的慢性萎縮性胃炎患者，是在2017年10月至2019年10月收集上來的，全部患者均符合研究標準，一共收治120例病患，所有患者均是在自愿的情況下進入研究的[2]，為了滿足比較要求將全部患者分為觀察組與對照組兩組，每組納入患者例數為60例。

在觀察組患者中，男性患者與女性患者分為有40例與20例，年齡方面，最小年齡為46歲，最大年齡為75歲，平均年齡為（56.5±3.5）歲。在60例患者中出現嚴重腸上皮增生的患者有10例，中度有30例，屬于輕度的有20例患者；出現腺體萎縮嚴重的患者有8例，中度患者有30例，輕度患者有22例。

在對照組患者中，男性患者與女性患者分別有30例與30例，在年齡方面，最小的為47歲，最大的為75歲，平均年齡為（57.5±3.0）歲。在60例患者中出現嚴重腸上皮增生的患者有18例，中度有22例，屬于輕度的有20例患者；出現腺體萎縮嚴重的患者有10例，中度患者有30例，輕度患者有20例。

對比兩組患者的基礎資料，具有較高的相似性。

1.2 治療措施

對照組：實施常規性治療，就是根據患者的HP感染程度，給患者應用三聯抗菌治療的方式治療，治療時間為1周，若患者發生反酸癥狀，則給患者應用奧美拉唑口服，每天一次，一次20mg，睡前服用；如果患者出現打嗝和腹脹等癥狀，則可以讓患者服用多潘立酮，每天服用3次，每次10mg，在飯前半小時應用。

觀察組：在對照組治療的基礎上再加用替普瑞酮（衛材(中國)藥業有限公司；H20093656；50mg*10s*2板）進行治療，每天服用3次，每次50mg，囑患者在餐后半小時內服用。

1.3 療效評價標準

顯效：經過治療后，患者的疾病癥狀例如：惡心嘔吐、腹痛等均消失，恢復食欲[3]；有效：經過治療后，在患者的癥狀中有3項左右消失，患者的疾病癥狀緩解；無效：經過治療，患者的疾病癥狀沒有變化甚至疾病程度加重。分別統計出治療后兩組患者所達到的上述標準的例數，然后計算出治療總有效率，并進行比較。

另外要對患者進行尿素酶和病理學檢查，患者結果的HP成陰性。治療出院后對患者實施為期半年的隨訪，全面了解患者的疾病情況，統計出患者疾病復發情況。對患者的滿意度情況評估主要是應用滿意度調查這種工具，調查表為本單位自制。

1.4 統計學方法

將觀察組與對照組兩組患者的基礎資料情況錄入到表格中并實施統計學分析，統計學分析采用SPSS 17.0統計軟件進行，在錄入時保證數據的真實性和客觀性。用P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果對比

見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者HP轉陰率對比

見表2。

表2 兩組患者HP轉陰率對比

2.3 兩組患者的疾病復發情況比較

見表3。

表3 兩組患者的疾病復發情況比較

2.4 兩組患者對治療效果的滿意度比較

見表4。

表4 兩組患者對治療效果的滿意度比較[n(%)]

3 討論

當前我國經濟全面進入高速發展時期，人們的生活水平顯著提升，這樣，在飲食習慣以及結構方面也在不斷的變化著，因此導致了慢性萎縮性胃炎患者越來越多，據相關數據統計結果顯示：我國的慢性萎縮性胃炎的發病率呈逐年升高的趨勢，對全面的身體健康造成嚴重威脅。一旦患者被確診為慢性萎縮性胃炎，就要馬上接受正規治療[4]，如果疾病治療不及時，那么病情會惡化，就會轉變為胃癌，對患者生命造成威脅。經過多方了解我們發現造成慢性萎縮性胃炎發生的主要原因為幽門螺桿菌，使用HP進行徹底清洗能夠有效減少幽門螺桿菌帶來的危害。幽門螺桿菌致病因素主要為[5]：幽門螺桿菌會對胃粘膜造成較大的損害，進而造成患者發生炎癥；幽門螺桿菌對機體造成較大刺激，促進腫瘤程度加重，進一步引發炎癥，損害胃粘膜；幽門螺桿菌還可以自發生成以及分泌多種損害胃粘膜的物質，導致炎癥發生。本研究將所選取的患者分成兩組，并且對兩組患者分別實施了不同的消化內科治療方法，研究結果顯示，加用替普瑞酮治療的觀察組患者治療成功率以及HP轉陰率明顯要高于對照組患者，而在疾病復發率方面顯著低于對照組，組間整體結果對比是具有差異性的[6,7]。由此證明替普瑞酮可有效治療慢性萎縮性胃炎，提高Hp轉陰率，降低復發率，有利于患者早日康復。

總之，在臨床治療上可以將常規治療聯合替普瑞酮治療方法用于治療慢性萎縮性胃炎患者中，能達到理想的治療效果[8-10]。