彩色多普勒超聲檢查應用于婦產科急腹癥的價值探究

李燕，李華瓊，辛超

（西南醫科大學附屬中醫醫院，四川 瀘州）

0 引言

婦產科急腹癥于臨床中較常見，主要包括胎盤前置、異位妊娠等疾病，該病臨床表現有陰道出血、腹部疼痛等[1]。急腹癥具有發病快、惡化迅速等特點，對患者生命健康十分不利。隨著彩色多普勒超聲于臨床中得到廣泛應用，該技術于婦產科急腹癥檢查中同時得到廣泛使用。彩色多普勒超聲檢查有2種檢查方式，即經陰道超聲檢查與經腹部超聲檢查，均于婦產科急腹癥檢查中得到廣泛應用[2]。為了探討經陰道超聲與經腹部超聲的檢查效果，本文主要研究2018年1月-2019年4月于本院婦產科就診的120例急腹癥患者，對其分別進行經陰道超聲檢查與經腹部超聲檢查，并對其檢查結果展開分析。

1 資料與方法

1.1 資料

選取在本院婦產科接受治療的急腹癥患者120例，選取時間為2018年1月至2019年4月，按照奇偶分組法將入選患者分成觀察組和參照組，60例/組。

觀察組：年齡22-52歲，平均年齡（37.15±3.92）歲；腹痛至就醫時間25min-2d，平均（1.20±0.37）d。

參照組：年齡24-52歲，平均年齡（38.22±3.54）歲；腹痛至就醫時間30min-2d，平均（1.26±0.35）d。

納入標準：①均符合急腹癥臨床診斷標準，伴白帶增多、發熱等癥狀[3]；②臨床資料完整；③本研究經我院醫學倫理研究委員會審批并施行；④均簽署《知情同意書》[3]。

排除標準：①臨床資料缺失者；②造影劑過敏者；③嚴重器質性疾病者；④嚴重語言交流障礙、精神障礙疾病，無法配合此研究工作者。兩組急腹癥患者資料對比，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法

檢查儀器選用飛利浦ACUSON X150彩色多普勒超聲診斷儀，陰道探頭頻率：8MHz；腹部探頭頻率：4MHz。

對觀察組行經陰道超聲檢查，指導患者檢查體位，即仰臥位，確保膀胱內無尿液。將陰道探頭置入陰道，后對患者子宮、附件及卵巢等部位予以多角度觀察。檢查有無伴有孕囊、囊腫、包塊。在置入陰道探頭前，探頭頂端確保涂勻耦合劑，取截石位進入。

參照組行經腹部超聲檢查。指導患者檢查體位，即仰臥位，確保膀胱充盈。將腹部探頭置在患者的下腹部位置處，對患者盆腔部位應用縱、橫、斜多種切面進行檢查。

1.3 觀察指標

統計兩組患者經陰道超聲檢查與經腹部超聲檢查對不同類型急腹癥的檢出率、漏診率、誤診率，并進行對比。不同類型急腹癥包括急性盆腔炎、異位妊娠、黃體破裂、子宮肌瘤變性、卵巢腫瘤蒂扭轉。

1.4 數據處理

使用SPSS21.0軟件對文中數據進行統計學處理，計數資料以[n(%)]表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05，代表數據差異均有統計學意義。

2 結果

經陰道超聲檢查對不同疾病的檢出率分別相較于經腹部超聲檢查對不同疾病檢出率均較高，誤診率均低于經腹部超聲檢查，統計學差異均有意義（P＜0.05）；兩種超聲檢查的漏診率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。如表1、表2。

表1 不同疾病經陰道超聲診斷表現[n(%)]

表2 不同疾病經腹部超聲診斷表現[n(%)]

3 討論

婦產科急腹癥的疾病類型較多，該病發病較急，且病情進展速度較快。常見急腹癥有子宮破裂、急性胰腺炎等[4]。此類疾病發病機制為患者盆腔、腹腔等部位臟器及組織出現急劇病變現象，使得腹部出現異常癥狀，且伴全身不適[5]，對患者身體健康產生頗大影響。針對該病現階段仍強調早發現、早治療，經合理判斷病發原因，減少臨床病死率，以及治療后的并發癥狀[6]。目前超聲是臨床診斷婦產科急腹癥的常用方法，該診斷方式具有無痛苦、簡便、快捷等優勢[7]。超聲檢查是臨床對疾病診斷的多用方式，通過觀察患者子宮周邊組織、子宮形態、大小、內部回聲有無異常情況，對疾病進行確診，搶救時間得以提前，使得臨床療效得到提升，減少病死情況[8]。目前有兩種超聲檢查方式用于檢查急腹癥，即經陰道超聲檢查與經腹部超聲檢查。本文為了探討不同超聲檢查方式對婦產科急腹癥的診斷效果，對選取的急腹癥患者應用經陰道超聲與經腹部超聲進行檢查，取得了較為滿意的結果。經腹部超聲檢查具有穿透性強、掃描范圍廣等優勢，對患者盆腔病情、病灶診斷效果良好。但因腹部超聲頻率較低，無法清晰顯示肥胖者的盆腔、腹壁，或者病變細微結構，診斷效果存在局限性。經陰道超聲檢查屬于腔內超聲檢查方法，該方法利用高頻率、多功能的超聲探頭，可詳細觀察盆腔組織結構、臟器形態，進而提高疾病檢出率。

本文研究得出，經陰道超聲檢查對不同疾病的檢出率分別相較于經腹部超聲檢查對不同疾病檢出率均較高，誤診率均低于經腹部超聲檢查，統計學差異均有意義（P＜0.05）；兩種超聲檢查的漏診率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。此結果說明急腹癥患者接受經陰道彩色多普勒超聲檢查可大大提高疾病檢出率，研究可行。

綜上所述，經陰道彩色多普勒超聲檢查應用于婦產科急腹癥具有較高的應用價值，可提升疾病檢出率，檢出效果較佳，利于患者疾病早期治療。