門診護理干預對提高老年糖尿病患者生活質量的效果分析

王亞靜

（鄭州人民醫院，河南 鄭州）

0 引言

糖尿病常見且多發，老年患者所占比例較高，現代社會生活水平日益提高，隨之而來的生活習慣也發生改變，加之人口老齡化的情況愈加嚴重，老年糖尿病人群不斷擴大[1]。較高的發病率與較多的并發癥是糖尿病的主要病理特征，主要是因為患者胰島素代謝出現異常，直接影響腎臟、眼睛以及心腦血管等部位，繼而導致并發癥，嚴重威脅患者的身體健康與生活質量[2]。有大量臨床資料顯示，糖尿病患者的健康教育、飲食習慣以及心理狀況在實施護理干預后可大大降低并發癥的發生率，并提升其生活質量[3]。本文將本院老年糖尿病患者分作兩組，分別實施常規護理與門診護理干預，對護理措施提高患者生活質量的效果進行對照分析，現將研究具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院2017年12月至2019年6月收治的老年糖尿病患者146例，嚴格根據隨機分配的原則分為兩組，參照組73例患者實施常規護理干預，研討組73例患者實施門診護理干預。全部患者均對本次研究目的與流程完全知悉，已簽署知情同意書。

參照組：年齡61.3-87.2歲，平均年齡（74.79±7.16）歲，男女比例41:32，病程最短2.4年，最長14.7年，病程平均（7.93±2.84）年。研討組：年齡61.8-86.7歲，平均年齡為（75.12±7.47）歲，男女比例39:34。病程最短2.6年，最長15.2年，病程平均（8.18±3.05）年。兩組患者年齡、病程、性別組成等基礎性信息通過分析，確定無統計學差異存在，P＞0.05，可滿足均衡性對比的條件。

1.2 護理方法

參照組73例患者實施常規護理干預，檢測相關生命體征，集中宣講糖尿病知識，遵醫囑進行藥物治療，將藥物的用法與用量詳細告知患者。

研討組73例患者實施門診護理干預，詳細闡述過程如下：

1.2.1 認知方面的護理干預

患者入院后，護理人員應嚴格遵照其個體化差異，對于糖尿病的發病機制、臨床癥狀、具體治療方法等知識進行詳細講解。期間可采用討論、提問等方式了解患者的認知掌握情況。如發現錯誤認知應當及時糾正，進一步提升患者對糖尿病的相關認知。對于年紀較大、理解能力相對欠佳的患者，可采取一對一的講解方式，讓患者家屬也參與到護理工作中來，一同了解疾病知識與護理流程，盡可能爭取更多的支持，不斷提升患者的治療依從度。

1.2.2 心理方面的護理干預

老年患者備受疾病的折磨，出現焦慮、抑郁等不良情緒在所難免，如何讓患者始終保持最佳的生理與心理狀態是門診護理干預的關鍵性護理工作。護理人員可采取音樂療法、放松療法以及深呼吸等，讓患者放松緊張的心情。在輕松的氛圍里與患者熱情交談，積極主動解決患者的難題，對其不理解、不知道的事情給予及時的解答與說明，與患者建立和諧親切的護患關系，讓患者充滿信任感，促進其心理壓力減輕。

1.2.3 運動鍛煉方面的護理干預

為患者制定合理、科學的運動鍛煉方案，方案建立于每一位糖尿病患者具體病情與身體狀況的基礎上，注意強度應當控制于心率提升10%，符合其耐受力即可。嚴禁過度疲勞與勞累，在運動鍛煉期間，時刻注意患者的面部表情與呼吸情況，一旦發生呼吸異?；蛎嫔n白時，立即停止運動，必要時通知醫師采取相應措施。

1.2.4 飲食方面的護理干預

護理人員應叮囑患者飲食習慣對于糖尿病的病情有直接影響，可適當增加蛋白質豐富、粗纖維類的食物，新鮮綠色蔬果等也可增加。嚴禁高脂肪、高熱量、高膽固醇的“三高”食品的攝入。特別強調擅自增減或漏服藥物的危害。

1.3 觀察指標

對于兩組患者護理前后的生活質量通過GAOL-74生活質量量表進行評分，量表內容包含社會、心理、軀體功能與物質生活4個方面，其評分分值越低，說明生活質量越低。

1.4 數據處理

采用SPSS20.0軟件對研究記錄的數據進行統計學分析處理，計量資料（兩組患者護理前后的生活質量評分）通過均數±標準差s）表示，用t檢驗，當P＜0.05時，組間對比數據差異性明顯，結果具統計學意義。

2 結果

兩組患者護理前后的生活質量評分比較：對于兩組患者護理前后的生活質量通過GAOL-74生活質量量表進行評分，兩組患者護理前生活質量4個項目評分值十分接近，P＞0.05，護理后研討組生活質量4個項目評分較參照組有較大程度的提升，P＜0.05，組間對比數據差異性明顯，結果具統計學意義。見表1。

表1 兩組患者護理前后的生活質量評分比較分）

表1 兩組患者護理前后的生活質量評分比較分）

組別 階段 社會功能 心理功能 軀體功能 物質生活參照組 護理前 55.12±3.42 53.53±3.32 54.28±3.38 57.32±2.33護理后 60.37±4.44 65.39±4.02 60.64±3.13 64.02±2.09研討組 護理前 54.84±3.71 53.24±3.88 54.07±3.23 57.09±2.38護理后 72.62±4.27 75.96±4.44 69.21±3.12 73.92±2.41

3 討論

糖尿病多因環境、遺傳因素導致，位列全世界4大慢性病之一[4]。目前完全治愈該疾病的方式尚無定論，臨床主要是通過血糖的控制來降低并發癥的發生[5]?；颊叨鄶禐槔夏耆?，其對疾病的認知情況較差，特別是在門診治療期間，患者間的相互交談極易出現焦慮、恐慌情緒，往往因過度的擔心反而排斥治療，這樣導致后果不堪設想[6]。

門診護理干預對于病程較長以及長時間患病的患者有其積極意義，在護理期間護理人員根據其實際情況，尋找問題并加以確認，耐心為患者答疑解惑，快速穩定其情緒。通過適當的體育鍛煉、飲食干預、心理護理、加強認知等措施，改善患者的血脂與血糖含量，同時增加胰島素食物的敏感性，有效防止并發癥的發生[7，8]。

護理后研討組生活質量4個項目評分較參照組有較大程度的提升，P＜0.05，組間對比數據差異性明顯，結果具統計學意義。綜上，老年糖尿病患者經門診護理干預后，生活質量明顯提升，應用效果極為理想。