觀察中藥封包聯合艾灸治療脾胃虛寒型胃脘痛的臨床效果

牛文娟

（河南中醫藥大學第二附屬醫院，河南 鄭州）

0 引言

胃脘痛是一種中醫病證名，臨床發病率較高，主要表現為上腹部胃脘處疼痛。很多疾病會有胃脘痛的表現，如慢性胃炎、消化性潰瘍等。胃脘痛的發生與多種因素有關，隨著人們飲食結構、飲食習慣的改變，生活、工作壓力的增大等，加之濫用藥物、嗜好煙酒等，使得發生胃脘痛的患者越來越多[1-3]。根據中醫辨證分型，胃脘痛可以分為多種證型，如寒邪犯胃、脾胃虛寒、脾胃氣虛、胃陰虛等，其中脾胃虛寒性患者占了很大的比例。常規西醫療法雖然可以起到一定的療效，但是西藥治療通常是治標不治本，容易反復發作，且長期使用西藥治療也會產生較多的副作用。中醫治療胃脘痛有較長的歷史，且中醫講求辨證施治，根據患者的不同證型給予針對性的治療，效果更加顯著，且副作用小，患者更易于接受[4]。本研究主要觀察探討了對脾胃虛寒型胃脘痛患者使用中藥封包聯合艾灸治療的方法以及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018年1月至2019年6月收治的確診為脾胃虛寒型胃脘痛的患者中選擇100例作為研究對象，根據患者的入院順序進行編號，1-100號，分組如下：（1）對照組（1-50號），其中男性患者人數共為30例，女性患者人數共有20例，年齡28-75歲，平均年齡（51.2±2.6）歲；病程最短的患者為2個月，最長的達到了10年，平均病程（4.1±1.1）年。（2）研究組（51-100號），其中男性患者人數共為32例，女性患者人數共有18例，年齡30-74歲，平均年齡（50.5±2.7）歲；病程最短的患者為3個月，最長的達到了9年，平均病程（4.0±0.9）年。兩組患者一般資料差異非常小，可對照研究價值較高。患者對本研究均簽署知情同意書，同意治療方案，并能夠積極配合完成治療。

1.2 方法

對照組患者按照常規西醫療法進行治療，使用的藥物奧美拉唑，20mg/次，2次/d，莫沙必利5mg/次，3次/d。研究組患者在接受以上治療的同時，給予中藥封包聯合艾灸治療。

1.2.1 中藥封包

中藥封包治療方法如下：中藥封包藥物組方包括細辛5g，法半夏、吳茱萸、丁香、肉桂、柴胡、干姜、甘松、蓽菝各15g，陳皮10g，將以上藥物共同研末并充分拌勻之后，以450g為一份藥物裝入本院統一規格的棉布袋，在其表面淋清水并用微波加熱，加熱時間為3-4min。協助患者處于仰臥位的體位，將以上中藥封包放在患者的腹部相應位置，使其直接作用于患者的中脘以及神闕之間的部位，在該部位熨燙時間為5-10min，然后在患者的胃脘部熱敷20min。該治療2次/d。

1.2.2 艾灸治療

進行艾灸治療前需要先選定穴位，脾胃虛寒型胃脘痛患者艾灸穴位為足三里、內關，將艾條點燃之后放在單孔艾灸盒中，并將其固定在患者的足三里以及內關穴，艾條的插入深度根據患者的耐受度進行調整，每穴灸15-20min，1次/d。中藥封包以及艾灸治療期間均應當嚴密觀察，防止患者燙傷。兩組患者均以2周為1個療程。

1.3 觀察指標

（1）兩組治療前后中醫證候積分。（2）兩組臨床療效：胃脘痛癥狀完全消失，中醫證候積分減少95%以上為痊愈；胃脘痛癥狀改善效果明顯，中醫證候積分減少70-94%為顯效；胃脘痛癥狀得到一定程度緩解，中醫證候積分減少30-69%為有效，未達到以上要求為無效。（3）兩組疼痛緩解時間。（4）兩組住院時間。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者治療前后中醫證候積分對比

進行治療前，兩組中醫證候積分十分相近，P＞0.05，治療后，研究組的中醫證候積分明顯比對照組更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后中醫證候積分對比s）/分]

表1 兩組患者治療前后中醫證候積分對比s）/分]

組別 例數 治療前 治療后研究組 50 32.6±3.1 2.3±0.4對照組 50 32.4±2.9 5.8±1.2 P＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者臨床療效對比

治療總有效率方面，研究組和對照組分別為96.0%、82.0%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果比較

2.3 兩組患者疼痛緩解時間以及住院時間比較

經過統計，研究組患者疼痛緩解時間平均為（2.73±0.59）d，對照組癥狀緩解時間平均為（4.61±0.86）d，研究組明顯比對照組更短（P＜0.05）；研究組患者平均住院時間為（12.89±2.12）d，對照組則為（16.03±2.37）d，組間差異有統計學意義（P＜0.05），研究組患者的住院時間更短。

3 討論

胃脘痛會給患者的生活質量造成較大的不良影響，使患者承受痛苦的同時，心理上也會產生一些消極情緒[5,6]。近年來受到多種因素的影響，使得胃脘痛患者不斷增多，其中脾胃虛寒型胃脘痛占比較大。而如何提升對此類患者的臨床療效一直是研究重點。本研究通過在常規西醫療法的基礎上，對脾胃虛寒型胃脘痛患者實施中藥封包以及艾灸治療，結果顯示，患者臨床癥狀緩解明顯，療效優于單純西醫治療。這對于促進患者及早康復出院十分有益[7,8]。