助產士全程護理對妊娠結局及分娩鎮痛的影響

普蘭仙

（云南省玉溪市易門縣人民醫院，云南 玉溪 651100）

分娩是一個風險高、狀況復雜的生理過程，近年來，我國“二胎”政策逐步放開，高齡產婦數量不斷攀升，臨床上對于分娩的質量的控制愈發加以重視，因此，提升分娩過程中的護理質量迫在眉睫[1]。為了探究助產士全程護理對妊娠結局及分娩鎮痛的影響，本研究擬抽取我院孕產婦作為觀察、分析的對象，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院孕產婦70例，隨機分為對照、觀察組，各35例。

納入標準：（1）孕婦均簽署知情同意書；（2）孕婦均足月妊娠，治療依從性較優；（3）孕婦無高血壓、糖尿病等合并癥；排除標準：（1）排除存在精神疾病、嚴重心腦血管病的孕婦；（2）排除伴有嚴重的器質類器官疾病孕婦。（3）患有宮頸機能不全、卵巢腫瘤等婦科疾病孕婦；（4）具有分娩禁忌癥，需接受緊急治療孕婦；（5）妊娠期出現陰道流血、陰道感染等合并癥孕婦。

對照組的年齡范圍是23～36歲，平均年齡是（26.03±1.20）歲，平均體重（68.16±12.01）kg，孕周是37～40周，平均孕周是（38.06±0.11）周，BMI指數（體質指數）是23～27kg/m2；觀察組孕婦的年齡為24～35歲，平均年齡為（26.56±1.33）歲，平均體重（69.51±13.20）kg，孕周是37～41周，平均孕周是（38.75±0.80）周，BMI指數（體質指數）是24～27kg/m2。分析參與研究孕婦的一般資料，包括年齡、病史等，均無統計學的意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組應用常規護理，觀察組應用助產士全程護理：（1）健康指導：助產士需指導孕婦正確的睡覺方式、姿勢，保持平臥的體位，及時幫孕婦進行翻身，囑咐其多喝水，與此同時，需給予孕婦一定量的營養品，促進產婦快速恢復；（2）按摩：產婦容易出現疼痛的情況，助產士需指導其進行深呼吸，并輔以按摩等方式舒緩其痛楚，降低產婦的體力消耗。除此之外，助產士需密切監測孕婦的體征，準確記錄每小時的血壓、心率、脈搏、胎心等指標，出現異常情況需及時告知醫師。

1.3 觀察指標

觀察兩組孕婦的疼痛情況以及妊娠結局。

疼痛的判定采用VAS疼痛評價評分標準。VAS評分標準：①0分，顯示孕婦無痛感；②1分～3 分，孕婦的痛覺輕微，可以忍受；③4～6分，孕婦的痛覺較明顯，但其痛覺可以忍受；④7～10分，孕婦承受的痛覺十分劇烈，無法靜息，且無法忍受。

1.4 統計學方法

本研究所采集的數據將由系統SPSS 21.0進行對比、分析、統計等工作，計量資料將采取（±s）的形式，組間數據的對比采取T值檢驗，研究中涉及的多組間的對比采取單因素方差法對比分析。計數的資料數據應用x2檢驗。差異的統計學顯著性由P＜0.05所體現。

2 結 果

2.1 兩組孕婦的分娩結局對比

對照組孕婦的自然分娩率是31.43%（11/35），觀察組是68.57%（24/35），差異具有統計學意義，P＜0.05（x2=9.6571）。

2.2 兩組孕婦的VAS評分對比

如表2。觀察組的疼痛程度（VAS評分）為（2.48±1.34）分，對照組為（5.29±1.83）分，觀察組孕婦的疼痛程度顯著低于對照組，治療效果更顯著，差異具有統計學意義，P＜0.05（t=7.2394）。

3 討 論

交接班制度是既往分娩常用的護理模式，其存在較大的缺陷，如交班疏漏等，容易導致意外的發生。其次，常規護理模式忽略產婦的心理健康、分娩流程認知度等，護理人員與孕婦間難以建立較深的關聯，孕婦依從性低，分娩質量低下【2】；助產士全程護理可系統、全方位地護理孕婦的分娩過程，可避免傳統模式的弊端，彌補其不足，提高護理流程中的人性化、人文化，護理質量優【3】。

根據本研究結果顯示，對照組孕婦的自然分娩率是31.43%（11/35），觀察組是68.57%（24/35），差異具有統計學意義，P＜0.05（x2=9.6571）；且觀察組的疼痛情況更優，顯示助產士全程護理可顯著降低患者的疼痛程度，提高其治療依從性，護理質量顯著，自然分娩率高。

綜上所述，助產士全程護理的護理質量較優，可降低孕婦的疼痛，值得臨床推廣應用。