關于細節護理模式在消毒供應中心中的應用研究

陳秋紅

（河南中醫藥大學第三附屬醫院，河南 鄭州）

0 引言

在醫院，消毒供應中心屬于最為重要的部門之一，其工作質量不僅對院內感染的發生情況產生直接影響，而且嚴重影響著患者治療效果[1]。為提高消毒供應中心工作質量，本文分析探討將細節護理模式應用于消毒供應中心，對其工作的影響及應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2018年3月開始本院消毒供應中心將細節護理模式應用于日常管理工作之中，隨機選取同期醫護人員113名為本次分析探討對象。其中，男性醫護人員為31名，女性醫護人員為82名；年齡為21-55歲，平均年齡為（32.49±7.51）歲；工齡為2-13年，平均工齡為（5.7±2.1）年。

1.2 方法

自2018年3月起，本院消毒供應中心開始實施細節護理模式。一是建立質量監控小組，主要職責為定期組織小組成員學習工作職責、相關制度以及工作流程和應急預案等，同時加強護理人員責任意識及消毒隔離預防意識和安全防范意識等教育[2]。二是將細節護理模式應用于消毒滅菌流程過程之中[3]。①護理人員嚴格按照規范流程進行工作，對重復使用的醫療器械和用品進行回收及分類。 ②嚴格執行不同醫療物品的滅菌方案。③對于已實施消毒滅菌后的醫療物品轉交至包裝區。在包裝時，嚴格檢查不同醫療用品的清潔度及干燥度等，同時嚴格監督消毒物品的質量，包裝不合格的物品一經查出，需及時實施對應的處理方案，以確保包裝質量提高。三是將細節護理融入發放流程之中，嚴格按照發放流程，發放醫療器械和用品，尤其是要做好發放時的交接工作，防止在發放時出現混亂現象[4]。

1.3 觀察指標

（1）觀察分析實施細節護理前后醫護人員對發放、回收及包裝等服務的滿意度情況。以調查量表為依據，分析各項指標情況，分數越高說明對該項服務滿意程度越高。（2）觀察分析實施細節護理模式前后供應中心人員服務意識和風險意識情況。工作人員服務和風險意識越強，分數越高。

1.4 統計學方法

由SPSS 20.0統計學軟件整理、分析本次分析探討中所有觀察指標數據，計數資料通過率（%）給予表示，采用χ2檢驗組間對比結果；計量資料通過均數±標準差（s）給予表示，采用t檢驗組間對比結果，以P＜0.05代表實施細節護理前后觀察指標數據對比具有統計學差異。

2 結果

2.1 實施細節護理前后醫護人員對發放、回收及包裝等服務滿意度情況

表1對比結果提示，實施細節護理干預后，醫護人員對于消毒供應中心的工作給予充分肯定，且P＜0.05，實施細節護理前后觀察指標數據對比具有統計學差異。

表1 實施細節護理前后醫護人員對發放、回收及包裝等服務的滿意度情況對比s，分）

表1 實施細節護理前后醫護人員對發放、回收及包裝等服務的滿意度情況對比s，分）

組別 例數 醫療器械發放 醫療器械回收 醫療器械包裝實施前 113 80.59±4.89 80.33±4.74 81.51±5.25實施后 113 97.04±1.51 95.29±2.03 96.41±1.06 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 實施細節護理模式前后消毒供應中心人員服務意識和風險意識情況

表2對比結果提示，實施細節護理干預后，消毒供應中心工作人員的服務意識和風險意識明顯提高，且P＜0.05，實施細節護理前后觀察指標數據對比具有統計學差異。

表2 實施細節護理模式前后消毒供應中心人員服務意識和風險意識情況對比s，分）

表2 實施細節護理模式前后消毒供應中心人員服務意識和風險意識情況對比s，分）

組別 例數 服務意識 風險意識實施前 113 8.59±0.93 7.50±1.03實施后 113 9.36±0.25 9.48±0.25 P-＜0.05 ＜0.05

3 討論

從以上分析可知，在臨床上細節護理模式屬于較為新型的護理模式，利于有效提高消毒供應中心工作效率和工作質量[5]。在具體實施過程中，需重點做好以下三方面工作。

3.1 物品回收

消毒供應中心需要安排專門的護理人員回收污染物品，同時嚴格執行專車專用的操作流程，確保回收車采用專門的密閉裝載模式，并及時對已使用的車輛進行清洗和消毒。尤其注意對特殊污染物的處理，即應使用雙層垃圾袋對特殊污染物進行密封；采用特殊標識標注一些污染性疾病所使用過的物品；統一回收一些重復使用的醫療物品；及時清洗和消毒回收的工具[6]。

3.2 物品清洗

為避免造成交叉感染，工作人員在清洗前需做好自身防護工作，嚴格按照操作規范穿戴防護用品。清洗消毒供應中心的醫療物品時，清洗方法需根據不同物品種類而定，清洗過程中注意不可損害醫療器械[7]。如采用超聲清洗機清洗一些污染較輕的器械；采用含堿性酶浸泡清洗一些污染較為嚴重的器械；使用含酸性酶浸泡清洗一些無機物污染的醫療器械；采用高壓氣槍清洗一些管腔類器械。為提高清洗效果，清洗前盡量將器械進行拆卸。物品清洗之后，務必對其進行滅菌處理。

3.3 物品存放

消毒供應中心工作人員應嚴格按照衛生規范，合理存放滅菌后的物品，即無菌間濕度需維持在50%-60%，溫度需維持在18℃-22℃，而其物品放置需離地面之上20cm處；使用500 mg/L的含氯消毒液每天擦拭窗口和存放架等，同時，為確保有效管理，需以不同物品的具體要求為依據，設置相應的標識[8]。

綜上所述，將細節護理模式應用于消毒供應中心后，收到良好的應用效果，醫務人員對于消毒供應中心在回收、包裝、發放等方面的工作均給予較高評價，對比結果提示，與實施細節護理模式前相比，醫護人員對于服務的滿意度更高，該護理模式值得臨床應用及推廣[9]。