骨髓細胞和血小板參數聯合檢測對血液疾病的診斷價值探析

吳福海

（云南省滇南中心醫院，紅河州第一人民醫院，云南 紅河）

0 引言

血液疾病是原發于人體巨噬細胞、淋巴組織等造血系統影響造血系統伴發血液異常改變病癥的總稱。目前已知的血液疾病類型較多，但是在諸多的血液疾病中，最為常見的一種是特發性血小板減少性紫癜疾病，這種疾病的爆發是隱匿的，即在發病初期患者可沒有任何的癥狀，在疾病表現出一些癥狀之后也很容易與其他疾病相混淆[1]，所以，此病診斷、治療均是具有一定難度的。為了盡早對患者疾病進行確診，從而指導臨床對患者進行針對性的治療，本文研究骨髓細胞聯合血小板參數檢測方式在診斷血液疾病中的價值，以便為臨床治療疾病提供充足的依據。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2018年9月至2019年9月收治的特發性血小板減少性紫癜患者共計80例作為研究資料并設為觀察組，同時選擇同期到本院進行健康體檢的人80例設為對照組。全部研究對象均簽署知情同意書。

在觀察組中，男性有50例，其余為女性，年齡為24-70歲，年齡中位數為(54.0±2.3)歲，在對照組中，男性40例、女性40例，年齡分布：25-72歲，平均年齡(58.0±1.5)歲，比較觀察組與對照組兩組的基礎資料，差異無顯著的統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 干預方式

對兩組受試人員均行血小板參數和骨髓細胞檢測。

1.2.1 檢測血小板參數的方法

在清晨受檢者在空腹狀態下，采用真空采血試管取受試人員2ml肘靜脈血，加入EDTAK2抗凝劑，混合均勻后靜置2h，然后用 ADVI A120全自動五分類型血細胞檢測分析儀對受試人員的血小板四項參數進行檢測[2]。

1.2.2 檢測骨髓細胞的方法

對受試人員進行骨髓穿刺，同時嚴格按照骨髓涂片標準將骨髓涂片制作好，應用M 1AS-2000醫用顯微圖像操作系統檢查骨髓涂片，并認真記錄骨髓細胞相關數據結果。

1.3 觀察指標

統計兩組受檢者的血小板計數(platelet,PLT)、血小板平均體積(mean platelet volume,MPV)、血小板容積比(platelet crit,PCT)及血小板體積分布寬度(platelet volume distribution width,PDW)等參數及骨髓細胞涂片檢查結果，并實施對比分析。

1.4 統計學措施

將全部數據錄入到表格中并采用SPSS 21.0統計學軟件對所得數據進行統計與分析，用(均數 ±標準差)表示計量資料，應用t進行檢驗，以得到的P的數值來判定結果是否具有顯著的統計學意義。

2 結果

2.1 兩組受試人員的各項血小板參數情況比較

比較兩組的PLT、PCT等參數水平，觀察組顯著低于對照組，經比較，差異有顯著的統計學意義（P＜0.05）。比較兩組的MPV、PDW等參數水平，觀察組顯著高于對照組，經比較，差異有顯著的統計學意義 (P＜0.05)，見表1。

表1 兩組受試人員的各項血小板參數對比

表1 兩組受試人員的各項血小板參數對比

images/BZ_203_1293_2005_2300_2058.png對照組 80 22.6±9.7 7.3±1.2 1.9±0.5 18.6±2.1觀察組 80 35.7±1.4 11.3±2.5 3.2±0.1 27.2±2.4 t 7.425 6.925 7.356 7.251 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組受試人員骨髓細胞涂片檢查結果比較

比較兩組受檢人員的骨髓細胞涂片檢查結果情況，觀察組患者血小板數量及分布呈單個、偶見狀態，骨髓增生明顯活躍，巨核細胞數多顯示為幼稚型或顆粒型；而對照組健康受試人員血小板呈成堆式分布[3]，骨髓增生活躍，巨核細胞數多顯示為成熟產板型。兩組 結果對比有顯著的統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

血液正常循環是保障人體生命得以延續的重要舉措，如果人體一旦出現造血系統異常，也就是我們通常說的患上了血液疾病，那么就會使得機體的正常造血功能受到抑制，從而易引發患者出現血液代謝異常現象，若情況嚴重還會危及到患者的生命安全。為了有效評估人體是否存在血液疾病，可以應用骨髓細胞聯合血小板參數檢測的方法進行，其中檢測血小板參數主要包括血小板計數、血小板平均體積、血小板容積比、血小板體積分布寬度，其中，血小板計數可作為對血小板情況進行判斷的重要指標；血小板平均體積可以作為評估血小板功能的重要指標，同時其還能夠反映出人體是不是存在巨核細胞增生情況。血小板容積比可準確對血小板凝血功能進行評估[4]；血小板體積分布寬度能夠對人體內血小板計數體積的差異性進行準確反映。而在骨髓細胞中，巨核細胞體積是最大的，其是具有造血功能的，因此其和血小板數量是具有緊密聯系的，將兩者進行結合檢測，能有效判斷患者機體是否出現血液異常，也就是是否患有血液疾病[5]。

在本研究中，我們對兩組受檢者均進行了骨髓細胞聯合血小板參數檢測，一組為患有特發性血小板減少性紫癜疾病的患者，一組為健康體檢人員，研究結果顯示：血液病患者的PLT、PCT水平顯著低于健康人員，血液病患者的MPV、PDW水平顯著高于健康人員，且兩組患者骨髓涂片檢查結果也有顯著的統計學意義，說明骨髓細胞聯合血小板參數檢測在診斷與評估血液疾病方面具有良好的應用價值[6,7]。

總之，在確診血液疾病的過程中將骨髓細胞和血小板參數進行聯合檢測具有重要的價值[8]。