臨床護理在痛風患者中的應用價值及護理質量分析

杜雪

（解放軍960醫院淄博院區，山東 淄博）

0 引言

痛風是一種晶體相關性關節病，一般發生于遠端關節，關節疼痛是本病的典型癥狀，反復發作、難以根治是疾病的主要特點，臨床發現，該疾病的產生和發展與患者日常生活息息相關，因此，僅僅依靠藥物治療很難取得良好的治療效果，必須加以有效的護理干預，糾正患者不良生活習慣，從而更好地預防和控制疾病發展[1]。本次研究在2018年1月至2018年12月選取選取50例痛風患者，分組后給予傳統護理和臨床護理，比較應用價值和護理質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例搜集時間為2018年1月至2018年12月，在上述時間段內選取50例痛風患者，采取“隨機雙盲法”方式將50例患者平均分為兩組，常規組（25例）：男女患者性別比例為22∶3,年齡分布區間在30-75歲之間，均齡（56.8±10.1）歲，病程范圍在1-10年之間，平均（6.3±2.2）年；研究組（25例）：男女患者性別比例為21∶4,年齡分布區間在29-76歲之間，均齡（57.1±10.5）歲，病程范圍在1-11年之間，平均（6.7±2.4）年；50例患者全部符合痛風疾病診斷指南與標準，患者事先對本次研究知情且為主動簽訂研究協議書，選取研究對象過程中剔除合并其他嚴重器官組織疾病、精神障礙疾病患者，經統計學對不同組患者一般資料對比計算后發現差異較小，P＞0.05，研究結果可以有效對比。

1.2 方法

25例采取傳統護理（常規組），護理項目：痛風相關知識講解、用藥以及飲食等方面的基礎指導。

25例實施臨床護理（研究組），護理項目：（1）入院后，當患者入院后，護理人員全面了解其疾病情況和個人資料，根據實際選擇合適的方式，以通俗易懂的語言對其與家屬進行疾病相關知識宣教，包括疾病成因、發病機制、治療方法、控制措施等，使其能夠全面正確認知疾病，同時向其介紹醫院環境，包括檢查室、病房區，以及主治醫生等情況，使其可以盡快熟悉醫院環境，從而更好地進行治療[2]。（2）治療時，基本所有的患者在得知自己患病以后都會產生心理負擔，出現焦慮、抑郁情緒，護理人員要全面評估其心理狀態，對其進行心理疏導與鼓勵，告知其不良心理與情緒會進一步造成血清尿酸水平升高加重痛風發展，幫助其樹立治療的信心，使其可以保持積極心態配合治療與護理；另外，藥物是控制和緩解痛風癥狀的關鍵，護理人員要詳細告知和監督患者按時按量用藥，注意觀察用藥后不良反應，出現異常情況后立即停止用藥；嘌呤、尿酸過高是造成疾病的關鍵所在，因此，護理人員需要幫助患者制定科學合理的膳食計劃，嚴格控制嘌呤攝入量，指導其多進食新鮮蔬菜、水果，同時多飲水，從而稀釋尿液，減輕高尿酸血癥，減少疾病發作次數。（3）出院前，當患者需要出院恢復時，護理人員要再次叮囑患者用藥、飲食等方面的相關事宜，出院后定期通過電話、信息等方式進行隨訪調查，及時了解其疾病恢復情況，對于存在的問題和不足進行糾正與指導，告知其定期到醫院進行復診[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組疾病知識掌握程度，通過痛風疾病知識問卷調查表評定[4]。

觀察兩組護理滿意度，通過護理滿意度問卷調查表評定。

1.4 統計學分析

用SPSS24.0軟件統計數據，計數資料%表示，χ2檢驗，計量資料s）表示，t檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組疾病知識掌握程度比較

研究組疾病知識掌握程度優于常規組，差異有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組疾病知識掌握程度比較

表1 兩組疾病知識掌握程度比較

組別 例數 痛風知識 心理健康 藥物治療 飲食管理常規組 25 19.37±1.7820.66±1.3520.59±1.27 20.33±1.41研究組 25 23.25±2.1123.39±2.6723.51±1.89 23.55±1.91 t - 7.028 4.549 6.412 6.995 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組護理滿意度比較

研究組總滿意25例（100.00%），高于常規組的21例（84.00%），差異有統計學意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組護理滿意度比較

3 討論

痛風是臨床常見疾病和高發疾病，中年男性是本病的主要發病群體，臨床發現，女性發病率僅占5%左右[5]。近年來，受人們不良生活習慣、飲食習慣的影響，痛風的發病率在不斷上升，且發病年齡趨于年輕化[6]。根據痛風發生原因可以將其分為原發性、繼發性兩種，其中，原發性是指因為先天性嘌呤代謝異常、尿酸排泄故障所造成，繼發性則是指由于腎臟疾病、骨骼增生性疾病，以及藥物等因素所引起，目前，臨床治療該疾病主要通過藥物治療，由于疾病病因、機制相對比較清楚，只要進行及早規范治療，大部分情況下預后都相對良好，患者都可以恢復健康，回歸正常生活，但是，由于患者自我管控能力較弱，出院后缺乏醫護人員的監督與約束，會造成疾病反復發作，因此，需要給予有效的護理干預來改善這一情況[7]。臨床護理是基于基礎護理的護理模式，具有階段性、預見性特點，可以給予患者全面的、個體化的護理服務，護理水平和護理質量比較有保障，不僅可以幫助患者控制病情，減少復發次數，還能夠進一步促進其身體盡快恢復健康[8]。

研究結果顯示，研究組疾病知識掌握程度優于常規組，差異有統計學意義，P＜0.05；研究組總滿意25例（100.00%），高于常規組的21例（84.00%），差異有統計學意義，P＜0.05，說明臨床護理在痛風患者中的應用價值和護理效果較高，這是因為臨床護理能夠根據患者實際情況，及時糾正其引發和加重疾病的不良行為與習慣，養成良好的生活與習慣，從而控制和緩解疾病發展，盡快恢復健康。

綜上所述，針對痛風患者采取臨床護理，可以幫助患者更好掌握疾病相關知識，提高護理滿意度，值得在痛風患者臨床護理中推廣與應用。