淺談三叉神經(jīng)痛患者的臨床護(hù)理方法

楊凱利

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

三叉神經(jīng)痛是腦神經(jīng)疾病的一種，患者臨床表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)陣發(fā)性劇痛，且疼痛會(huì)周期性反復(fù)發(fā)作、多發(fā)生于一側(cè)面部，患者以中老年患者居多，女性多于男性[1]。神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種，其中以原發(fā)性三叉神經(jīng)痛較為常見(jiàn)[2]。本研究對(duì)本院診治的86例患者進(jìn)行相關(guān)臨床治療護(hù)理干預(yù)前后的指標(biāo)數(shù)據(jù)分組比較，探討全方位護(hù)理干預(yù)對(duì)三叉神經(jīng)痛患者的臨床效果。

1 資料及方法

1.1 基本資料

本次研究選擇了本院診治的三叉神經(jīng)痛患者86例，患者在本院就診的時(shí)間為2017年9月至2019年4月，兩組患者其他臨床資料數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)如下表所示，組間比較差異不大，指標(biāo)比較結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 患者相關(guān)臨床資料數(shù)據(jù)分組統(tǒng)計(jì)比較[n,

平均病程（Y）參照組 常規(guī)護(hù)理 43 21∶22 43.50±2.23 4.25±1.50觀察組 全方位護(hù)理 43 19∶24 44.25±2.15 3.85±1.50 P - - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05組別 護(hù)理方式 患者例數(shù) 男女比例 平均年齡（Y）

1.2 護(hù)理干預(yù)措施

1.2.1 參照組患者實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組患者給予全方位護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：

（1）提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，了解到三叉神經(jīng)痛的治療方法。護(hù)理人員通過(guò)健康知識(shí)的宣教，讓患者做好心理準(zhǔn)備，樹(shù)立信心；同時(shí)，可以組織患者進(jìn)行病情治療體會(huì)的交流，引導(dǎo)患者通過(guò)其他取得良好療效的患者經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)識(shí)到積極配合治療的重要性[3]。疼痛劇烈的患者，可采取轉(zhuǎn)移注意力等方法，減輕對(duì)自身疼痛的關(guān)注度，從而減緩疼痛。（2）鼓勵(lì)和引導(dǎo)患者在疼痛間歇期努力進(jìn)食，以增加肌體的抵抗力，防止?fàn)I養(yǎng)不良[4]。（3）指導(dǎo)患者用藥。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，叮囑患者注意藥物的副作用，避免藥物依賴[5]。（4）對(duì)患者和家屬進(jìn)行有效的知識(shí)宣教，介紹其他患者的治療成功經(jīng)驗(yàn)及一些有效的疼痛緩解辦法，以使家屬能夠與醫(yī)護(hù)人員積極配合，協(xié)助對(duì)患者的治療[6]。

1.3 指標(biāo)項(xiàng)目及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 視覺(jué)模擬評(píng)分法(visual analogue scale，VAS)[7]

采取VAS對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)實(shí)施前后的疼痛程度進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和對(duì)比，疼痛評(píng)分分值以0-10分表示疼痛程度由低至高。將所有患者的疼痛評(píng)分時(shí)行分組統(tǒng)計(jì)，并加權(quán)計(jì)算兩組患者的平均VAS分值，指標(biāo)數(shù)據(jù)以各組患者的平均疼痛分值±標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)。

1.3.2 睡眠質(zhì)量

該指標(biāo)從患者的睡眠時(shí)間、睡眠覺(jué)醒次數(shù)、覺(jué)醒時(shí)間、睡眠潛伏期4個(gè)方面進(jìn)行打分評(píng)價(jià)，并進(jìn)行兩組患者相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比分析，分值為0-21分，分?jǐn)?shù)越高表示睡眠質(zhì)量越差。指標(biāo)數(shù)據(jù)以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究統(tǒng)計(jì)指標(biāo)數(shù)據(jù)，以專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)處理，所選軟件版本為SPSS21.0，以組間數(shù)據(jù)差異P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后疼痛程度改善情況對(duì)比

指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)及對(duì)比結(jié)果顯示，兩組患者的VAS評(píng)分均較護(hù)理前有所改善，實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)的觀察組患者，其疼痛程度的緩解明顯好于參照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理干預(yù)前后VAS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)分組統(tǒng)計(jì)比較

表2 護(hù)理干預(yù)前后VAS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)分組統(tǒng)計(jì)比較

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后 t P參照組 43 8.55±1.25 3.65±2.50 20.055 ＜0.05觀察組 43 8.45±1.05 1.45±2.45 26.154 ＜0.05 t - 0.032 13.215 - -P - ＞0.05 ＜0.05 - -

2.2 患者睡眠質(zhì)量分組比較

如下表所示，觀察組患者睡眠質(zhì)量得到極大的提高，其指標(biāo)數(shù)據(jù)的評(píng)分明顯好于參照組（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量對(duì)比

表3 兩組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量對(duì)比

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后 t P參照組 43 10.68±4.50 8.55±0.15 2.382 ＜0.05觀察組 43 10.50±4.15 5.35±1.15 5.517 ＜0.05 t - 0.035 1.152 - -P - ＞0.05 ＜0.05 - -

3 討論

三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)多樣，其治療可使用西平（carbamazepine）、苯妥英鈉（sodium phenytoin）等藥物治療或者手術(shù)治療兩種方式，三叉神經(jīng)痛的痛感劇烈、易反復(fù)，罹患該病的患者不僅生理上受到極大的影響，而且對(duì)患者的心理也會(huì)造成極大的傷害，給患者的生活質(zhì)量造成非常大的不利影響[8]。因此，對(duì)三叉神經(jīng)痛患者在治療過(guò)程中的有效臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的臨床療效有著至關(guān)重要的作用。

本次研究的結(jié)果表明，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施全方位的護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者飲食、緩解其心理壓力、指導(dǎo)患者用藥、進(jìn)行相關(guān)健康宣教等護(hù)理方法，觀察組患者的疼痛緩解程度及睡眠質(zhì)量改善程度都明顯好于實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的參照組（P＜0.05）。

綜上，全方位的臨床護(hù)理干預(yù)，能夠有效地緩解患者臨床心理壓力，讓患者的疼痛程度降低、睡眠質(zhì)量得到顯著改善，極大地提高了療效，讓患者的預(yù)后生活質(zhì)量得以有效改善。