硒酵母聯合左旋甲狀腺素治療淋巴細胞性甲狀腺炎的應用效果評價

楊萌萌

（河南中醫藥大學第二臨床醫學院，河南 鄭州）

0 引言

淋巴細胞性甲狀腺炎的疾病進展相對緩慢，且發病初期的臨床表現不明顯，直到發展至中晚期，會表現出雙側對稱腫大，且彌漫性突出，嚴重的峽部與錐狀葉也會同時增大，使患者的喉部功能受到嚴重影響，增加其呼吸與吞咽難度，使其日常生活、身心健康以及外貌受到影響[1]。在臨床中認為，淋巴細胞性甲狀腺炎隸屬自身免疫疾病，所以在治療方面，需將重點放在甲狀腺垂體內分泌軸功能恢復以及免疫系統異常糾正方面。其中，硒酵母屬于免疫調節劑，被廣泛應用于臨床治療中[2]。基于此，文章將淋巴細胞性甲狀腺炎作為主要研究內容，重點闡述硒酵母聯合左旋甲狀腺素治療的效果與價值，以供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院自2018年6月至2019年6月收治的淋巴細胞性甲狀腺炎患者100例，利用隨機數字表法將其分成對照組與實驗組，每組各50例。其中，對照組患者男35例，女15例，平均年齡（42.93±2.54）歲，平均病程（5.12±2.36）年；實驗組患者男32例，女18例，平均年齡（42.75±2.62）歲，平均病程（5.97±2.41）年。兩組患者在基礎資料方面的數據信息經比較不存在差異性，視為可比。

1.2 方法

對照組應用左旋甲狀腺素（國藥準字：H20060619 批準日期：2015-05-28 生產廠家：揚子江藥業集團江蘇海慈生物藥業有限公司 英文名稱：Levothyroxine Sodium）治療，以口服方式給藥，初始劑量設置為每天25-50μg。綜合考慮患者的病情狀況，對藥物劑量進行適當地調節[3]。但每天的最大劑量不允許超過200μg。

實驗組應用硒酵母+左旋甲狀腺素治療，左旋甲狀腺素治療方法同對照組，以此為基礎加用硒酵母（國藥準字：H10940160 批準日期：2010-09-16 生產廠家：牡丹江靈泰藥業股份有限公司 英文名稱：Selenious Yeast），以口服形式給藥，每天2次，每次劑量為100μg[4]。

兩組患者均連續接受半年臨床治療。

1.3 評價指標

對實驗組、對照組治療前后抗體水平與甲狀腺激素變化、臨床治療效果、治療前后外周血T淋巴細胞亞群變化等多項臨床指標進行觀察。

1.4 統計學分析

對于兩組淋巴細胞性甲狀腺炎患者臨床治療結果，采用統計學軟件SPSS 21.0展開數據分析，計數資料（臨床治療效果）、計量資料（治療前后抗體水平與甲狀腺激素變化、外周血T淋巴細胞亞群變化），分別采用n(%)、s進行表示，分別行χ2檢驗、t檢驗，當P＜0.05時，即代表組間數據差異存在臨床統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者抗體水平、甲狀腺激素變化的比較

兩組患者接受臨床治療前，各項臨床指標差異性不形成，即P＞0.05。接受臨床治療后，實驗組抗體水平、甲狀腺激素各項指標與對照組相比，前者優于后者，臨床比較差異性顯著（P＜0.05）。（表1）

2.2 臨床治療效果的比較

實驗組臨床治療總有效率遠遠高于對照組，組間對比差異性顯著（P＜0.05）。（表2）

表2 實驗組、對照組臨床治療效果對比（n/%）

表1 兩組患者治療前后抗體水平與甲狀腺激素變化、外周血T淋巴細胞亞群變化對比

2.3 治療前后外周血T淋巴細胞亞群變化對比

兩組患者治療之前，各項外周血T淋巴細胞亞群指標呈現為P＞0.05的無差異性。經臨床治療后，實驗組各項指標均高于對照組，差異具備統計學研究意義（P＜0.05）。（表3）

表3 實驗組、對照組治療前后外周血T淋巴細胞亞群變化對比結果

3 討論

淋巴細胞性甲狀腺炎屬于常見的內分泌科疾病，而最主要的病理特征就是血清甲狀腺抗體的水平提高不正常[5]。當前，此疾病的發病病因尚未明確，一般認為是T淋巴細胞介導細胞的免疫功能異常。通過科學選用相應措施，能夠使臨床癥狀得以緩解，延緩病情的發展速度。在臨床治療中，需對細胞的免疫功能進行調節，保證機體的甲狀腺垂體內分泌功能正常[6]。

其中，左旋甲狀腺素屬于補充甲狀腺激素的重要藥物，能夠提高血清內部的甲狀腺激素水平，保證其生理功能的正常。然而，單一使用此藥物的效果并不理想。在臨床研究中發現，誘發免疫性甲狀腺疾病的原因和蛋白水平以及硒含量存在直接關聯。硒不僅具備調節免疫、抗氧化和抗炎的功效，同樣在分泌與合成甲狀腺激素期間發揮著關鍵性作用[7]。與此同時，硒也能夠使體內的自由基清除能力不斷強化，對B淋巴細胞的增殖等加以改善，確保T淋巴細胞的免疫功能得到調節[8]。

在此次研究中，實驗組將左旋甲狀腺素與硒酵母聯合應用于臨床治療淋巴細胞性甲狀腺炎的過程中，各項臨床指標均明顯改善，且優于對照組，組間比較存在顯著差異性（P＜0.05）。由此證實，在左旋甲狀腺素和硒酵母的協同作用下，使臨床治療的效果顯著強化，補充外源性甲狀腺激素，保證機體代謝功能作用的發揮，更好地調節機體的免疫功能降低自由基量，以免甲狀腺組織被淋巴細胞破壞，在短時間內恢復甲狀腺的內分泌功能，改善患者的臨床表現。