優質護理干預在新生兒黃疸護理中的應用

孫璐

（晉中市婦幼保健院兒科，山西 晉中）

0 引言

新生兒黃疸是新生兒臨床較為多發的一種疾病，有生理性黃疸和病理性黃疸兩種類型。生理性黃疸主要與新生兒的膽紅素代謝特點相關；而病理性黃疸多由于患兒的肝臟膽紅素代謝障礙、膽紅素生成過多及膽汁排泄障礙等相關疾病引起[1]。新生兒的生理功能發育還未健全，自身對疾病的免疫力、抵抗力差，一旦發生黃疸需予以及時有效的治療，否則隨著病情發展可能引起嚴重的并發癥，給患兒的健康造成傷害。對新生兒黃疸的治療，臨床主要采取支持治療、藍光照射方式，結合使用藥物進行治療[2]。在新生兒黃疸的治療過程中，有效的護理措施至關重要，針對新生兒的生理發育特點，采取優質的護理干預措施，是患兒治愈康復的有效保障。本次研究通過對本院148例患兒進行分組對比的方法，探討優質護理措施對新生兒黃疸的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年1月至2019年4月收治的148例新生兒黃疸患兒，對其中的74例患兒予以常規護理措施，并作為對照組；74例觀察組患兒實施優質護理干預措施。兩組患兒的性別、日齡、出生體重等一般資料，數據比較無明顯差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 干預方法

1.2.1 對照組患兒

實施常規護理措施，主要包括：加強對患兒病情的觀察，對患兒家屬實施治療及健康相關知識的宣教及指導用藥，對患兒進行抗感染的治療等[3]。

1.2.2 觀察組患兒

除了常規的護理外，給予優質護理措施。具體內容包括：（1）通過與患兒家屬的溝通，了解患兒的胎齡、是否有其他疾病等，由醫師和護理人員一起對患兒病情做出準確的評估，制定有針對性的治療、護理方案[4]。（2）對入院治療的患兒家屬進行相關知識的宣教，對新生兒黃疸的病因、臨床表現、治療方式等詳細作出解釋，讓患兒家屬通過宣教提升對疾病的認識程度，積極配合治療[5]。（3）新生兒黃疸患者臨床常發生皮膚瘙癢現象，護理人員應及時提示和引導家屬采取有效措施，對患兒做好皮膚清潔和干燥，防止患兒抓撓；叮囑家屬給患兒使用棉質衣物，以免刺激皮膚[6]。（4）重視對患兒的臍部護理，防止臍部在洗澡過程中沾水，在給患兒洗澡后，就使用乙醇進行臍部擦拭，預防感染。（5）護理人員對患兒大小便情況要進行及時的記錄，并作出相應評估；同時，指導患兒家屬在患兒便后使用溫水清洗，防止患兒出現臀部紅疹。（6）指導患兒家屬喂藥，喂藥時將患兒頭部抬升，避免患兒嗆咳。（7）對患兒施行藍光治療，在治療實施時，護理人員應注意對患兒的眼部、會陰部位的保護，并在藍光治療后讓家屬給患兒喂溫水，加速患兒排便、降低患兒腸內膽紅素[7]。

1.3 觀察指標

1.3.1 黃疸消退時間、住院時間

1.3.2 不良反應發生指標

該指標包括：腹瀉、皮疹、持續低熱三項，并計算不良反應的發生率。數據表示為（n，%）。

1.3.3 護理滿意度

包括非常滿意、基本滿意、不滿意三項指標。使用問卷調查的方式，對患兒及家屬進行滿意度的調查評估，并計算對護理工作的總滿意度。數據表示為（n，%）。

1.4 統計學方法

統計數據采用SPSS 20.0軟件進行處理分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒黃疸消退時間、住院時間比較

觀察組患兒實施優質護理干預措施后，黃疸消退時間及患兒住院治療時間較對照組患兒明顯縮短。見表1。

表1 兩組患兒黃疸消退時間、住院時間對比

表1 兩組患兒黃疸消退時間、住院時間對比

組別 例數 黃疸消退時間（d） 住院時間（d）觀察組 74 5.50±1.00 7.00±1.50對照組 74 8.50±1.50 11.00±2.00 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患兒不良反應發生率比較

觀察組患兒臨床出現腹瀉、持續性低熱及皮疹等不良反應明顯減少，其臨床不良反應的總發生率顯著低于對照組。詳見表2。

表2 兩組患兒不良反應發生率比較[n（%）]

2.3 兩組患兒及家屬對臨床護理工作滿意度比較

實施優質護理干預措施的觀察組患兒，其家屬對護理工作無一例不滿意，滿意度達100%，明顯高于對照組。見表3。

表3 兩組患兒家屬對臨床護理工作滿意度比較[n（%）]

3 討論

黃疸是新生兒臨床多發病、常見病，多數患兒黃疸可以自愈。但部分患兒的黃疸病情發展，如不及時給予有效治療，可引發核黃疸、膽紅素腦病等嚴重并發癥的發生[8]。針對新生兒的生理發育特點，治療過程中的護理工作非常重要，優質、有效的護理干預能夠防止黃疸患兒并發癥的發生，提高療效、改善患兒預后。

本次研究的統計數據分析結果表明，實施優質護理干預措施后，觀察組患兒黃疸消退時間明顯縮短，相比對照組患兒，觀察組有效減少了患兒的住院治療時間；觀察組患兒臨床不良反應的總發生率顯著降低；觀察組患兒家屬對護理工作的滿意度達到100%，較對照組明顯提高。

綜上所述，在新生兒黃疸護理中實施優質護理干預措施，可以顯著縮短患兒的黃疸消退時間，降低不良反應的發生率，提高護理質量。